Enciklopedija

Spontani splav

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 11 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Oddaja Reflektor | Ko se zgodi spontani splav | Darja in Franci Pečnik
Video.: Oddaja Reflektor | Ko se zgodi spontani splav | Darja in Franci Pečnik

Vsebina

Spontani splav je spontana izguba ploda pred 20. tednom nosečnosti (izgube nosečnosti po 20. tednu imenujemo mrtvorojene). Spontani splav je naravni dogodek, za razliko od medicinskih ali kirurških splavov.


Spontani splav se lahko imenuje tudi "spontani splav". Drugi pogoji za zgodnjo izgubo nosečnosti vključujejo:

  • Popolna prekinitev nosečnosti: vsi izdelki (tkiva) oploditve zapustijo telo.
  • Nepopolna prekinitev nosečnosti: Samo nekateri proizvodi zaroda zapustijo telo.
  • Neizogiben splav: Simptomov ni mogoče ustaviti in se zgodi spontani splav.
  • Okuženi (septični) splav: Okužena je sluznica maternice (maternica) in vsi preostali proizvodi zanositve.
  • Izgubljeni splav: nosečnost se izgubi in izdelki zanositve ne zapustijo telesa.

Vaš zdravstveni delavec lahko uporablja tudi izraz "ogrožen splav". Simptomi tega stanja so krči v trebuhu z ali brez krvavitev iz nožnice. So znak, da se lahko zgodi spontani splav.

Vzroki

Večina spontanih splavov je posledica težav s kromosomom, zaradi katerih otroka ni mogoče razviti. V redkih primerih so te težave povezane z materinimi ali očetovimi geni.


Drugi možni vzroki spontanega splava lahko vključujejo:

  • Zloraba drog in alkohola
  • Izpostavljenost okoljskim toksinom
  • Hormonske težave
  • Okužba
  • Prekomerna teža
  • Fizične težave z materinimi reproduktivnimi organi
  • Problem z imunskim odzivom telesa
  • Resne telesne bolezni (sistemske) pri materi (kot je nekontroliran diabetes)
  • Kajenje

Približno polovica vseh oplojenih jajčec umre in se spontano izgubi (splavi), običajno preden ženska ve, da je noseča. Med ženskami, ki vedo, da so noseče, bo približno 10% do 25% imelo spontani splav. Večina splavov se pojavi v prvih 7 tednih nosečnosti. Stopnja spontanih splavov se po zaznavi otrokovega srčnega utripa zmanjša.

Tveganje za spontani splav je večje: t

  • Pri ženskah, ki so starejše - tveganje se poveča po 30 letih in je še večje med 35 in 40 let in je najvišje po 40. letu starosti.
  • Pri ženskah, ki so že imele več splavov.

Simptomi

Možni simptomi spontanega splava lahko vključujejo:


  • Bolečine v križu ali bolečine v trebuhu, ki so dolgotrajne, ostre ali krče
  • Tkivo ali material, podoben strdku, ki prehaja iz nožnice
  • Vaginalna krvavitev, z ali brez trebušnih krčev

Izpiti in testi

V času medeničnega pregleda lahko vaš ponudnik vidi, da se je vaš maternični vrat odprl (razširil) ali razredčil (izločanje).

Ultrazvok trebuha ali vagine se lahko opravi za preverjanje otrokovega razvoja in srčnega utripa ter količino krvavitve.

Izvajajo se lahko naslednje krvne preiskave: t

  • Krvna skupina (če imate Rh-negativno krvno skupino, boste potrebovali zdravljenje z Rh-imunoglobulinom).
  • Popolna krvna slika (CBC), da ugotovite, koliko krvi je bilo izgubljeno.
  • HCG (kvalitativno) za potrditev nosečnosti.
  • HCG (kvantitativno) vsakih nekaj dni ali tednov.
  • Bela krvna slika (WBC) in diferencial za izločitev okužbe.

