Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 17.1.2017
Tularemija je bakterijska okužba, ki je pogosta pri divjih glodalcih. Bakterije se prenesejo na ljudi preko stika z tkivom okužene živali. Bakterije se lahko prenašajo tudi s klopi, grižajočimi muhami in komarji.
Vzroki
Tularemijo povzroča bakterija Francisella tularensis.
Ljudje lahko bolezen dobijo:
- Ugriz iz okuženega klopa, konjice ali komarjev
- Dihanje okužene umazanije ali rastlinskega materiala
- Neposreden stik z okuženo živaljo ali mrtvim telesom skozi zlom na koži (najpogosteje zajec, mravlji, bober ali veverica)
- Jedo okuženo meso (redko)
Ta motnja se najpogosteje pojavlja v Severni Ameriki in delih Evrope in Azije. V Združenih državah Amerike je ta bolezen pogostejša v Missouriju, Južni Dakoti, Oklahomi in Arkansasu. Čeprav se lahko pojavijo izbruhi v Združenih državah, so ti redki.
Pri nekaterih ljudeh se lahko po vdihavanju umazanije ali rastlinskega materiala razvije pljučnica. Znano je, da se ta okužba pojavlja na Martha's Vineyard (Massachusetts), kjer so bakterije prisotne v kuncih, rakunih in skunksih.
Simptomi
Simptomi se razvijejo 3 do 5 dni po izpostavitvi. Bolezen se ponavadi začne nenadoma. Lahko se nadaljuje nekaj tednov po začetku simptomov.
Simptomi vključujejo:
- Vročina, mrzlica, potenje
- Draženje oči (konjunktivitis, če se je okužba začela v očesu) t
- Glavobol
- Okorelost sklepov, bolečine v mišicah
- Rdeča pika na koži, ki raste in postane boleča (razjeda)
- Kratka sapa
- Izguba teže
Izpiti in testi
Preskusi za pogoj vključujejo:
- Krvne kulture za bakterije
- Krvni test, ki meri imunski odziv telesa (protitelesa) na okužbo (serologija za tularemijo)
- Rentgenska slika prsnega koša
- Test polimerazne verižne reakcije (PCR) na vzorcu ulkusa
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je zdravljenje okužbe z antibiotiki.
Za zdravljenje te okužbe se običajno uporabljajo antibiotiki streptomicin in tetraciklin. Kot alternativo streptomicinu so poskusili še en antibiotik, gentamicin. Zdi se, da je gentamicin zelo učinkovit, vendar so ga raziskali le pri majhnem številu ljudi, ker je to redka bolezen. Antibiotiki tetraciklin in kloramfenikol se lahko uporabljata samostojno, vendar ponavadi nista prva izbira.
Outlook (Prognoza)
Tularemija je smrtna pri približno 5% nezdravljenih primerov in v manj kot 1% zdravljenih primerov.
Možne zaplete
Tularemija lahko povzroči te zaplete:
- Okužba kosti (osteomijelitis)
- Okužba vreče okoli srca (perikarditis)
- Okužba membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo (meningitis)
- Pljučnica
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če se simptomi pojavijo po ugrizu glodalcev, ugrizom klopov ali izpostavljenosti mesu divje živali.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi zajemajo nošenje rokavic pri luščenju ali oblačenju divjih živali in bivanje stran od bolnih ali mrtvih živali.
Alternativna imena
Deerfly vročica; Zajecna vročica; Kuga Pahvantne doline; Ohara bolezen; Yato-byo (Japonska); Leminška vročina
Slike
Jelenski klopi
Klopi
Kljukico vtisnite v kožo
Protitelesa
Bakterije
Reference
Penn RL. Francisella tularensis (tularemija). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijske bolezni, posodobljeno izdanje. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 229.
Schaffner W. Tularemia in drugi Francisella okužb. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 311.
Datum pregleda 17.1.2017
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Izredni profesor za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, dr. Med., MHA, dr. Isla Ogilvie in A.D.A.M. Uredniška ekipa.