Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 27.2.2018
Tourettov sindrom je stanje, ki povzroči, da oseba ponavlja, hitro premika ali zvoke, ki jih ne morejo nadzorovati.
Vzroki
Tourettov sindrom je dobil ime po Georgesu Gillesu de la Tourettu, ki je to motnjo prvič opisal leta 1885. Motnja je verjetno prenesena skozi družine.
Sindrom je lahko povezan s težavami na nekaterih delih možganov. Morda ima opraviti s kemičnimi snovmi (dopamin, serotonin in noradrenalin), ki pomagajo živčnim celicam medsebojno signalizirati.
Tourettov sindrom je lahko huda ali blaga. Mnogi ljudje z zelo blagimi tiki jih morda ne poznajo in nikoli ne poiščejo zdravniške pomoči. Veliko manj ljudi ima hujše oblike Tourettovega sindroma.
Tourettov sindrom je 4-krat večji kot pri dečkih.
Simptomi
Simptomi Tourettovega sindroma so pogosto prvič opaženi v otroštvu, med 7 in 10 letom. Večina otrok s Tourettovim sindromom ima tudi druge zdravstvene težave. Te lahko vključujejo motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD), obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD), motnjo nadzora impulzov ali depresijo.
Najpogostejši prvi simptom je tik na obrazu. Sledijo lahko drugi tiki. Tik je nenadno, hitro, ponavljajoče se gibanje ali zvok.
Simptomi Tourettovega sindroma se lahko gibljejo od majhnih, manjših gibov (kot so grunts, sniffling ali kašelj) do stalnega gibanja in zvoke, ki jih ni mogoče nadzorovati.
Različne vrste tikov lahko vključujejo:
- Potiskanje roke
- Utripa oči
- Skakanje
- Udarja
- Ponavljajoče čiščenje grla ali njuhanje
- Ramensko sleganje ramen
Tiki se lahko pojavijo večkrat na dan. Ponavadi se izboljšajo ali se poslabšajo v različnih časih. Tiki se lahko sčasoma spremenijo. Simptomi se pogosto poslabšajo pred sredino najstniških let.
V nasprotju s splošnim prepričanjem le majhno število ljudi uporablja prekletstvo ali druge neprimerne besede ali fraze (coprolalia).
Tourettov sindrom se razlikuje od OCD. Ljudje z OCD se počutijo, kot da morajo ravnati. Včasih lahko oseba ima Tourettov sindrom in OCD.
Veliko ljudi s Tourettovim sindromom lahko preneha delati tik za določen čas. Vendar pa ugotovijo, da je tic močnejši nekaj minut po tem, ko jim omogoči, da se začne znova. Pogosto se tik upočasni ali ustavi med spanjem.
Izpiti in testi
Ni laboratorijskih testov za diagnosticiranje Tourettovega sindroma. Ponudnik zdravstvenih storitev bo verjetno opravil pregled, da bi izključil druge vzroke simptomov.
Da bi jo diagnosticirali s Tourettovim sindromom, mora oseba:
- Imeli so veliko motoričnih tik in eno ali več vokalnih tik, čeprav se ti tiki morda niso pojavili hkrati.
- Imajo tik, ki se pojavijo večkrat na dan, skoraj vsak dan ali ob in izklopu, za obdobje, daljše od enega leta. V tem obdobju ne sme biti več kot tri mesece zapored brez tika.
- Začeli so tik pred starostjo 18 let.
- Nimate druge težave z možgani, ki bi lahko povzročila simptome.
Zdravljenje
Ljudje, ki imajo blage simptome, se ne zdravijo. To je zato, ker so lahko neželeni učinki zdravil slabši od simptomov Tourettejevega sindroma.
Vrsta terapije pogovora (kognitivno-vedenjska terapija), imenovana preobrazba navad, lahko pomaga zatreti tik.
Za zdravljenje Tourettovega sindroma so na voljo različna zdravila. Natančno zdravilo, ki se uporablja, je odvisno od simptomov in drugih zdravstvenih težav.
Vprašajte svojega ponudnika, če je možna globoka stimulacija možganov. Ocenjujejo se glede glavnih simptomov Tourettovega sindroma in obsesivno-kompulzivnega vedenja. Zdravljenje ni priporočljivo, če se ti simptomi pojavijo pri isti osebi.
Skupine za podporo
Več informacij in podpore za ljudi s sindromom Tourette in njihove družine najdete na:
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Združenje Amerike Tourette - tourette.org
Outlook (Prognoza)
Simptomi so pogosto najhujši v najstniških letih in se nato izboljšujejo v zgodnji odraslosti. Pri nekaterih ljudeh simptomi popolnoma izginejo za nekaj let in se nato vrnejo. Pri nekaj ljudeh se simptomi sploh ne pojavijo.
Možne zaplete
Stanja, ki se lahko pojavijo pri ljudeh, ki imajo Tourettov sindrom, vključujejo:
- Vprašanja nadzora nad jezo
- Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD)
- Impulzivno vedenje
- Obsesivno kompulzivna motnja
- Slabe socialne sposobnosti
Ta stanja je treba diagnosticirati in zdraviti.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Naročite se s svojim ponudnikom, če imate vi ali otrok tik, ki sta resna ali vztrajna ali če motita vsakodnevno življenje.
Preprečevanje
Ni znanega preprečevanja.
Alternativna imena
Sindrom Gilles de la Tourette; Tik motnje - Tourettov sindrom
Reference
Jankovic J. Parkinsonova bolezen in druge motnje gibanja. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Učinkovitost in varnost stimulacije globokih možganov pri Tourettovem sindromu: Mednarodna podatkovna baza sindroma globokega stimuliranja Tourette in register. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motorične motnje in navade. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 24.
Datum pregleda 27.2.2018
Posodobljeno: Joseph V. Campellone, MD, Oddelek za nevrologijo, Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.