Anatomija aksialnega okostja in bolečine v hrbtu

Posted on
Avtor: Judy Howell
Datum Ustvarjanja: 4 Julij. 2021
Datum Posodobitve: 10 Maj 2024
Anonim
Approach to Low Back Pain Physical Exam - Stanford Medicine 25
Video.: Approach to Low Back Pain Physical Exam - Stanford Medicine 25

Vsebina

Aksialni skelet sestavljajo vse kosti, ki so usmerjene navpično (imenovane vzdolžna os). Tej vključujejo:

  • Kosti lobanje (glava)
  • Hioidna kost
  • Vretenec (kosti hrbtenice), ki vključuje križnico in trtico (tj. Vaš rep)
  • Prsnica (prsnica)
  • Rebra

Aksialni skelet ločimo od slepičnega skeleta, ki je narejen iz kosti zgornjih in spodnjih okončin. V zgornji okončini so kosti slepičnega skeleta sestavljene iz kosti nadlahtnice ali nadlahtnice, kosti podlakti, ki se imenujejo polmer in ulna, kosti zapestja, ki so številne in so znane tudi kot karpalne kosti, plus metakarpalne kosti, tj. dolge kosti, ki se povezujejo med zapestnimi in prstnimi kostmi. Kosti prstov, ki jih tehnično imenujemo falange, so tudi del kosti slepičnega skeleta v zgornji okončini.

V spodnjem delu je zgodba podobna. Kosti slepičnega skeleta so stegnenica ali zgornja stegna, kolenska kapica, kosti spodnjega dela noge (golenice in fibule), kosti gležnja in pete, metatarzalne kosti (podobno kot metakarpalne kosti v roki) in spet falange, ki v tem primeru so prsti na nogah.


Aksialna bolečina v hrbtu

Bolečine zaradi težav s hrbtenico so lahko omejene na aksialni skelet ali pa segajo do okončine, kot pri radikulopatiji (draženju hrbteničnega živčnega korena).

V preteklosti se je aksialna bolečina v hrbtu nanašala na bolečino, ki ostane v hrbtu, torej na bolečino, ki ne vpliva na živce. Bolečina, ki ne vpliva na živce in je povezana s poškodbo tkiva, se imenuje nociceptivna bolečina.

Ko se bolečina, ki izvira iz aksialnega okostja, razširi na okončino, je to običajno posledica radikulopatije (spet, če je vzrok razdraženi koren hrbteničnega živca) ali išias. Upoštevajte pa, da je išias manj specifičen izraz, ki ga tako medicinski kot laiki uporabljajo za opis simptomov, povezanih z bolečino in električnimi občutki, ki se spuščajo po eni nogi ali roki. Ko ga razumemo tako, ima lahko išias številne vzroke, ki med drugim vključujejo pritisk ali razdraženo korenino hrbteničnega živca.

Toda leta 2013 so nemški raziskovalci ugotovili, da imajo aksialne bolečine v križu pri 10% udeležencev študije (skupaj 1083) tako nociceptivne kot živčne sestavine. Raziskovalci so opisali številne aksialne profile bolečin v križu glede na vrsto živčnih simptomov, ki so prisotni v teh "mešanih" primerih. Pravijo, da je kategorizacija bolnikov glede na takšne profile verjetno boljši način za natančno diagnosticiranje bolečine in zdravljenje, ki najbolj ustreza bolniku.


Raziskovalci so tudi ugotovili, da depresija, tesnoba in težave s spanjem (imenovane sočasne bolezni) običajno spremljajo aksialne bolečine v križu, pa tudi bolečine v križu na splošno. In končno, ugotovili so, da imajo tisti, ki so imeli operacijo diska, večjo verjetnost, da imajo nevropatsko komponento zaradi aksialne bolečine v križu.