Enciklopedija

Vaskularna demenca

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 14 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 25 April 2024
Anonim
VASKULARNA DEMENCA
Video.: VASKULARNA DEMENCA

Vsebina

Demenca je postopna in trajna izguba delovanja možganov. To se zgodi pri nekaterih boleznih. Vpliva na spomin, razmišljanje, jezik, presojo in vedenje.


Vaskularno demenco (VaD) povzroča niz majhnih kapi v daljšem obdobju.

Vzroki

VaD demenca je drugi najpogostejši vzrok demence po Alzheimerjevi bolezni pri ljudeh, starejših od 65 let.

Vaskularno demenco povzroča vrsta majhnih kapi.

  • Možganska kap je motnja ali blokada dotoka krvi v kateri koli del možganov. Možganska kap se imenuje tudi infarkt. Multi-infarkt pomeni, da je zaradi pomanjkanja krvi poškodovano več kot eno področje v možganih.
  • Če se pretok krvi ustavi za več kot nekaj sekund, možgani ne morejo dobiti kisika. Možganske celice lahko umrejo in povzročijo trajno poškodbo.
  • Kadar kapi prizadenejo majhno območje, simptomi morda niso prisotni. To se imenuje tihi udarci. Sčasoma, ko je več možganov poškodovanih, se pojavijo simptomi demence.
  • Ni vse poteze tiho. Večje kapi, ki vplivajo na moč, občutek ali druge funkcije možganov in živčnega sistema (nevrološke funkcije), lahko povzročijo tudi demenco.

Dejavniki tveganja za VaD vključujejo:


  • Diabetes
  • Utrjevanje arterij (ateroskleroza), bolezni srca
  • Visok krvni tlak (hipertenzija)
  • Kajenje
  • Možganska kap

Simptome demence lahko povzročijo tudi druge vrste motenj v možganih. Ena od takšnih motenj je Alzheimerjeva bolezen. Simptomi Alzheimerjeve bolezni so lahko podobni simptomom VaD. VaD in Alzheimerjeva bolezen sta najpogostejša vzroka demence in se lahko pojavita skupaj.

Simptomi

Simptomi VaD se lahko razvijejo postopoma ali pa se lahko po vsaki majhni kapi napredujejo.

Simptomi se lahko začnejo nenadoma po vsaki kapi. Nekateri ljudje z VaD-om se lahko izboljšajo za kratek čas, vendar se zmanjšajo po več tihih potezah.

Zgodnji simptomi demence lahko vključujejo:

  • Težave pri izvajanju nalog, ki so bile včasih preproste, kot so uravnoteženje čekovne knjižice, igranje iger (kot je most) in učenje novih informacij ali rutin
  • Izgubljeni na znanih poteh
  • Jezikovne težave, kot so težave pri iskanju imena znanih objektov
  • Izguba zanimanja za stvari, ki ste jih prej uživali, ravno razpoloženje
  • Napačne postavke
  • Spremembe osebnosti in izguba socialnih veščin

Ker se demenca poslabša, so simptomi bolj očitni in sposobnost, da skrbimo za sebe, se zmanjšuje. Simptomi lahko vključujejo:


  • Spreminjanje vzorcev spanja, ki se pogosto zbudi ponoči
  • Težave pri opravljanju osnovnih nalog, kot so priprava obrokov, izbira ustreznih oblačil ali vožnja
  • Pozabite podrobnosti o trenutnih dogodkih
  • Pozabite na dogodke v svoji življenjski zgodovini in izgubite zavest o tem, kdo ste
  • Občutki, depresija ali vznemirjenost
  • Ob halucinacijah, argumentih, napadih ali nasilnem vedenju
  • Imate več težav pri branju ali pisanju
  • Slaba presoja in izguba sposobnosti prepoznavanja nevarnosti
  • Uporabite napačno besedo, ne izgovarjate besed pravilno ali govorite z nejasnimi stavki
  • Umik iz socialnih stikov

Lahko so prisotni tudi živčni sistemi (nevrološki), ki se pojavijo pri možganski kapi.

