Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 19.4.2018
Predaka placente je problem nosečnosti, v kateri posteljica raste v najnižjem delu maternice (maternica) in pokriva celotno ali del odprtine materničnega vratu.
Placenta raste med nosečnostjo in hrani otroka v razvoju. Materničnega vratu je odpiranje na rojstni kanal.
Vzroki
Med nosečnostjo se placenta premika, ko se maternica razteza in raste. Zelo pogosto je, da je placenta v maternici v zgodnji nosečnosti majhna. Ker pa se nosečnost nadaljuje, se placenta premakne na vrh maternice. V tretjem trimesečju mora biti posteljica blizu maternice, zato je maternični vrat odprt za dostavo.
Včasih placenta delno ali popolnoma prekrije maternični vrat. To se imenuje previa.
Obstajajo različne oblike predela placente:
- Marginalno: Posteljica je poleg materničnega vratu, vendar ne pokriva odprtine.
- Delno: Posteljica pokriva del vratne odprtine.
- Popolna: Posteljica pokriva vse vratne odprtine.
Pojava placente se pojavi pri 1 od 200 nosečnosti. Pogosteje je pri ženskah, ki imajo:
- Nenormalno oblikovana maternica
- Imel je veliko nosečnosti v preteklosti
- Imeli so večplodne nosečnosti, kot sta dvojčka ali trojčka
- Brazgotinjenje na maternični sluznici zaradi kirurške anamneze, C-sekcije ali splava
- In vitro oploditev
Tudi ženske, ki kadijo, uporabljajo kokain ali imajo otroke v starejši starosti, imajo lahko tudi večje tveganje.
Simptomi
Glavni simptom predela placente je nenadna krvavitev iz nožnice. Nekatere ženske imajo tudi krče. Krvavitev se pogosto začne blizu konca drugega trimesečja ali od začetka tretjega trimesečja.
Krvavitev je lahko huda in smrtno nevarna. Lahko se ustavi sama, lahko pa se začne še nekaj dni ali tednov kasneje.
Delo se včasih začne v nekaj dneh po močni krvavitvi. Včasih se krvavitev lahko pojavi šele po začetku poroda.
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec lahko to stanje diagnosticira z ultrazvokom nosečnosti.
Zdravljenje
Zdravnik bo skrbno pretehtal tveganje za krvavitev v primeru zgodnjega poroda vašega otroka. Po 36 tednih je lahko dobava otroka najboljši način zdravljenja.
Skoraj vse ženske s placentno pregojo potrebujejo c-odsek. Če posteljica pokriva celoten ali del materničnega vratu, lahko vaginalna porod lahko povzroči hude krvavitve. To je lahko smrtno tako za mater kot za otroka.
Če je posteljica blizu ali prekriva del materničnega vratu, lahko vaš ponudnik priporoči:
- Zmanjšanje vaših dejavnosti
- Postelja za počitek
- Počitek medenice, kar pomeni brez seksa, brez tamponov in brez izpiranja
V nožnico ne sme biti ničesar.
Morda boste morali ostati v bolnišnici, da bo vaš zdravstveni tim skrbno spremljal vas in vašega otroka.
Druga zdravljenja, ki jih lahko prejmete:
- Transfuzije krvi
- Zdravila za preprečevanje zgodnjega poroda
- Zdravila za pomoč nosečnosti segajo vsaj 36 tednov
- Če je vaša krvna skupina Rh negativna, uporabite posebno zdravilo, imenovano Rhogam
- Steroidni posnetki, ki pomagajo otrokovim pljučam zrel
Če je krvavitev težka in je ni mogoče nadzorovati, se lahko opravi C-odsek v sili.
Outlook (Prognoza)
Največje tveganje je huda krvavitev, ki lahko ogrozi življenje matere in otroka. Če imate hudo krvavitev, bo vaš otrok morda treba zgodaj dostaviti, preden se razvijejo glavni organi, kot so pljuča.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate med nosečnostjo krvavitve iz nožnice. Placenta previa je lahko nevarna tako za vas kot za vašega otroka.
Alternativna imena
Vaginalna krvavitev - predaka placente; Nosečnost - previa placente
Slike
Carski rez
Ultrazvok med nosečnostjo
Anatomija normalne posteljice
Predaka placente
Placenta
Ultrazvok, normalni plod - roke in noge
Ultrazvok, normalna sproščena posteljica
Ultrazvok, barva - normalna popkovina
Placenta
Reference
Francois KE, Foley MR. Antepartumsko in poporodno krvavitev. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Hull AD, Resnik R. Predaka placente, akumulacija placente, nenadna placenta in vasa previa. V: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 46.
Salhi BA, Nagrani S. Akutni zapleti nosečnosti. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pog.
Datum pregleda 19.4.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.