Vsebina
HIPAA pomeni zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja, in čeprav ga številne skupine za zagovorništvo potrošnikov in bolniki pozdravljajo, je mnogim zdravnikom in bolnišnicam prizadelo, da se uskladijo s kopico novih pravil. Če ne veste, kaj je HIPAA, ste verjetno ob zadnjem obisku pri zdravniku vsaj podpisali obrazce HIPAA.Kaj je HIPAA
HIPAA je bil sprejet za zaščito in varovanje varnosti in zaupnosti zdravstvenih podatkov osebe.
Cilj dela HIPAA, pravila o zasebnosti, je ohraniti zasebnost vaših zdravstvenih podatkov in preprečiti nepotrebno razkritje vaših zaščitenih zdravstvenih informacij (PHI). To pa ne pomeni, da zdravnik ne more z nikomer govoriti o vaših zdravstvenih podatkih. Vaš zdravnik lahko v mnogih primerih še vedno razkrije vaš PHI (Permissive Disclosure) brez vašega soglasja, še posebej, če je to povezano z zdravljenjem, plačilom ali zdravstvenimi posegi. Če imate na primer srčni napad, mora zdravnik o tem obvestiti vašo zavarovalnico, da bo plačala vaše zdravstvene račune, vendar vaše banke s kreditnimi karticami ni treba o tem obvestiti.
Kako bo HIPAA vplival na vas?
Za mnoge ljudi HIPAA ne bo imel očitnega učinka, vsaj v smislu, kaj morate storiti.
Med tem, kar boste morda opazili, če mora zdravnik upoštevati HIPAA, je, da prejmete kopijo zdravniškega obvestilo o zasebnosti in morali boste podpisati obrazec, v katerem pišete, da ste ga prejeli. To obvestilo o politiki zasebnosti bo vsebovalo informacije o tem, kako bo zdravnik varoval vaš PHI, kako bo vaš PHI razkrit brez vašega soglasja, če bo to zakonsko dovoljeno, in kako je mogoče druga razkritja vašega PHI objaviti samo z vašim soglasjem. S podpisom tega obrazca potrjujete, da ste prejeli politiko zasebnosti. To ne pomeni, da se z njo strinjate ali da se strinjate z odpovedovanjem katere koli svoje pravice, zato bi jo verjetno morali podpisati.
Pravilo zasebnosti HIPAA vam daje tudi novo Pacientove pravice. Med temi pravicami so pravica, da zahtevate, da spremenite svojo zdravstveno kartoteko ali da v vašo evidenco vstavite nestrinjanje, pravico do omejitev glede tega, kdo lahko prejme vašo zdravstveno kartoteko, in pravico do pregleda in kopiranja vaše zdravstvene kartoteke. Verjetno boste morali plačati za kopije in za čas, ki vam ga bo naročil zdravnik, da vam razloži, kaj je v evidenci.
Zakaj bi želeli spremeniti svoje evidence? Recimo, da ste 15-mesečnega otroka peljali k zdravniku, ker je kašljal in piskal, zdravnik pa jim je diagnosticiral astmo. Tisto noč se jim poslabša in odidete na urgenco, kjer ugotovijo, da nimajo astme, ampak imajo križ. Nekaj let kasneje preidete na novo zavarovanje in opazijo prejšnjo diagnozo astme in nočejo plačati zdravil, ko v resnici razvijejo astmo, ker pravijo, da gre za že obstoječe stanje. Zdaj, če spremenite evidenco svojega otroka, tako da pravi, da dejansko ni imel astme, ko je bil star 15 mesecev, boste morda lahko dobili zavarovanje za kritje zdravljenja astme.
Prav tako lahko zahtevate, da vaš zdravnik komunicira z vami na zaupen način, na primer ne pošilja opomnikov na razglednice o sestankih ali pušča sporočil na telefonskem odzivniku ali tam, kjer delate.
Druge spremembe, ki jih boste morda opazili, so, da bolnišnice in zdravniške ordinacije bolje ohranjajo zaupnost informacij, zato boste morda videli karte navzdol, imena pacientov ne bodo več odprta in bolnišnice ne bodo več izdajale številk bolniških sob ali potrjevale, da je pacient celo v bolnišnici.
Pediatrične pisarne se bodo po HIPAA in pravilu o zasebnosti soočile z nekaj velikimi spremembami.
Namen HIPAA ni, da vam oteži zdravstveno oskrbo otroka ali dostop do njihove zdravstvene evidence. Če opazite velike težave ali nevšečnosti, je verjetno, da nekdo napačno razlaga predpise HIPAA.
