Enciklopedija

Akutna arterijska okluzija - ledvica

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
VERY PATIENT EDUCATION PHARMACOLOGY. Antiplatelets and aspirin in cardiovascular pharmacology
Video.: VERY PATIENT EDUCATION PHARMACOLOGY. Antiplatelets and aspirin in cardiovascular pharmacology

Vsebina

Akutna arterijska okluzija ledvic je nenadna, huda blokada arterije, ki oskrbuje kri v ledvicah.


Vzroki

Ledvice potrebujejo dobro oskrbo s krvjo. Glavna arterija ledvice se imenuje ledvična arterija. Zmanjšan pretok krvi skozi ledvično arterijo lahko poškoduje delovanje ledvic. Popolna blokada pretoka krvi v ledvice lahko pogosto povzroči trajno odpoved ledvic.

Akutna arterijska okluzija ledvične arterije se lahko pojavi po poškodbi ali poškodbi trebuha, strani ali hrbta. Krvni strdki, ki potujejo skozi krvni obtok (emboli), se lahko usedejo v ledvično arterijo. Kosi plakov iz sten arterij se lahko sprostijo (sami ali med postopkom). Ta ostanki lahko blokirajo glavno ledvično arterijo ali eno od manjših žil.

Tveganje za blokade ledvičnih arterij se poveča pri ljudeh, ki imajo določene srčne bolezni, zaradi česar je verjetno, da se oblikujejo krvni strdki. Ti vključujejo mitralno stenozo in atrijsko fibrilacijo.

Zoženje ledvične arterije se imenuje stenoza ledvične arterije. To stanje poveča nevarnost nenadne blokade.

Simptomi

Morda ne boste imeli simptomov, če ena ledvica ne deluje, ker lahko druga ledvica filtrira kri. Vendar pa lahko visok krvni tlak (hipertenzija) pride nenadoma in ga je težko nadzorovati.


Če vaša druga ledvica ne deluje v celoti, lahko zamašitev ledvične arterije povzroči simptome akutne odpovedi ledvic. Drugi simptomi akutne arterijske okluzije ledvične arterije vključujejo:

  • Bolečine v trebuhu
  • Nenadno zmanjšanje izločanja urina
  • Bolečine v hrbtu
  • Kri v urinu
  • Bočna bolečina ali bolečina na strani
  • Simptomi visokega krvnega tlaka, kot so glavobol, sprememba vida in otekanje

Opomba: Ni bolečine. Bolečina, če je prisotna, se najpogosteje razvije nenadoma.

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec ne bo mogel prepoznati problema samo s pregledom, če se vam ne bo razvila ledvična odpoved.

Preskusi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:

  • Duplex Doppler ultrazvočni pregled ledvičnih arterij za testiranje pretoka krvi
  • MRI ledvičnih arterij, ki lahko kažejo pomanjkanje pretoka krvi v prizadeto ledvico
  • Ledvična arteriografija prikazuje natančno lokacijo blokade
  • Ultrazvok ledvic za preverjanje velikosti ledvic

Zdravljenje

Pogosto ljudje ne potrebujejo zdravljenja. Krvni strdki se lahko sčasoma izboljšajo sami.


Morda boste imeli zdravljenje za odpiranje arterije, če je blokada hitro odkrita ali če vpliva na edino delujočo ledvico. Zdravljenje za odpiranje arterije lahko vključuje:

  • Zdravila za raztapljanje krvnih strdkov (trombolitiki) t
  • Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi (antikoagulanti), kot je varfarin (Coumadin) t
  • Kirurško popravilo ledvične arterije
  • Vstavite cevko (kateter) v ledvično arterijo, da odprete blokado

Morda boste potrebovali začasno dializo za zdravljenje akutne odpovedi ledvic. Zdravila za znižanje holesterola bodo morda potrebna, če je blokada posledica strdkov zaradi kopičenja plakov v arterijah.

Outlook (Prognoza)

Poškodbe, ki jih povzroča arterijska okluzija, lahko izginejo. Vendar pa je v večini primerov trajna.

Če je prizadeta le ena ledvica, lahko zdrava ledvica prevzame filtriranje krvi in ​​proizvede urin. Če imate samo en delujoč ledvice, arterijska okluzija povzroči akutno odpoved ledvic. To se lahko razvije v kronično ledvično odpoved.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Akutna odpoved ledvic
  • Kronična ledvična bolezen
  • Visok krvni pritisk
  • Maligna hipertenzija

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Prenehate proizvajati urin
  • Začutite nenadne, hude bolečine v hrbtu, boku ali trebuhu.

Takoj poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate simptome arterijske okluzije in imate samo en delujoč ledvica.

Preprečevanje

V mnogih primerih se motnja ne more preprečiti. Najpomembnejši način za zmanjšanje tveganja je prenehanje kajenja.

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, bodo morda morali jemati zdravila proti strjevanju krvi. Ukrepi za obvladovanje bolezni, povezanih z aterosklerozo (utrjevanje arterij), lahko zmanjšajo tveganje.

Alternativna imena

Akutna ledvična arterijska tromboza; Embolija ledvične arterije; Akutna okluzija ledvične arterije; Embolija - ledvična arterija

Slike


  • Anatomija ledvic


  • Ledvice - pretok krvi in ​​urina


  • Dobava krvi iz ledvic

Reference

DuBose TD, Santos RM. Žilne bolezni ledvic. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 125.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskularne in makrovaskularne bolezni ledvic. V: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner in Rektorski Kidney. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 35.

Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerotična stenoza ledvične arterije. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.

Datum pregleda 14.4.2017

Posodobljeno: Walead Latif, dr. Med., Nefrolog in klinični sodelavec, Medicinska šola Rutgers, Newark, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.