Enciklopedija

Demenca

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 14 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Demenca in Alzheimerjeva bolezen – tiha epidemija?
Video.: Demenca in Alzheimerjeva bolezen – tiha epidemija?

Vsebina

Demenca je izguba delovanja možganov, ki se pojavi pri določenih boleznih. Vpliva na spomin, razmišljanje, jezik, presojo in vedenje.


Vzroki

Demenca se običajno pojavi v starejši starosti. Večina vrst je redka pri osebah, mlajših od 60 let. Tveganje za demenco se poveča, ko oseba ostarela.

Večina vrst demence je nereverzibilna (degenerativna). Nepovratno pomeni, da sprememb v možganih, ki povzročajo demenco, ni mogoče ustaviti ali obrniti nazaj. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence.

Druga pogosta vrsta demence je vaskularna demenca. Povzročeno je zaradi slabega pretoka krvi v možgane, kot je možganska kap.

Bolezen Lewyjevega telesa je pogost vzrok demence pri starejših odraslih. Ljudje s tem stanjem imajo na določenih predelih možganov nenormalne proteinske strukture.

Naslednja zdravstvena stanja lahko povzročijo tudi demenco:

  • Huntingtonova bolezen
  • Poškodba možganov
  • Multipla skleroza
  • Okužbe, kot so HIV / AIDS, sifilis in lymska bolezen
  • Parkinsonova bolezen
  • Izberite bolezen
  • Progresivna supranuklearna paraliza

Nekateri vzroki demence se lahko ustavijo ali obrnejo, če jih najdemo dovolj hitro, vključno z:


  • Poškodba možganov
  • Tumorji možganov
  • Dolgotrajna (kronična) zloraba alkohola
  • Spremembe ravni sladkorja, natrija in kalcija v krvi (demenca zaradi presnovnih vzrokov)
  • Nizka raven vitamina B12
  • Normalni tlak hidrocefalusa
  • Uporaba določenih zdravil, vključno s cimetidinom in nekaterimi zdravili za holesterol
  • Nekatere možganske okužbe

Simptomi

Simptomi demence vključujejo težave s številnimi področji duševne funkcije, vključno z:

  • Čustveno vedenje ali osebnost
  • Jezik
  • Spomin
  • Percepcija
  • Razmišljanje in presoja (kognitivne sposobnosti)

Demenca se ponavadi najprej pojavi kot pozabljivost.

Blaga kognitivna okvara (MCI) je stopnja med normalnim pozabljivostjo zaradi staranja in razvojem demence. Ljudje z MCI imajo blage težave z razmišljanjem in spominom, ki ne motijo ​​dnevnih aktivnosti. Pogosto poznajo svojo pozabljivost. Vsakdo z MCI ne razvije demence.


Simptomi MCI vključujejo:

  • Težave pri opravljanju več kot ene naloge naenkrat
  • Težave pri reševanju problemov ali sprejemanju odločitev
  • Pozabite na nedavne dogodke ali pogovore
  • Trajite dlje, da naredite težje mentalne dejavnosti

Zgodnji simptomi demence lahko vključujejo:

  • Težave z nalogami, ki so bile premišljene, vendar so bile včasih preproste, kot je uravnoteženje čekovne knjižice, igranje iger (kot je most) in učenje novih informacij ali rutin
  • Izgubljeni na znanih poteh
  • Jezikovne težave, kot so težave z imeni znanih objektov
  • Izgubilo zanimanje za stvari, ki so bile prej uživale, ravno razpoloženje
  • Napačne postavke
  • Spremembe osebnosti in izguba socialnih veščin, ki lahko vodijo do neprimernega vedenja

Ker se demenca poslabša, so simptomi očitnejši in vplivajo na zmožnost, da sami skrbimo. Simptomi lahko vključujejo:

  • Spreminjanje vzorcev spanja, ki se pogosto zbudi ponoči
  • Težave z osnovnimi nalogami, kot so priprava obrokov, izbira ustreznih oblačil ali vožnja
  • Pozabite podrobnosti o trenutnih dogodkih
  • Pozabljanje dogodkov v lastni življenjski zgodovini, izguba samozavedanja
  • Ob halucinacijah, argumentih, napadih in nasilnem vedenju
  • Občutki, depresija in vznemirjenost
  • Več težav pri branju ali pisanju
  • Slaba presoja in izguba sposobnosti prepoznavanja nevarnosti
  • Uporaba napačne besede, ne izgovarjanje besed pravilno, govor v nejasnih stavkih
  • Umik iz socialnih stikov

Ljudje s hudo demenco ne morejo več:

  • Opravite vsakodnevne osnovne dejavnosti, kot so prehrana, oblačenje in kopanje
  • Prepoznajte družinske člane
  • Razumeti jezik

