Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 19.2.2018
Intassusception je drsenje enega dela črevesja v drugega.
Ta članek se osredotoča na intassusception pri otrocih.
Vzroki
Intassusception je povzročila del črevesja, ki se potegne navznoter vase.
Pritisk, ki ga ustvarjajo stene črevesa, skupaj stisnejo:
- Zmanjšan pretok krvi
- Draženje
- Otekanje
Intassusception lahko blokira prehod hrane skozi črevo. Če je prekinjena oskrba s krvjo, lahko odsek črevesja, ki se povleče notri, umre. Lahko pride tudi do močnih krvavitev. Če se razvije luknja, lahko okužba, šok in dehidracija potekajo zelo hitro.
Vzrok invaginacije ni znan. Pogoji, ki lahko povzročijo težavo, so:
- Virusna infekcija
- Povečana bezgavka v črevesju
- Polip ali tumor
Razlog za težavo je večja pri starejših otrocih.
Intassusception lahko vpliva na otroke in odrasle. Vendar pa se večina primerov pojavlja pri otrocih, starih od 6 mesecev do 2 let. To prizadene dečke 4-krat pogosteje kot dekleta.
Simptomi
Prvi znaki invaginacije so pogosto nenadni, glasni jok, ki ga povzročajo bolečine v trebuhu. Bolečina je kolikasta in ne neprekinjena (občasno), vendar se pogosto vrne. Bolečina bo postala močnejša in bo trajala dlje, ko se bo vrnila.
Dojenček s hudimi bolečinami v trebuhu lahko med jokom potegne kolena na prsni koš.
Drugi simptomi so:
- Krvava, sluzasto gibanje črevesja, ki se včasih imenuje blato iz "ribjega želeja"
- Vročina
- Šok (bleda barva, letargija, potenje)
- Blato se pomeša s krvjo in sluzom
- Bruhanje
Izpiti in testi
Zdravnik bo opravil temeljit pregled, ki lahko razkrije maso v trebuhu. Lahko se pojavijo tudi znaki dehidracije ali šoka.
Preskusi lahko vključujejo:
- Ultrazvok trebuha
- Rentgensko slikanje trebuha
- Zrak ali kontrastni klistir
Zdravljenje
Otrok bo najprej stabiliziran. Cevka bo skozi nos (v nazogastrični cevki) prešla v želodec. V roko bo nameščena intravenska (IV) linija, za preprečevanje dehidracije pa bodo dane tekočine.
V nekaterih primerih lahko blokado črevesa zdravimo z zrakom ali kontrastnim klistiranjem. To opravi radiolog s postopkom. S tem postopkom obstaja tveganje za raztrganje črevesja (perforacija).
Otrok bo potreboval kirurški poseg, če ti ne delujejo. Črevesno tkivo se lahko zelo pogosto shrani. Mrtvo tkivo bo odstranjeno.
Antibiotiki so lahko potrebni za zdravljenje vsake okužbe.
Intravensko hranjenje in tekočine se nadaljujejo, dokler otrok nima normalnega črevesnega gibanja.
Outlook (Prognoza)
Rezultat je dober z zgodnjim zdravljenjem. Obstaja tveganje, da se bo ta težava vrnila.
Ko se pojavi luknja ali raztrganina v črevesju, jo je treba takoj zdraviti. Če se ne zdravi, je intassusception skoraj vedno usodna za dojenčke in majhne otroke.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Navzočnost je nujna. Takoj pokličite svojega zdravnika, nato pokličite 911 ali takoj pojdite v urgenco.
Alternativna imena
Bolečine v trebuhu pri otrocih - intassusception
Slike
Kolonoskopija
Intussusception - rentgen
Organi za prebavni sistem
Reference
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, adhezije, intussusception in ovire z zaprto zanko. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 333.
Maloney PJ. Bolezni prebavil. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 171.
Manning AT, Little DC. Intassusception pri dojenčkih in otrocih. V: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrična gastrointestinalna in jetrna bolezen. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 51.
Datum pregleda 19.2.2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.