Zdravljenje

Ko pride do spontanega splava, je treba pregledati tkivo, ki je prešlo iz nožnice. To naredimo, da ugotovimo, ali je bila normalna posteljica ali hidratidni mol (redka rast, ki se tvori v maternici zgodaj v nosečnosti). Pomembno je tudi ugotoviti, ali v maternici ostaja kakšno nosečnostno tkivo. V redkih primerih lahko zunajmaternična nosečnost izgleda kot spontani splav. Če ste šli skozi tkivo, se posvetujte z zdravnikom, ali je treba tkivo poslati na genetsko testiranje. To je lahko koristno, da ugotovite, ali je prisoten zdravljiv vzrok spontanega splava.

Če nosečnost naravno ne zapusti telesa, se lahko pozorno opazujete do 2 tedna. Za odstranitev preostale vsebine iz maternice bo morda potrebna operacija (sesalna kiretaža, D in C) ali zdravilo.

Po zdravljenju ženske običajno nadaljujejo normalen menstrualni cikel v 4 do 6 tednih. Nadaljnje vaginalne krvavitve je treba skrbno spremljati. Pogosto je mogoče takoj zanositi. Priporočljivo je, da pred ponovnim poskusom zanositve počakate en normalen menstruacijski ciklus.

Možne zaplete

V redkih primerih se pojavijo zapleti spontanega splava.

Okuženi splav se lahko pojavi, če po materinji po spontanem splavu ostane tkivo iz placente ali ploda. Simptomi okužbe vključujejo zvišano telesno temperaturo, krvavitev iz nožnice, ki se ne ustavi, krče in vonj po vagini. Okužbe so lahko resne in potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč.

Ženske, ki po 20 tednih nosečnosti izgubijo otroka, prejmejo drugačno zdravstveno oskrbo. To se imenuje prezgodnja porod ali fetalna smrt. To zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Po spontanem splavu so ženske in njihovi partnerji lahko žalostni. To je normalno. Če vaši občutki žalosti ne izginejo ali se poslabšajo, poiščite nasvet od družine in prijateljev kot tudi svojega ponudnika. Vendar pa za večino parov zgodovinski spontani splav ne zmanjša možnosti, da bi imeli zdravega otroka v prihodnosti.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Med nosečnostjo imate krvavitev iz nožnice z ali brez krčev.
  • Ste noseči in opazite tkivo ali material, podoben strdku, ki prehaja skozi nožnico. Zberite gradivo in ga prinesite svojemu ponudniku za pregled.

Preprečevanje

Zgodnja popolna predporodna oskrba je najboljša preventiva pri zapletih nosečnosti, kot je splav.

Spontani splavi, ki jih povzročajo sistemske bolezni, je mogoče preprečiti z odkrivanjem in zdravljenjem bolezni pred nosečnostjo.

Spontani splavi so tudi manj verjetni, če se izogibate stvarem, ki so škodljive za vašo nosečnost. Med njimi so rentgenski žarki, rekreativne droge, alkohol, visok vnos kofeina in nalezljive bolezni.

Če materino telo težko obdrži nosečnost, se lahko pojavijo znaki, kot je rahla krvavitev iz nožnice. To pomeni, da obstaja tveganje za spontani splav. Vendar to ne pomeni, da se bo zagotovo zgodilo. Nosečnica, ki razvije kakršnekoli znake ali simptome ogroženega spontanega splava, se mora takoj obrniti na svojega prenatalnega ponudnika.

Če ste predporodni vitamin ali folno kislino dopolnili, preden zanosite, lahko znatno zmanjšate možnosti za spontani splav in določene prirojene okvare.

Alternativna imena

Splav - spontano; Spontani splav; Splav - zamujena; Splav - nepopoln; Splav - popoln; Splav - neizogiben; Splav - okužen; Izgubljeni splav; Nepopolni splav; Popoln splav; Neizogiben splav; Okuženi splav

Slike


  • Normalna anatomija maternice (odsek)

Reference

Catalano PM. Debelost v nosečnosti. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 41.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum nega. V: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Osnove akušerstva in ginekologije Hacker & Moore. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontani splav in ponavljajoča se izguba nosečnosti; etiologija, diagnostika, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 16.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Razprava o klinično usmerjenih težavah. V: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Razvoj človeka,. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Načela klinične citogenetike in analize genoma. V: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompson Genetics in Medicine. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 5.

Reddy UM, Silver RM. Mrtvorojenost. V: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 45.

Salhi BA, Nagrani S. Akutni zapleti nosečnosti. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pog.

Datum pregleda 25.9.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.