Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 30.4.2018
Brachialna pleksopatija je oblika periferne nevropatije. Pojavi se, ko pride do poškodbe brahialnega pleksusa. To je območje na vsaki strani vratu, kjer so živčne korenine iz hrbtenjače razdeljene na živce vsake roke.
Poškodbe teh živcev povzročijo bolečino, zmanjšano gibanje ali zmanjšan občutek v roki in rami.
Vzroki
Poškodba brahialnega pleksusa je običajno posledica neposredne poškodbe živca, raztezajočih poškodb (vključno s poškodbami pri rojstvu), pritiska tumorjev na območju (zlasti iz tumorjev pljuč) ali poškodb zaradi radioterapije.
Disfunkcija brahialnega pleksusa je lahko povezana tudi z:
- Napake pri rojstvu, ki pritiskajo na področje vratu
- Izpostavljenost toksinom, kemikalijam ali zdravilom
- Splošna anestezija, uporabljena med operacijo
- Vnetna stanja, kot so tista, ki jih povzroča virus ali imunski sistem
V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti nobenega vzroka.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Utrujenost rame, roke ali roke
- Bolečina v ramenih
- Mravljinčenje, pekoč občutek, bolečina ali nenormalni občutki (lokacija je odvisna od poškodovanega območja)
- Slabost rame, roke, roke ali zapestja
Izpiti in testi
Pregled roke, roke in zapestja lahko razkrije težave z živcih brahialnega pleksusa. Znaki lahko vključujejo:
- Deformacija roke ali roke
- Težave pri premikanju rame, roke, roke ali prstov
- Zmanjšani refleksi roke
- Izgubljanje mišic
- Slabost upogibanja rok
Podrobna zgodovina lahko pomaga določiti vzrok brachialne pleksopatije. Starost in spol sta pomembna, ker so nekateri problemi plečnega pleksusa pogostejši v nekaterih skupinah. Na primer, mladi moški pogosteje imajo vnetno ali post-virusno bolezen brahialnega pleksusa, imenovano Parsonage-Turnerjev sindrom.
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje tega stanja, lahko vključujejo:
- Krvni testi
- Rentgenska slika prsnega koša
- Elektromiografija (EMG) za preverjanje mišic in živcev, ki nadzorujejo mišice
- MRI glave, vratu in rame
- Preverjanje živcev, da preverite, kako hitro se električni signali premikajo skozi živce
- Biopsija živcev za pregled koščka živca pod mikroskopom (redko potrebna)
- Ultrazvok
Zdravljenje
Zdravljenje je namenjeno odpravljanju osnovnega vzroka in vam omogoča, da čim bolj uporabljate roko in roko. V nekaterih primerih zdravljenje ni potrebno, problem pa se izboljša sam.
Možnosti zdravljenja vključujejo naslednje: t
- Zdravila za nadzor bolečine
- Fizikalna terapija za vzdrževanje mišične moči.
- Naramnice, opornice ali druge naprave, ki vam pomagajo uporabljati roko
- Blok živcev, v katerem se zdravilo injicira na področje blizu živcev, da se zmanjša bolečina
- Kirurgija, da popravite živce ali odstranite nekaj, kar pritiska na živce
Potrebna bo delovna terapija ali svetovanje, ki bo predlagala spremembe na delovnem mestu.
Zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen in bolezen ledvic, lahko poškodujejo živce. V teh primerih je zdravljenje usmerjeno tudi na osnovno zdravstveno stanje.
Outlook (Prognoza)
Dobro okrevanje je možno, če je vzrok ugotovljen in ustrezno zdravljen. V nekaterih primerih je delna ali popolna izguba gibanja ali občutka. Bolečine živcev so lahko hude in lahko trajajo dolgo časa.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Deformacija roke ali roke, blaga do huda, kar lahko vodi do kontraktur
- Paraliza delne ali popolne roke
- Delna ali popolna izguba občutka v roki, roki ali prstih
- Ponavljajoča se ali neopažena poškodba roke ali roke zaradi zmanjšanega občutka
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če imate bolečino, odrevenelost, mravljinčenje ali šibkost v rami, roki ali roki.
Alternativna imena
Nevropatija - brahialni pleksus; Disfunkcija brahialnega pleksusa; Parsonage-Turnerjev sindrom; Sindrom Pancoast
Slike
Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem
Reference
Chad DA, Bowleyev MP. Motnje živčnih korenin in pleksusov. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 106.
Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursitis. V: Waldman SD, ed. Atlas neobičajnih bolečinskih sindromov. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 22.
Datum pregleda 30.4.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.