Vsebina
Fitz-Hugh-Curtisov sindrom je stanje, pri katerem se bakterije, običajno zaradi okužbe medenice, širijo skozi trebuh in povzročajo vnetje sluznice želodca in tkiva, ki obdaja jetra. Lahko je prizadeta tudi prepona (mišica, ki ločuje želodec od prsnega koša).Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, znan tudi kot gonokokni perihepatitis ali sindrom perihepatitisa, je redka motnja, ki se pojavi pri 15-30% žensk z vnetno boleznijo medenice (PID). V redkih primerih se motnja lahko pojavi tudi pri ženskah brez PID in pri moških.
Simptomi
Pri Fitz-Hugh-Curtisovem sindromu vnetje jetrnega tkiva povzroči nastanek nenormalnih tkivnih povezav (adhezij) med zunanjo stranjo jeter in notranjostjo trebuha. Pri nekaterih posameznikih ti oprijemi ne povzročajo simptomov. Drugi imajo lahko nekatere ali vse naslednje simptome, povezane s Fitz-Hugh-Curtisom:
- Nenaden pojav močne bolečine v zgornjem desnem delu trebuha nad žolčnikom
- Bolečina, ki se je morda preselila v desno ramo in znotraj desne roke
- Povečanje bolečine s kašljanjem, kihanjem ali gibanjem
- Slabost
- Bruhanje
- Mrzlica in vročina
- Nočno potenje
- Glavoboli
- Kolcanje
Pogosti vzroki in diagnoza
Na splošno zdravnik ne more videti ali čutiti prisotnosti Fitz-Hugh-Curtisovega sindroma, zato je bolečina v zgornjem delu trebuha morda edini način, da nakaže smer diagnoze. Prisotnost okužbe medenice bi tudi pomenila diagnozo, saj je motnja najpogosteje zaplet medenične vnetne bolezni (PID), ki je okužba zgornjih genitalnih poti pri ženskah. Okužbo najpogosteje povzročata Neisseria gonorrhoeae in chlamydia trachomatis.
Brez prisotnosti PID je diagnoza lahko težavna, saj lahko številna stanja povzročijo bolečine v trebuhu. Pri ženskah se bodo izvajale kulture materničnega vratu za klamidijo in gonorejo, saj so te okužbe najpogostejši vzrok Fitz-Hugh-Curtisovega sindroma. Če je prisotna okužba, bo število belih krvnih celic (WBC) v krvi visoko, prav tako pa tudi stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR).
Zdravnik bo posameznika pregledal glede pogostih stanj, ki imajo podobne simptome kot Fitz-Hugh-Curtisov sindrom, kot so žolčni kamni, vnetje jeter (hepatitis), ledvični kamni ali okužbe in čir na želodcu. Ultrazvok trebuha in računalniška tomografija (CT) lahko pomagata izključiti te motnje. Rentgen prsnega koša lahko izključi pljučnico kot vzrok bolečine pri kašljanju ali kihanju.
Laparoskopija za potrditev diagnoze
Najboljši način za potrditev diagnoze Fitz-Hugh-Curtisovega sindroma je, da zdravnik pogleda v telo (da pogleda v jetra). To naredimo tako, da v trebuh vstavimo kamero, ki se imenuje laparoskopija. Zdravnik lahko vidi adhezije na zunanji strani jeter, ki so značilnega žilavega videza (imenovane adhezije "violinske strune").
Zdravljenje
Zdravljenje posameznika s Fitz-Hugh-Curtisovim sindromom je sestavljeno iz antibiotikov za zdravljenje okužb in zdravil proti bolečinam. Ko se okužba očisti, simptomi izzvenijo. Ker se klamidija in gonoreja širijo s spolnim stikom, mora posameznik omejiti svojo spolno aktivnost, dokler okužba ne izgine, prav tako pa je treba zdraviti posameznikove spolne partnerje.