Anatomija sprednje tibialne arterije

Vsebina

• Anatomija
• Funkcija
• Klinični pomen

Spodnja tibialna arterija, ki je glavna veja poplitealne arterije, dovaja kisikovo kri v sprednji (spredaj obrnjen) predel noge in hrbtno (zgornjo) površino stopala. Seznanjen s sprednjo tibialno veno vzdolž njenega spustnega poteka, nastane v poplitealni jami tik za kolenom, se pomika navzdol vzdolž golenice in fibule (glavne kosti spodnjega dela noge) in nato prečka sprednji del (sprednji del) gleženjski sklep. Na tej točki postane arterija dorsalis pedis, ki oskrbuje vrh stopala.

Glede na svojo funkcijo in lokacijo lahko sprednja tibialna arterija sodeluje pri številnih zdravstvenih težavah ali nanje vpliva. Med njimi so opazni sindrom akutnega in kroničnega prekata, pri katerem se arterija lahko stisne, kar povzroči bolečino in oteklino. To se šteje za nujno medicinsko pomoč in je potrebna operacija. Poleg tega lahko v ordinaciji zdravnika to arterijo palpira (stisne), da oceni prisotnost bolezni perifernih arterij, za katero so značilne blokade v pomembnih arterijah.

Anatomija

Struktura in lokacija

Sprednja tibialna arterija se skupaj z zadnjo tibialno arterijo odcepi, ko se poplitealna arterija konča v poplitealni fosi, votlini za kolenom v bližini poplitealnih mišic. Premika se navzdol in spredaj, skozi tibijo in fibulo, dve glavni kosti spodnjega dela noge, skozi trdo vezivno tkivo, imenovano interosseus membrana. Po prehodu skozi to membrano arterija teče navzdol med dvema mišicama sprednji del spodnjega dela noge: mišice tibialis anterior in extensor digitorum longus. Od tam dostopa do sprednjega dela gleženjskega sklepa, kjer postane arterija dorsalis pedis.

Prednja tibialna arterija blizu izvira v poplitealni fosi oddaja dve arteriji: ponavljajočo se poplitealno in cirkufleksno fibularno arterijo. Prvi se dvigne pred popliteusno mišico kolenskega sklepa, drugi pa se dvigne in kroži okoli glave fibule, tanjše od dveh glavnih kosti spodnjega dela noge. Po prehodu skozi interosseusovo membrano se ta arterija nato razcepi na številne veje, vključno z:

• Sprednja tibialna ponavljajoča se arterija: Pojavi se v začetku sprednje tibialne arterije, sprednja tibialna ponavljajoča se arterija gre navzgor skozi sprednjo mišico tibialis (pomembna mišica zgornjih dveh tretjin golenice).
• Perforirane veje: Te veje se premikajo za ekstenzorjem digitorum longus, mišico v obliki peresa sprednjega oddelka noge, ki prebijejo globoka tkiva (znana tudi kot fascije) na poti do kože spodnjega dela noge.
• Mišične veje: Številne majhne arterije se odcepijo od sprednje tibialne arterije, ki oskrbuje mišice spodnjega dela noge.
• Medialna malleolarna arterija: Ta arterija se poveže z zadnjo tibialno arterijo približno 5 centimetrov (cm). nad gleženjskim sklepom, ki poteka za tetivami gležnja in se konča na notranjem gležnju.
• Bočna malleolarna arterija: Ta arterija prehaja pod tetivami extensor digitorum longus in fibularis tertius, mišico sprednjega dela spodnjega dela noge (golenice). Sčasoma se poveže s peronealno arterijo.
• Dorsalis pedis arterija: Ko sprednja tibialna arterija doseže sprednji del gležnja, postane arterija dorsalis pedis, ki teče do zgornje površine stopala, preden se razdeli na številne lastne veje.

Anatomske variacije

Tako kot mnoge druge arterije in anatomske značilnosti obstaja tudi nekaj sprememb v strukturi sprednje tibialne arterije, čeprav več kot 90% ljudi nima takšnih razlik. Najpogostejša med njimi je nerazvitost ali celo popolna odsotnost te arterije, v tem primeru druge arterije, običajno peronealna arterija, predstavljajo razliko v oskrbi s krvjo. Zdravniki so opazili tudi redke primere, ko sta tako sprednja tibijska kot zadnje tibialne arterije niso prisotne in, kot zgoraj, so potrebne alternativne poti za dostavo potrebne krvi.

Funkcija

Prednja tibialna arterija služi predvsem za dovajanje kisikove krvi v sprednji del spodnjega dela noge, ki se imenuje "prednji križni predel". Kot taka prek svojih vej oskrbuje živčna, mišična in druga tkiva sprednjega dela spodnjega dela noge ter kožo. Proti koncu na sprednjem delu gležnja veje dorsalis pedis arterije zagotavljajo oskrbo z vrhom stopala. Zlasti je pregled te arterije lahko bistvenega pomena v zdravniški ordinaciji. V klinični praksi ena od ocen za omejevanje bolezni perifernih arterij ali popolno blokado arterij zahteva, da zdravniki to arterijo palpirajo (pritisnejo nanjo).

Klinični pomen

Na to arterijo močno vpliva več bolezni, oskrba pa lahko vključuje vse od konzervativnih ukrepov, kot so spremembe življenjskega sloga, do kirurgije. Bolezen perifernih arterij, za katero je značilno strjevanje arterij zaradi nabiranja plakov, lahko pomembno vpliva na delovanje sprednje tibialne arterije. Pomanjkanje pretoka krvi, ki ga povzroča ta bolezen, lahko, če se ne zdravi, povzroči gangreno (okužbo) in celo zahteva amputacijo. Če prehrambene in zdravstvene prilagoditve ne bodo delovale pri zdravljenju, bodo zdravniki morda uporabili angioplastiko (uporaba specializiranega "balona", vstavljenega v arterijo, da se odpre), uporaba katetra za odstranjevanje strdka ali celo operacija obvoda.

Pregled bolezni perifernih arterij

Drug pomemben sklop vprašanj, ki lahko prizadenejo to arterijo, so sindrom akutnega in kroničnega predelka, ki veljata za nujno medicinsko pomoč in zahtevata operacijo. Akutni primeri tega vprašanja so posledica tope travme na območju ali po drugi mišični masi v območje doživlja motnje v pretoku krvi. Kronični primeri se pojavijo zaradi pretiranega napora v mišicah in jih včasih imenujejo "sindrom napornega oddelka". V obeh primerih se mišice na sprednji nogi vnamejo, stisnejo sprednjo tibialno arterijo in lahko pride do notranje krvavitve, kar povzroči kaskado drugih simptomov. poškodovana, kar vodi do izgube mišične funkcije.