Poročila o televizijskih novicah na primer navajajo, da bodo novi predpisi HIPAA pomenili, da prijatelj ali družinski član ne bo mogel prevzeti vaših receptov namesto vas. Toda HIPAA si dejansko prizadeva razložiti, da "dejstvo, da sorodnik ali prijatelj pride v lekarno in prosi, da za posameznika vzame določen recept, dejansko potrjuje, da je vključen v oskrbo posameznika."
Pediatri so v šole in vrtce pogosto pošiljali kopije zapisov o posnetkih po faksu. Zdaj, razen če pisno odobrite, to morda ne bo moglo storiti v zdravniški ordinaciji, ker lahko pomeni nepooblaščeno sprostitev PHI. Morda boste morali te zapise dobiti sami in jih nato dati tistemu, ki jih potrebuje. Če uporabimo zgornji primer, dejstvo, da šola ali vrtec zahteva podatke o določenem učencu in da vedo, da ste otrokov zdravnik, pomeni, da je tudi on "vključen v oskrbo posameznika".
Druga situacija nastane, če otrokova varuška ali sosed itd. Odpelje otroka k zdravniku. Ker niso starši ali zakoniti skrbniki, jim lahko priskrbite otrokovo ZZZ? Še enkrat, dejstvo, da imajo otroka s seboj, bi moralo dejansko preverjati, "da je vključen v oskrbo posameznika", in za izdajo PHI ne bi smeli imeti pisnega dovoljenja.
Zdravstvene obrazce in dovoljenje za dajanje zdravil mora morda starš ali skrbnik prejeti tudi za otrokovo šolo, čeprav bi to moralo veljati za "zdravljenje" in bi moralo biti dovoljeno brez dovoljenja.
Če želite, lahko zdravniku tudi pisno odobrite katero koli od teh razkritij.
Vaš zdravnik tudi ne bo mogel razkriti vaše PHI družinskim članom, če tega ne odobrite, čeprav je to lahko ustna zahteva. Če imate otroka, tehnično vaš pediater ne bo smel zapustiti dela in dostave in družinskim članom sporočiti, ali gre za dečka ali deklico, razen če za to pridobite soglasje.
Vaša zdravniška pisarna bo še vedno lahko uporabljala prijavne liste (čeprav ne morejo navesti vaše diagnoze ali pritožbe) in v čakalnici poklicala vaše ime, saj se štejejo za naključna razkritja.
Upajmo, da bodo mnoge od teh situacij še razjasnjene, da starši in zdravniki ne bi imeli nevšečnosti s strani HIPAA.
Mladoletniki in HIPAA
Čeprav bodo starši na splošno imeli dostop do zdravstvenih kartotek svojih otrok, lahko v nekaterih primerih vaš zdravnik ta dostop omeji. Na primer, noseča najstnica v mnogih državah ne potrebuje soglasja staršev za zdravljenje, zato morda ne boste mogli zahtevati otrokovega grafikona, da bi ugotovili, ali je imela test nosečnosti.
Državni zakoni, v katerih živite, bodo določili, koliko otrokovega zdravstvenega zavoda lahko dobite prek sistema HIPAA. V mnogih državah lahko mladoletniki privolijo v zdravljenje in testiranje na spolno prenosljive bolezni ter zdravljenje alkohola in mamil, zato starši morda ne bodo mogli dostopati do teh evidenc. Pediater lahko staršem tudi omeji dostop, če misli, da bo škodoval otroku. In ne morete dostopati do svojih ali otrokovih zapiskov o psihoterapiji.
Da bi zaščitili zaupnost svojih otrok in izboljšali njihov odnos s svojim pediatrom, lahko podpišete sporazum, da imajo zaupne odnose, tako da ne boste imeli dostopa do evidenc svojih otrok.
Kršitve HIPAA
HIPAA določa tudi, da se ljudje lahko pritožijo zaradi zlorabe njihovega zdravstvenega zavoda prek urada za državljanske pravice pri ministrstvu za zdravje in socialne zadeve (HHS).
Ljudje, ki kršijo HIPAA, lahko kaznujejo tako civilne kot kazenske sankcije, vključno z globami in / ali zaporom od enega do 10 let. Zdravnike lahko kaznujejo s kazenskimi sankcijami, ki zavestno kršijo pravilo o zasebnosti in / ali razkrijejo pacientovo zdravstveno stanje zaradi osebne koristi, lažnih pretvarjanj ali zlonamernih namenov.