Enciklopedija

Tumor hrbtenice

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 15 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
L5 S1 Fusion | TLIF Back Surgery Video | O Arm CT| Vail Colorado
Video.: L5 S1 Fusion | TLIF Back Surgery Video | O Arm CT| Vail Colorado

Vsebina

Hrbtenični tumor je rast celic (mase) v hrbtenjači ali okoli nje.


Vzroki

V hrbtenici se lahko pojavi katerikoli tip tumorja, vključno z:

  • Levkemija (krvni rak, ki se začne v belih celicah v kostnem mozgu)
  • Limfom (rak limfnega tkiva)
  • Mijelom (krvni rak, ki se začne v plazemskih celicah kostnega mozga)

Majhno število spinalnih tumorjev se pojavi v živcih hrbtenjače same.

Tumorji, ki se začnejo v tkivu hrbtenice, se imenujejo primarni tumorji hrbtenice. Tumorji, ki se razširijo na hrbtenico z nekega drugega mesta (metastazirajo), se imenujejo sekundarni spinalni tumorji. Tumorji se lahko razširijo na hrbtenico iz prsi, prostate, pljuč in drugih področij.

Vzrok primarnih tumorjev hrbtenice ni znan. Pri nekaterih dednih mutacijah se pojavijo nekateri primarni tumorji hrbtenice.

Pojavijo se lahko tumorji hrbtenice:

  • Znotraj hrbtenjače (intramedularno)
  • V membranah (možganskih ovojnicah), ki pokrivajo hrbtenjačo (ekstramedularno - intraduralno)
  • Med meninge in kosti hrbtenice (ekstraduralno)

Ali pa se tumorji lahko razširijo z drugih lokacij. Večina tumorjev hrbtenice je ekstraduralna.


Ker raste, lahko tumor vpliva na:

  • Krvne žile
  • Kosti hrbtenice
  • Meningse
  • Živčne korenine
  • Celice hrbtenjače

Tumor lahko pritisne na hrbtenjačo ali živčne korenine in povzroči škodo. Sčasoma lahko poškodba postane trajna.

Simptomi

Simptomi so odvisni od lokacije, vrste tumorja in vašega splošnega zdravja. Tumorji, ki so se razširili na hrbtenico z drugega mesta (metastatski tumorji), pogosto napredujejo hitro. Primarni tumorji se med tedni in leti pogosto počasi razvijajo.

Tumorji v hrbtenjači običajno povzročajo simptome, včasih tudi na velikih delih telesa. Tumorji zunaj hrbtenjače lahko dolgo časa rastejo, preden povzročijo poškodbe živcev.

Simptomi lahko vključujejo:

  • Nenormalni občutki ali izguba občutka, zlasti v nogah (lahko so v kolenu ali gležnju, z ali brez bolečin v nogi)
  • Bolečine v hrbtu, ki se sčasoma poslabšajo, so pogosto v srednjem ali spodnjem delu hrbta, ponavadi so hude in jih zdravilo proti bolečinam ne razbremeni, poslabša se, ko leži ali se napne (npr. Med kašljanjem ali kihanjem) in se lahko razširi na boke. ali noge
  • Hladen občutek nog, hladni prsti ali roke ali hladnost drugih področij
  • Izguba črevesne kontrole, uhajanje mehurja
  • Krčenje mišic, trzanje ali krči (fascikulacije)
  • Slabost mišic (zmanjšana mišična moč) v nogah, ki povzročajo padce, otežuje hojo in se lahko poslabša (progresivno)
  • Izguba mišične funkcije

Izpiti in testi

Živčni sistem (nevrološki) lahko pomaga določiti lokacijo tumorja. Izvajalec zdravstvenega varstva lahko med izpitom tudi najde naslednje:


  • Nenormalni refleksi
  • Povečan mišični tonus
  • Izguba bolečine in občutek temperature
  • Slabost mišic
  • Nežnost v hrbtenici

Ti testi lahko potrdijo tumor hrbtenice:

  • Pregled cerebrospinalne tekočine
  • Citologija (celične študije) CSF
  • Mielogram
  • CT hrbtenice
  • MRI za hrbtenico
  • Rentgenska slika hrbtenice

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je zmanjšati ali preprečiti poškodbe živcev, ki jih povzroči pritisk na (kompresijo) hrbtenjače.

Zdravljenje je treba opraviti hitro. Čim hitreje se razvijejo simptomi, prej je potrebno zdravljenje, da se preprečijo trajne poškodbe. Vse nove ali nepojasnjene bolečine v hrbtu pri bolniku z rakom je treba temeljito raziskati.

Zdravljenje vključuje:

  • Kortikosteroidi (deksametazon) se lahko dajo za zmanjšanje vnetja in otekanja okrog hrbtenjače.
  • Nujna operacija je lahko potrebna za lajšanje stiskanja hrbtenjače. Nekatere tumorje lahko popolnoma odstranimo. V drugih primerih se lahko del tumorja odstrani, da se lajša pritisk na hrbtenjačo.
  • Radioterapevtska terapija se lahko uporablja z ali namesto operacije.
  • Kemoterapija ni bila dokazano učinkovita proti večini primarnih tumorjev hrbtenice, vendar se lahko priporoči v nekaterih primerih, odvisno od vrste tumorja.
  • Fizikalna terapija je lahko potrebna za izboljšanje mišične moči in sposobnost samostojnega delovanja.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko ublažite tako, da se pridružite skupini za podporo, katere člani imajo skupne izkušnje in probleme.

Outlook (Prognoza)

Rezultat je odvisen od tumorja. Zgodnja diagnoza in zdravljenje ponavadi vodita do boljšega izida.

Poškodbe živcev se pogosto nadaljujejo tudi po operaciji. Čeprav je verjetna določena stopnja trajne invalidnosti, lahko zgodnje zdravljenje upočasni večjo invalidnost in smrt.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate anamnezo raka in razvijete hude bolečine v hrbtu, ki so nenadne ali se poslabšajo.

Pojdite v urgentno službo ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če se pojavijo novi simptomi ali se simptomi poslabšajo med zdravljenjem tumorja hrbtenice.

Alternativna imena

Tumor - hrbtenjača

Slike


  • Vretenca


  • Tumor hrbtenice

Reference

Deangelis LM. Tumorji centralnega živčnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 189.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinalni tumorji. V: Haaga JR, Boll DT, eds. CT in MRI celotnega telesa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 30.

Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Kompresija hrbtenjače. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: poglavje 49.

Datum pregleda 26.7.2018

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.