Enciklopedija

Torakalna aneurizma aorte

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 19 Junij 2021
Datum Posodobitve: 13 Maj 2024
Anonim
Aneurizma aorte
Video.: Aneurizma aorte

Vsebina

Anevrizma je nenormalno širjenje ali baloniranje dela arterije zaradi šibkosti v steni krvne žile.


V delu največje arterije (aorte) telesa, ki prehaja skozi prsni koš, se pojavi aneurizma prsne aorte.

Vzroki

Najpogostejši vzrok aneurizme prsne aorte je utrjevanje arterij. To stanje je pogostejše pri ljudeh z visokim holesterolom, dolgotrajnim visokim krvnim tlakom ali tistim, ki kadijo.

Drugi dejavniki tveganja za prsno anevrizmo so:

  • Spremembe zaradi starosti
  • Bolezni veznega tkiva, kot sta Marfan ali Ehlers-Danlosov sindrom
  • Vnetje aorte
  • Poškodbe zaradi padcev ali nesreče z motornimi vozili
  • Sifilis

Simptomi

Aneurizme se razvijajo počasi več let. Večina ljudi nima simptomov, dokler anevrizma ne začne puščati ali širiti.

Simptomi se pogosto začnejo nenadoma, ko:

  • Anevrizma hitro raste.
  • Aneurizma se odpre (imenovana razpoka).
  • Skozi steno aorte se odvija kri (disekcija aorte).

Če anevrizma pritiska na bližnje strukture, se lahko pojavijo naslednji simptomi:


  • Hripavost
  • Težave pri požiranju
  • Visoko dihanje (stridor)
  • Otekanje vratu

Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečine v prsnem košu ali na hrbtu
  • Vijolična koža
  • Slabost in bruhanje
  • Hitro srčno frekvenco
  • Občutek neizbežne obsodbe

Izpiti in testi

Fizični pregled je pogosto normalen, razen če je prišlo do razpoke ali uhajanja.

Večina aneurizme prsne aorte je odkrita na slikovnih testih, opravljenih iz drugih razlogov. Ti testi vključujejo rentgensko slikanje prsnega koša, ehokardiogram ali CT slikanje prsnega koša ali MRI. Pregled prsnega koša prikazuje velikost aorte in natančno lokacijo anevrizme.

Aortogram (posebna zbirka rentgenskih slik, ki se pripravi, ko se barvilo vbrizga v aorto) lahko identificira anevrizmo in vse veje aorte, ki so lahko vpletene.

Zdravljenje

Obstaja tveganje, da se lahko anevrizma odpre (ruptura), če nimate operacije, da bi jo popravili.


Zdravljenje je odvisno od lokacije anevrizme. Aorta je sestavljena iz treh delov:

  • Prvi del se premakne navzgor proti glavi. Imenuje se vzpenjalna aorta.
  • Srednji del je ukrivljen. Imenuje se aortni lok.
  • Zadnji del se premika navzdol, proti nogam. Imenuje se padajoča aorta.

Za osebe z anevrizmi vzpenjajoče aorte ali loka aorte:

  • Če je anevrizma večja od 5 do 6 centimetrov, je priporočljiva operacija za zamenjavo aorte.
  • Na sredini prsne kosti se naredi rez.
  • Aorto nadomeščamo s plastično ali tkanino.
  • To je velika operacija, ki zahteva stroj srca in pljuč.

Za osebe z aneurizmami padajoče torakalne aorte:

  • Večja operacija se izvede tako, da se aorto nadomesti s tkanino, če je aneurizma večja od 6 centimetrov.
  • Ta operacija se izvede z rezom na levi strani prsnega koša, ki lahko doseže do trebuha.
  • Endovaskularno stentiranje je manj invazivna možnost. Stent je majhna kovinska ali plastična cev, ki se uporablja za odprtje arterije. Stent se lahko namesti v telo brez rezanja prsnega koša. Vendar pa niso vsi ljudje s padajočimi prsnimi anevrizmami kandidati za stentiranje.

Outlook (Prognoza)

Dolgoročni obeti za ljudi z aneurizmom prsne aorte so odvisni od drugih zdravstvenih težav, kot so bolezni srca, visok krvni tlak in sladkorna bolezen. Te težave so morda povzročile ali prispevale k temu stanju.

Možne zaplete

Resni zapleti po aortni kirurgiji lahko vključujejo:

  • Krvavitev
  • Okužba presadkov
  • Srčni napad
  • Nereden srčni utrip
  • Poškodbe ledvic
  • Paraliza
  • Možganska kap

Smrt kmalu po operaciji se pojavi pri 5% do 10% ljudi.

Komplikacije po steniranju anevrizme vključujejo poškodbe krvnih žil, ki oskrbujejo nogo, kar lahko zahteva drugo operacijo.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate:

  • Družinska anamneza bolezni vezivnega tkiva (kot je Marfanov ali Ehlers-Danlosov sindrom) t
  • Neugodje v prsnem košu ali hrbtu

Preprečevanje

Za preprečevanje ateroskleroze:

  • Nadzirajte krvni tlak in raven lipidov v krvi.
  • Ne kadite.
  • Jejte zdravo prehrano.
  • Redno telovadi.

Alternativna imena

Aneurizma aorte - torakalna; Sifilitična anevrizma; Aneurizma - torakalna aorte

Navodila za bolnika

  • Popravilo aneurizme abdominalne aorte - odprto - izpust
  • Popravilo aneurizme aorte - endovaskularni izcedek

Slike


  • Aneurizma aorte


  • Raztrganje aorte, rentgenska slika prsnega koša

Reference

Acher CW, Wynn M. Torakalna in torakoabdominalna aneurizma: odprto kirurško zdravljenje. V: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 77.

Braverman AC. Bolezni aorte. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 57.

Lederle FA. Bolezni aorte. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 78.

Singh MJ, Makaroun MS. Torakalna in torakoabdominalna aneurizma: endovaskularno zdravljenje. V: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 78.

Datum pregleda 10/10/2018

Posodobili: Deepak Sudheendra, dr. Med., FSIR, RPVI, docent za intervencijsko radiologijo in kirurgijo na Medicinski fakulteti Univerze v Pensilvaniji, s strokovnim znanjem iz žilne intervencijske radiologije in kirurške kritične nege, Philadelphia, PA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.