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri demenci:

  • Težave pri nadzoru črevesja ali urina
  • Težave pri požiranju

Izpiti in testi

Kvalificirani izvajalec zdravstvenih storitev lahko pogosto diagnosticira demenco z naslednjim:

  • Popoln fizikalni pregled, vključno z izpitom živčnega sistema
  • Vprašanje o anamnezi in simptomih osebe
  • Preskusi duševne funkcije (pregled duševnega stanja)

Da bi ugotovili, ali lahko druge težave povzročajo demenco ali jo poslabšajo, lahko naročite tudi druge teste. Ti pogoji vključujejo:

  • Anemija
  • Možganski tumor
  • Dolgotrajna (kronična) okužba
  • Intoksikacija iz zdravil
  • Huda depresija
  • Bolezen ščitnice
  • Pomanjkanje vitamina

Opravijo se lahko naslednji preskusi in postopki: t

  • Raven B12
  • Ravni amoniaka v krvi
  • Kemija krvi (chem-20)
  • Analiza plinov v krvi
  • Analiza cerebrospinalne tekočine (CSF)
  • Nivo drog ali alkohola (toksikološki zaslon)
  • Elektroencefalograf (EEG)
  • Glava CT
  • Test duševnega stanja
  • MRI glave
  • Preskusi delovanja ščitnice, vključno s stimulirajočim hormonom ščitnice (TSH)
  • Višina stimulirajočega hormona ščitnice
  • Analiza urina

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od stanja, ki povzroča demenco. Nekateri ljudje bodo morda morali ostati v bolnišnici za kratek čas.

Včasih lahko medicina z demenco poslabša osebo. Prekinitev ali sprememba teh zdravil je del zdravljenja.

Nekatere miselne vaje lahko pomagajo pri demenci.

Zdravljenje pogojev, ki lahko povzročijo zmedo, pogosto močno izboljšajo duševno funkcijo. Taki pogoji vključujejo:

  • Anemija
  • Postopno srčno popuščanje
  • Zmanjšan kisik v krvi (hipoksija)
  • Depresija
  • Odpoved srca
  • Okužbe
  • Prehranske motnje
  • Bolezni ščitnice

Zdravila se lahko uporabljajo za:

  • Upočasnite hitrost, pri kateri se simptomi poslabšajo, čeprav je izboljšanje teh zdravil lahko majhno
  • Nadzirajte težave z vedenjem, kot je izguba sodbe ali zmede

Nekdo z demenco potrebuje podporo doma, ker se bolezen poslabša. Družinski člani ali drugi skrbniki lahko pomagajo tako, da pomagajo pri spopadanju z izgubo spomina in obnašanjem ter težavami s spanjem. Pomembno je zagotoviti, da so domovi ljudi, ki imajo demenco, varni za njih.

Outlook (Prognoza)

Ljudje z MCI ne razvijejo vedno demence. Ko pride do demence, se ponavadi sčasoma poslabša. Demenca pogosto zmanjša kakovost življenja in življenjsko dobo. Družine bodo verjetno morale načrtovati prihodnjo oskrbo svoje ljubljene osebe.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Demenca se razvije ali pa pride do nenadne spremembe v duševnem stanju
  • Stanje osebe z demenco se poslabša
  • Ne morete skrbeti za osebo z demenco doma

Preprečevanje

Večina vzrokov demence ni mogoče preprečiti.

Tveganje za vaskularno demenco se lahko zmanjša s preprečevanjem kapi prek:

  • Uživanje zdrave hrane
  • Vadba
  • Prenehanje kajenja
  • Nadziranje visokega krvnega tlaka
  • Upravljanje diabetesa

Alternativna imena

Kronični možganski sindrom; Demenco telesa Lewyja; DLB; Vaskularna demenca; Blaga kognitivna okvara; MCI

Navodila za bolnika

  • Komuniciranje z nekom, ki ima afazijo
  • Komuniciranje z nekom z disartrijo
  • Demenca in vožnja
  • Demenca - obnašanje in težave s spanjem
  • Demenca - dnevna nega
  • Demenca - varna na domu
  • Demenca - kaj vprašati zdravnika
  • Jejte dodatne kalorije, ko ste bolni - odrasli
  • Preprečevanje padcev

Slike


  • Brain


  • Arterije možganov

Reference

Knopman DS. Alzheimerjeva bolezen in druge demence. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 402.

Mitchell SL. KLINIČNA PRAKSA. Napredna demenca. N Engl J Med. 2015; 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerjeva bolezen in druge demence. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 95.

Datum pregleda 19.1.2018

Posodobljeno: Joseph V. Campellone, MD, Oddelek za nevrologijo, Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.