Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 11/27/2017
Vrtoglavica je občutek gibanja ali vrtenja, ki se pogosto opisuje kot omotica.
Vrtoglavica ni ista kot glava. Ljudje z vrtoglavico se čutijo, kot da se dejansko vrti ali premikajo, ali da se svet vrti okoli njih.
Vzroki
Obstajata dve vrsti vrtoglavice, periferni in osrednji vrtoglavica.
Periferna vrtoglavica je posledica težave v delu notranjega ušesa, ki nadzoruje ravnotežje. Ta območja se imenujejo vestibularni labirint ali polkrožni kanali. Problem je lahko tudi v vestibularnem živcu. To je živce med notranjim ušesom in možganskim steblom.
Periferno vrtoglavico lahko povzroči:
- Benigna pozicijska vrtoglavica (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica)
- Nekatera zdravila, kot so aminoglikozidni antibiotiki, cisplatin, diuretiki ali salicilati
- Poškodba (kot je poškodba glave)
- Vnetje vestibularnega živca (nevritis)
- Draženje in otekanje notranjega ušesa (labirintitis)
- Menierejeva bolezen
- Pritisk na vestibularni živci, ponavadi iz nekanceroznega tumorja, kot je meningioma ali schwannoma
Centralna vrtoglavica je posledica težav v možganih, običajno v možganskem deblu ali zadnjem delu možganov (mali možgani).
Centralno vrtoglavico lahko povzroči:
- Bolezni krvnih žil
- Nekatera zdravila, kot so antikonvulzivi, aspirin in alkohol
- Multipla skleroza
- Zasegi (redko)
- Možganska kap
- Tumorji (rakasti ali nekancerozni)
- Vestibularna migrena, vrsta migrenskega glavobola
Simptomi
Glavni simptom je občutek, da se vi ali soba premikate ali vrtite. Občutek predenja lahko povzroči slabost in bruhanje.
Odvisno od vzroka lahko drugi simptomi vključujejo:
- Težava pri fokusiranju oči
- Omotičnost
- Izguba sluha v enem ušesu
- Izguba ravnotežja (lahko povzroči padce)
- Zvoni v ušesih
Če imate vrtoglavico zaradi težav v možganih (centralni vrtoglavico), lahko imate druge simptome, vključno z:
- Težko požiranje
- Dvojno videnje
- Težave z gibanjem oči
- Paraliza obraza
- Nerazločen govor
- Šibkost okončin
Izpiti in testi
Pregled s strani izvajalca zdravstvenega varstva lahko pokaže:
- Težave s hojo zaradi izgube ravnotežja
- Težave z gibanjem oči ali nenamerni gibi oči (nistagmus)
- Izguba sluha
- Pomanjkanje usklajevanja in ravnotežja
- Slabost
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Krvni testi
- Sluh zobnih možganov izzove potencialne študije
- Stimulacija kalorij
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektronistagmografija
- Glava CT
- Lumbalna punkcija
- MRI skeniranje glave in MRA skeniranje krvnih žil v možganih
- Preskušanje hoje (hoje)
Ponudnik lahko na vas izvede določena gibanja glave, kot je test udarca z glavo. Ti testi pomagajo ugotoviti razliko med centralnim in perifernim vrtoglavico.
Zdravljenje
Vzrok možganske motnje, ki povzroča vrtoglavico, je treba identificirati in zdraviti, kadar je to mogoče.
Da bi rešil simptome benigne pozicijske vrtoglavice, lahko ponudnik izvede manevar Epley. To vključuje postavitev glave na različne položaje, da bi pomagali pri ponastavitvi organa za ravnotežje.
Morda boste predpisali zdravila za zdravljenje simptomov perifernega vrtoglavica, kot so slabost in bruhanje.
Fizikalna terapija lahko pomaga izboljšati težave z ravnovesjem. Naučili se boste vaj, da obnovite občutek za ravnotežje. Vaje lahko tudi okrepijo vaše mišice, da preprečijo padce.
Da bi preprečili poslabšanje simptomov med epizodo vrtoglavice, poskusite naslednje:
- Bodi pri miru. Sedite ali lezite, ko se pojavijo simptomi.
- Postopoma nadaljujte dejavnosti.
- Izogibajte se nenadnim spremembam položaja.
- Ne poskušajte prebrati, kadar se pojavijo simptomi.
- Izogibajte se svetli luči.
Morda boste potrebovali pomoč pri hoji, ko se pojavijo simptomi. Izogibajte se nevarnim dejavnostim, kot so vožnja, upravljanje s težkimi stroji in plezanje do 1 tedna po izginotju simptomov.
Drugo zdravljenje je odvisno od vzroka vrtoglavice. V nekaterih primerih je mogoče predlagati operacijo, vključno z mikrovaskularno dekompresijo.
Možne zaplete
Vertigo lahko moti vožnjo, delo in življenjski slog. Lahko povzroči tudi padce, kar lahko povzroči številne poškodbe, vključno z zlomi kolka.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate vrtoglavico, ki ne izgine ali ovira vaše dnevne aktivnosti, se posvetujte z zdravnikom. Če nikoli niste imeli vrtoglavice ali če imate vrtoglavico z drugimi simptomi (kot sta dvojni vid, nerazložen govor ali izguba koordinacije), pokličite 911.
Alternativna imena
Periferno vrtoglavico; Centralna vrtoglavica; Omotica; Benigna pozicijska vrtoglavica; Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica
Slike
Tympanic membrane
Cerebelum - funkcija
Anatomija ušesa
Reference
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Smernica klinične prakse: benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (posodobitev). Otolaryngol glava vratu Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Chang AK. Omotica in vrtoglavica. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Žerjav BT, Minor LB. Periferne vestibularne motnje. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave in vratu. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 165.
Kerber KA, Baloh RW. Nevrootologija: diagnostika in obvladovanje nevrootoligičnih motenj. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 46.
Datum pregleda 11/27/2017
Posodobili: Luc Jasmin, dr. Med., FRCS (C), FACS, Oddelek za kirurgijo v Providence Medical Centre, Medford, OR; Oddelek za kirurgijo v Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Oddelek za maksilofacialno kirurgijo na UCSF, San Francisco, CA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa. Uvodnik posodobitev 28.9.2018.