Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Premisleki
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 25.9.2018
Vzorčenje horionskih vilic (CVS) je test, ki ga morajo nekatere nosečnice pregledati zaradi genetskih težav.
Kako se izvaja test
CVS se lahko izvede skozi maternični vrat (transcervikalni) ali skozi trebuh (transabdominalni). Stopnja spontanih splavov je nekoliko višja, če se test opravi preko materničnega vratu.
Transcervikalni postopek se izvede z vstavitvijo tanke plastične cevke skozi nožnico in materničnim vratom, da doseže placento. Vaš zdravstveni delavec uporablja ultrazvočne slike, ki pomagajo voditi cev v najboljše območje za vzorčenje. Nato se odstrani majhen vzorec tkiva horionske vile (placente).
Transabdominalni postopek se izvede z vstavitvijo igle skozi trebuh in maternico v placento. Ultrazvok se uporablja za pomoč pri vodenju igle in majhno količino tkiva v brizgo.
Vzorec se postavi v posodo in ovrednoti v laboratoriju. Rezultati testa trajajo približno 2 tedna.
Kako se pripraviti na test
Ponudnik vam bo razložil postopek, tveganja in alternativne postopke, kot je amniocenteza.
Pred tem postopkom boste morali podpisati obrazec za soglasje. Morda boste morali nositi bolnišnično obleko.
Zjutraj boste morda morali piti tekočine in se vzdržati uriniranja. Tako boste napolnili mehur, kar bo vašemu izvajalcu pomagalo videti, kje bo najbolje vodilo iglo.
Obvestite svojega zdravnika, če ste alergični na jod ali lupinarje ali imate druge alergije.
Kako se bo test občutil
Ultrazvok ne boli. Na kožo se nanese jasen gel na vodni osnovi, ki pomaga pri prenosu zvočnih valov. Ročna sonda, imenovana pretvornik, se nato premakne preko vašega področja trebuha. Poleg tega lahko vaš izvajalec pritiska na vaš trebuh, da bi našel položaj vaše maternice.
Gel bo sprva hladen in lahko draži kožo, če se po postopku ne izpere.
Nekatere ženske pravijo, da se vaginalni pristop počuti kot Pap test z neugodjem in občutkom pritiska. Po postopku lahko pride do majhne količine krvavitev iz nožnice.
Po opravljeni pripravi lahko porodnik opravi ta postopek v približno 5 minutah.
Zakaj je test izveden
Test se uporablja za ugotavljanje genetskih bolezni pri vašem nerojenem otroku. To je zelo natančno, in to je mogoče storiti zelo zgodaj v nosečnosti.
Pri vseh nosečnostih se lahko pojavijo genetske težave. Vendar pa naslednji dejavniki povečujejo tveganje:
- Starejša mama
- Pretekle nosečnosti z genetskimi težavami
- Družinska anamneza genetskih motenj
Pred postopkom se priporoča genetsko svetovanje. To vam bo omogočilo, da se odločite o možnostih za prenatalno diagnozo.
CVS se lahko izvede prej v nosečnosti kot amniocenteza, najpogosteje približno 10 do 12 tednov.
CVS ne zazna:
- Okvare nevralne cevi (ki vključujejo hrbtenico ali možgane)
- Rh inkompatibilnost (to se zgodi, če nosečnica ima Rh-negativno kri in njen nerojeni otrok ima Rh pozitivno kri)
- Napake pri rojstvu
- Vprašanja, povezana z delovanjem možganov, kot so avtizem in motnje v duševnem razvoju
Normalni rezultati
Normalni rezultat pomeni, da pri otroku, ki se razvija, ni znakov genetskih okvar. Čeprav so rezultati testov zelo natančni, noben test ni 100% točen pri testiranju genetskih težav v nosečnosti.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Ta test lahko pomaga odkriti stotine genetskih motenj. Nenormalni rezultati so lahko posledica številnih različnih genskih stanj, vključno z:
- Downov sindrom
- Hemoglobinopatije
- Tay-Sachsova bolezen
Pogovorite se s ponudnikom o pomenu določenih rezultatov testov. Vprašajte svojega ponudnika:
- Kako se lahko stanje ali okvara zdravi med nosečnostjo ali po njej
- Kakšne posebne potrebe ima vaš otrok po rojstvu
- Katere druge možnosti imate glede vzdrževanja ali prenehanja nosečnosti
Tveganja
Tveganje za CVS je le nekoliko višje kot pri amniocentezi.
Možni zapleti so:
- Krvavitev
- Okužba
- Spontani spontani splav (pri do 1 od 100 žensk)
- Nezdružljivost Rh pri materi
- Razpok membrane, ki lahko povzroči spontani splav
Premisleki
Če je vaša kri Rh negativna, lahko prejmete zdravilo Rho (D) imunski globulin (RhoGAM in druge znamke), da preprečite nezdružljivost z Rh.
Nadaljnji ultrazvok boste prejeli 2 do 4 dni po posegu, da se prepričate, da nosečnost poteka normalno.
Alternativna imena
CVS; Nosečnost - CVS; Genetsko svetovanje - CVS
Slike
Vzorčenje horionskih vilic
Serije vzorcev horionskih vilic
Reference
Cheng EY. Prenatalna diagnoza. V: Gleason CA, Juul SE, eds. Averyjeve bolezni novorojenčkov. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetski pregled in prenatalna genetska diagnostika. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Wapner RJ, Dugoff L. Prentalna diagnoza prirojenih motenj. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 32.
Datum pregleda 25.9.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.