Izpiti in testi

Preskusi se lahko odredijo, da se ugotovi, ali lahko druge zdravstvene težave povzročajo demenco ali jo poslabšajo, na primer:

  • Anemija
  • Možganski tumor
  • Kronična okužba
  • Zastrupitev z drogami in zdravili (preveliko odmerjanje)
  • Huda depresija
  • Bolezen ščitnice
  • Pomanjkanje vitamina

Lahko se izvedejo tudi drugi testi, da bi ugotovili, kateri deli razmišljanja so bili prizadeti, in voditi druge teste.

Testi, ki lahko pokažejo znake predhodnih kapi v možganih, lahko vključujejo:

  • CT glave glave
  • MRI možganov

Zdravljenje

Ni zdravljenja, s katerim bi poškodovali možgane zaradi majhnih kapi.

Pomemben cilj je nadzor simptomov in popravljanje dejavnikov tveganja. Da bi preprečili prihodnje udarce:

  • Izogibajte se mastnim živilom. Sledite zdravi prehrani z nizko vsebnostjo maščob.
  • NE pijte več kot 1-2 alkoholnih pijač na dan.
  • Naj bo krvni tlak nižji od 130/80 mm / Hg. Vprašajte zdravnika, kakšen naj bo vaš krvni tlak.
  • Naj bo LDL "slab" holesterol nižji od 70 mg / dL.
  • Ne kadite.
  • Zdravnik bo morda predlagal sredstva za redčenje krvi, kot je aspirin, da bi preprečil nastanek krvnih strdkov v arterijah. NE začnite jemati aspirina ali ga nehajte jemati, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.

Cilj pomoči osebi z demenco v domu je:

  • Upravljajte težave z vedenjem, zmedo, težave s spanjem in agitacijo
  • Odstranite varnostne nevarnosti na domu
  • Podpora družinskim članom in drugim negovalcem

Zdravila bodo morda potrebna za nadzor agresivnega, agitiranega ali nevarnega vedenja.

Za zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, ni bilo dokazano, da bi delovala za VaD.

Outlook (Prognoza)

Nekaj ​​izboljšav se lahko pojavi za krajša obdobja, vendar se bo motnja sčasoma na splošno poslabšala.

Možne zaplete

Zapleti vključujejo naslednje:

  • Prihodnje poteze
  • Srčna bolezen
  • Izguba sposobnosti za delovanje ali skrb za sebe
  • Izguba sposobnosti interakcije
  • Pljučnica, okužbe sečil, okužbe kože
  • Tlačno rane

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če se pojavijo simptomi VaD, pokličite svojega zdravnika. Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če pride do nenadne spremembe duševnega stanja, občutka ali gibanja. To so nujni simptomi kapi.

Preprečevanje

Kontrolne razmere, ki povečujejo tveganje za utrjevanje arterij (ateroskleroza) z:

  • Nadziranje visokega krvnega tlaka
  • Nadzor teže
  • Zaustavitev uporabe tobačnih izdelkov
  • Zmanjšanje nasičenih maščob in soli v prehrani
  • Zdravljenje povezanih motenj

Alternativna imena

MID; Demenca - multi-infarkt; Demenca - po možganski kapi; Multi-infarktna demenca; Kortikalna žilna demenca; VaD; Kronični možganski sindrom - žilne; Blaga kognitivna okvara - vaskularna; MCI - vaskularni; Binswangerjeva bolezen

Navodila za bolnika

  • Demenca - kaj vprašati zdravnika

Slike


  • Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem


  • Brain


  • Možgani in živčni sistem


  • Strukture možganov

Reference

Budson AE, Solomon PR. Vaskularna demenca in vaskularne kognitivne motnje. V: Budson AE, Solomon PR, eds. Izguba spomina, Alzheimerjeva bolezen in demenca. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 6.

Knopman DS. Alzheimerjeva bolezen in druge demence. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerjeva bolezen in druge demence. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaskularna demenca in kognitivne motnje. V: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Možganska kap: Patofiziologija, diagnoza in upravljanje. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 17.

Datum pregleda 27.2.2018

Posodobljeno: Joseph V. Campellone, MD, Oddelek za nevrologijo, Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.