Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 19.1.2018
Vulvarni rak je rak, ki se začne v vulvi. Vulvarni rak najpogosteje prizadene sramne ustnice, kožice zunaj vagine. V nekaterih primerih se rak vulve začne na klitorisu ali v žlezah na straneh vaginalne odprtine.
Vzroki
Večina vulvarnih rakov se začne v kožnih celicah imenovanih skvamozne celice. Druge vrste raka na vulvi so:
- Adenokarcinom
- Karcinom bazalnih celic
- Melanom
- Sarkom
Rak Vulvarja je redka. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Okužba humanega papiloma (HPV ali genitalnih bradavic) pri ženskah, mlajših od 50 let
- Kronične spremembe na koži, kot je skleroza lihena ali skvamozna hiperplazija pri ženskah, starejših od 50 let
- Zgodovina raka materničnega vratu ali vaginalnega raka
- Kajenje
Ženske z boleznijo, imenovano intravenska intravenska neoplazija (VIN), imajo visoko tveganje za razvoj raka vulve, ki se širi. Večina primerov VIN pa nikoli ne povzroči raka.
Drugi možni dejavniki tveganja lahko vključujejo:
- Zgodovina abnormalnega Papa brisa
- Veliko spolnih partnerjev
- Prvi spolni odnos pri 16 letih ali mlajši
Simptomi
Ženske s tem stanjem bodo več let imele srbenje okoli nožnice. Morda so uporabljali različne kreme za kožo. Lahko imajo tudi krvavitev.
Druge spremembe kože, ki se lahko pojavijo okoli vulve:
- Mole ali pegice, ki so lahko rožnate, rdeče, bele ali sive
- Zgoščevanje kože ali grudica
- Kožna bolečina (razjeda)
Drugi simptomi:
- Bolečina ali pekoč občutek uriniranja
- Bolečina pri seksu
- Nenavaden vonj
Nekatere ženske z rakom vulve nimajo simptomov.
Izpiti in testi
Naslednji testi se uporabljajo za diagnosticiranje raka vulve:
- Biopsija
- CT ali MRI medenice za iskanje raka
- Preiskovanje medenice za iskanje sprememb kože
- Ultrazvok medenice
- Kolposkopija
Zdravljenje
Zdravljenje vključuje operacijo odstranjevanja rakavih celic. Če je tumor velik (več kot 2 cm) ali je globoko zrasel v kožo, se lahko odstranijo tudi bezgavke v predelu dimelj.
Sevanje, s kemoterapijo ali brez nje, se lahko uporablja za zdravljenje naprednih tumorjev ali raka vulve, ki se vrne.
Skupine za podporo
Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.
Outlook (Prognoza)
Večina žensk z rakom vulve, ki so diagnosticirani in zdravljeni v zgodnji fazi, se dobro počuti. Toda izid ženske je odvisen od:
- Velikost tumorja
- Vrsta raka vulve
- Ali se je rak razširil
Rak se ponavadi vrne na ali blizu mesta prvotnega tumorja.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Širjenje raka na druga področja telesa
- Neželeni učinki sevanja, kirurgije ali kemoterapije
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov več kot 2 tedna:
- Lokalno draženje
- Spremeni barvo kože
- Bolečina na vulvi
Preprečevanje
Vadba varnejšega seksa lahko zmanjša tveganje za rak vulve. To vključuje uporabo kondomov za zaščito pred spolno prenosljivimi okužbami (SPO).
Na voljo je cepivo za zaščito pred nekaterimi oblikami okužbe s HPV. Cepivo je odobreno za preprečevanje raka materničnega vratu in genitalnih bradavic. Lahko pomaga preprečevati druge vrste raka, povezane s HPV, kot je rak vulve. Cepivo se daje mladim dekletom, preden postanejo spolno aktivni, mladostnikom in ženskam do starosti 26 let.
Rutinski pregledi na medenici lahko pomagajo diagnosticirati rak vulve v zgodnejši fazi. Zgodnja diagnoza izboljša vaše možnosti, da bo zdravljenje uspešno.
Alternativna imena
Rak - vulva; Rak - presredek; Rak - vulvar; Genitalne bradavice - rak vulve; HPV - rak vulve
Slike
Anatomija perinealne ženske
Reference
Spletna stran American Cancer Society. Znaki in simptomi raka vulve in pred-raka. www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html. Posodobljeno 16. januarja 2018. Odprto 9. aprila 2018.
Frumovitz M, Bodurka DC. Neoplastične bolezni vulve: skleroza lišaja, intraepitelijska neoplazija, bolezen pageta in karcinom. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 30.
Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Rak materničnega vratu, vulve in vagine. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 87.
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka proti vulvari (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Posodobljeno 31. januarja 2018. Odprto 9. aprila 2018.
Datum pregleda 19.1.2018
Posodobljeno: Richard LoCicero, dr. Med., Zasebna praksa, specializirana za hematologijo in medicinsko onkologijo, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.