Enciklopedija

Akustična neuroma

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 17 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Uklanjanje akni botoxom - kratki video prikaz tretmana
Video.: Uklanjanje akni botoxom - kratki video prikaz tretmana

Vsebina

Akustična neuroma je počasi rastoči tumor živca, ki povezuje uho z možgani. Ta živac se imenuje vestibularni kohlearni živec. Je za ušesom, tik pod možgani.


Akustična neuroma je benigna. To pomeni, da se ne razširi na druge dele telesa. Vendar pa lahko poškoduje več pomembnih živcev, ko raste.

Vzroki

Akustični nevromi so povezani z nevrofibromatozo genetske motnje tipa 2 (NF2).

Akustični nevromi so redki.

Simptomi

Simptomi se razlikujejo glede na velikost in lokacijo tumorja. Ker tumor raste tako počasi, se simptomi najpogosteje začnejo po 30. letu.

Pogosti simptomi so:

  • Nenormalen občutek gibanja (vrtoglavica)
  • Izguba sluha v prizadetem ušesu, zaradi katere je težko slišati pogovore
  • Zvonjenje (tinitus) v prizadetem ušesu

Manj pogosti simptomi so:

  • Težavnost razumevanja govora
  • Omotičnost
  • Glavobol
  • Izguba ravnotežja
  • Utrujenost v obraz ali eno uho
  • Bolečina v obrazu ali enem ušesu
  • Slabost asimetrije obraza ali obraza

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec lahko sumi akustično neuromo na podlagi vaše zdravstvene anamneze, pregleda živčnega sistema ali testov.


Pogosto je fizični pregled normalen, ko je tumor diagnosticiran. Včasih so lahko prisotni naslednji znaki:

  • Zmanjšan občutek na eni strani obraza
  • Spuščanje na eni strani obraza
  • Nestabilen sprehod

Najbolj uporaben test za identifikacijo akustične neurome je MRI možganov. Drugi testi za diagnosticiranje tumorja in povedanje o drugih vzrokih za omotico ali vrtoglavico so:

  • Preskus sluha
  • Preskus ravnotežja in ravnovesja (elektronska agnostika)
  • Test sluha in funkcije možganskega debla (slušni evocirani odziv možganskega debla)

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od velikosti in lokacije tumorja, vaše starosti in vašega splošnega zdravja. Vi in vaš ponudnik se morata odločiti, ali boste brez tumorja gledali tumor, uporabili sevanje, da bi preprečili njegovo rast, ali pa ga poskusite odstraniti.

Mnogi akustični neuromi so majhni in rastejo zelo počasi. Majhni tumorji z malo ali brez simptomov se lahko opazujejo zaradi sprememb, zlasti pri starejših. Naredili bomo redne preglede z MRI.


Če se ne zdravijo, lahko nekateri akustični nevromi:

  • Poškoduje živce, ki so vpleteni v sluh in ravnotežje
  • Postavite pritisk na bližnje možgansko tkivo
  • Poškoduje živce, odgovorne za gibanje in občutek v obrazu
  • Vodi do kopičenja tekočine (hidrocefalus) v možganih (z zelo velikimi tumorji)

Odstranjevanje akustične neurome je bolj pogosto za:

  • Večji tumorji
  • Tumorji, ki povzročajo simptome
  • Tumorji, ki hitro rastejo
  • Tumorji, ki pritiskajo na možgane

Za odstranitev tumorja in preprečitev drugih poškodb živčevja se opravi operacija ali vrsta sevanja.Glede na vrsto opravljenega kirurškega posega se lahko včasih ohrani sluh.

  • Kirurška tehnika za odstranitev akustične neurome se imenuje mikrokirurgija. Uporabljeni so posebni mikroskopi in majhni, natančni instrumenti. Ta tehnika ponuja večjo možnost zdravljenja.
  • Stereotaktična radiokirurgija se osredotoča na močne rentgenske žarke na majhnem območju. To je oblika radioterapije, ne kirurški postopek. Lahko se uporablja za upočasnitev ali ustavitev rasti tumorjev, ki jih je težko odstraniti s kirurškim posegom. Lahko se izvede tudi za zdravljenje ljudi, ki ne morejo opraviti operacije, kot so starejši odrasli ali zelo bolni.

Odstranjevanje akustične neurome lahko poškoduje živce. To lahko povzroči izgubo sluha ali šibkost mišic obraza. Ta poškodba se pogosteje pojavi, ko je tumor velik.

Outlook (Prognoza)

Akustična neuroma ni rak. Tumor se ne razširi na druge dele telesa. Lahko pa še naprej raste in pritiska na strukture v lobanji.

Ljudje z majhnimi, počasi rastočimi tumorji morda ne potrebujejo zdravljenja.

Izguba sluha, ki je prisotna pred zdravljenjem, se po operaciji ali radiokirurgiji verjetno ne bo vrnila. V primerih manjših tumorjev se lahko pojavi izguba sluha po operaciji.

Večina ljudi z majhnimi tumorji po operaciji ne bo imela trajne šibkosti obraza. Vendar pa imajo ljudje z velikimi tumorji večjo verjetnost, da bodo imeli po operaciji nekaj trajne šibkosti obraza.

Znaki okvare živcev, kot so izguba sluha ali šibkost obraza, se lahko po radiokirurgiji odložijo.

V večini primerov lahko operacija možganov popolnoma odstrani tumor.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

  • Izguba sluha, ki je nenadna ali se poslabša
  • Zvoni v eno uho
  • Vrtoglavica (vrtoglavica)

Alternativna imena

Vestibularni schwannoma; Tumor - akustični; Tumor tumorja možganov; Tumor na kotu; Izguba sluha - akustična; Tinitus - akustični

Navodila za bolnika

  • Operacija možganov - praznjenje
  • Stereotaktična radiokirurgija - praznjenje

Slike


  • Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem

Reference

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplazme zadnje jame. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 177.

Baloh RW, Jen J. Sluh in ravnotežje. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 428.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Stereotaktično sevalno zdravljenje benignih tumorjev lobanjske baze. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pogl. 179.

Datum pregleda 17.5.2018

Posodobljeno: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Univerza Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.