Enciklopedija

Trigeminalna nevralgija

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 14 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Trigeminalna neuralgija - simptomi i uzroci oboljenja
Video.: Trigeminalna neuralgija - simptomi i uzroci oboljenja

Vsebina

Trigeminalna nevralgija (TN) je živčna motnja. Povzroča bolečine, podobne vbodu ali električnemu šoku v delih obraza.


Vzroki

Bolečina TN prihaja iz trigeminalnega živca. Ta živca prenaša občutke dotika in bolečine iz obraza, oči, sinusov in ust v možgane.

Trigeminalno nevralgijo lahko povzroči:

  • Multipla skleroza (MS) ali druge bolezni, ki poškodujejo zaščitni mielin živcev
  • Pritisk na trigeminalni živce iz otekle krvne žile ali tumorja
  • Poškodba trigeminalnega živca, kot je poškodba obraza ali peroralna ali sinusna operacija

Pogosto ni nobenega natančnega vzroka. TN običajno prizadene odrasle osebe, starejše od 50 let, vendar se lahko pojavi pri vsaki starosti. Ženske so pogosteje prizadete kot moški. Ko TN prizadene ljudi, mlajše od 40 let, je to pogosto posledica MS ali tumorja.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Zelo boleči, ostri električni krči, ki običajno trajajo od nekaj sekund do manj kot 2 minuti, lahko pa postanejo konstantni.
  • Bolečina je običajno samo na eni strani obraza, pogosto okoli oči, lica in spodnjega dela obraza.
  • Običajno ni izgube občutka ali gibanja prizadetega dela obraza.
  • Bolečine se lahko sprožijo z dotikom ali zvoki.

Boleče napade trigeminalne nevralgije lahko sprožijo skupne vsakodnevne dejavnosti, kot so:


  • Govorim
  • Nasmejan
  • Ščetkati zobe
  • Žvečenje
  • Pitje
  • Jedo
  • Izpostavljenost vroči ali hladni temperaturi
  • Dotikanje obraza
  • Britje
  • Veter
  • Uporaba ličil

Desna stran obraza je najbolj prizadeta. V nekaterih primerih TN preneha samostojno.

Izpiti in testi

Pregled možganov in živčnega sistema (nevrološki) je pogosto normalen. Preskusi za iskanje vzroka lahko vključujejo:

  • Popolna krvna slika
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
  • MRI glave
  • MRA (angiografija) možganov
  • Očesni pregled (za izključitev intraokularne bolezni)
  • CT-pregled glave (ki ne more opraviti MRI)
  • Trigeminalni refleksni test (v redkih primerih)

Zdravljenje

Vaš zdravnik, nevrolog ali specialist za bolečino je lahko vključen v vašo oskrbo.

Nekatera zdravila včasih pomagajo zmanjšati bolečino in hitrost napadov. Ta zdravila vključujejo:


  • Zdravila proti zasegu, kot je karbamazepin
  • Mišični relaksanti, kot je baklofen
  • Triciklični antidepresivi

Kratkotrajno lajšanje bolečin se pojavi s kirurškim posegom, vendar je povezano s tveganjem zapletov. Ena operacija se imenuje mikrovaskularna dekompresija (MVD) ali Jannettin postopek. Med operacijo se med živcem in krvno žilo, ki pritiska na živce, namesti gobasto snov.

Blok Trigeminalnega živca (injekcija) z lokalnim anestetikom in steroidom je odlična možnost zdravljenja za hitro lajšanje bolečin med čakanjem na učinke zdravil.

Druge tehnike vključujejo uničevanje ali rezanje delov korena trigeminalnega živca. Uporabljene metode vključujejo:

  • Radiofrekvenčna ablacija (uporablja visokofrekvenčno toploto)
  • Injekcija glicerola ali alkohola
  • Balonska mikrokompresija
  • Radiokirurgija (uporablja visoko energijsko energijo)

Če je tumor vzrok za TN, se opravi operacija za odstranitev tumorja.

Outlook (Prognoza)

Kako dobro delate, je odvisno od vzroka težave. Če bolezen ne povzroča bolezni, lahko zdravljenje zagotovi nekaj olajšave.

Pri nekaterih ljudeh postane bolečina stalna in huda.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Neželeni učinki zdravil za zdravljenje TN
  • Težave, ki jih povzročajo postopki, kot je izguba občutka na tretiranem območju
  • Izguba telesne teže iz ne jesti, da bi se izognili bolečinam
  • Izogibanje drugim ljudem, če govorjenje sproži bolečino
  • Depresija, samomor
  • Visoka stopnja anksioznosti med akutnimi napadi

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če imate simptome TN ali se vaši simptomi TN poslabšajo.

Alternativna imena

Tic douloureux; Kranialna nevralgija; Bolečina v obrazu - trigeminal; Neuralgija obraza; Trifacijalna nevralgija; Kronična bolečina - trigeminalna; Mikrovaskularna dekompresija - trigeminal

Slike


  • Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem

Reference

Gonzales TS. Bolečine obraza in živčno-mišične bolezni. V: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Oralna in maksilofacialna patologija. 4. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2016: pogr.

Stettler BA. Motnje možganov in lobanjskih živcev. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 95.

Waldman SD. Trigeminalna nevralgija. V: Waldman SD, ed. Atlas skupnih bolečinskih sindromov. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: pogl.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.