Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 22.9.2018
Tabes dorsalis je zaplet nezdravljenega sifilisa, ki vključuje mišično oslabelost in nenormalne občutke.
Vzroki
Tabes dorsalis je oblika nevrosifilisa, ki je zaplet okužbe sifilisa v pozni fazi. Sifilis je bakterijska okužba, ki se spolno širi.
Ko se sifilis ne zdravi, bakterije poškodujejo hrbtenjačo in periferno živčno tkivo. To vodi do simptomov tabes dorsalis.
Tabes dorsalis je zdaj zelo redka, ker se sifilis običajno zdravi zgodaj.
Simptomi
Simptomi tabes dorsalis so posledica poškodbe živčnega sistema. Simptomi vključujejo naslednje:
- Nenormalni občutki (parestezija), ki se pogosto imenujejo "bliskavice"
- Težave s hojo, kot so noge daleč narazen
- Izguba koordinacije in refleksi
- Poškodbe sklepov, zlasti kolen
- Slabost mišic
- Vizija se spremeni
- Težave z nadzorom sečnega mehurja
- Težave s spolno funkcijo
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled, osredotočen na živčni sistem.
Če obstaja sum na okužbo s sifilisom, lahko testi vključujejo naslednje:
- Pregled cerebrospinalne tekočine
- Glava CT, CT hrbtenice ali MRI skeniranje možganov in hrbtenjače, da bi izključili druge bolezni
- Serumski VDRL ali serumski RPR (uporabljen kot presejalni test za okužbo s sifilisom)
Če je serumski VDRL ali serumski RPR test pozitiven, bo za potrditev diagnoze potreben eden od naslednjih testov:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Zdravljenje
Cilji zdravljenja so zdravljenje okužbe in upočasnitev bolezni. Zdravljenje okužbe pomaga preprečevati novo poškodbo živcev in lahko zmanjša simptome. Zdravljenje ne obrne obstoječe poškodbe živcev.
Zdravila, ki bodo verjetno dodeljena, vključujejo:
- Penicilin ali druge antibiotike dolgo časa, da se prepričate, da okužba izgine
- Sredstva proti bolečinam za nadzor bolečine
Treba je zdraviti simptome obstoječih poškodb živčnega sistema. Ljudje, ki ne morejo jesti, se oblačiti ali skrbeti za sebe, potrebujejo pomoč. Rehabilitacija, fizikalna terapija in delovna terapija lahko pomagajo pri slabosti mišic.
Outlook (Prognoza)
Če se tabes dorsalis ne zdravi, lahko povzroči invalidnost.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Slepost
- Paraliza
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate:
- Izguba usklajevanja
- Izguba mišične moči
- Izguba občutka
Preprečevanje
Pravilno zdravljenje in spremljanje okužb s sifilisom zmanjša tveganje za razvoj tabes dorsalis.
Če ste spolno aktivni, vadite varnejši seks in vedno uporabljajte kondom.
Vse nosečnice je treba pregledati na sifilis.
Alternativna imena
Lokomotorna ataksija; Sifilitična mielopatija; Syphilitic mieloneuropatija; Mielopatija - sifilitis; Tabetni neurosifilis
Slike
Površne sprednje mišice
Primarni sifilis
Pozni sifilis
Reference
Hook EW. Sifilis. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 239.
Datum pregleda 22.9.2018
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA.Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.