Vsebina
Če ste močno debeli in niste mogli shujšati, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo hujšanja. Operacija hujšanja (bariatrična kirurgija) vam lahko pomaga pri hujšanju. Izguba teže lahko zmanjša tveganje za težave, povezane s telesno težo, kot so bolezni srca, diabetes, apneja v spanju, visok krvni tlak in artritis.
Večino bariatričnih operacij imenujemo restriktivne operacije, ker omejujejo, koliko hrane lahko pojeste. Imenuje se še ena vrsta bariatrične kirurgije nadzorovana malabsorpcija. Ta operacija onemogoča telesu, da normalno razgrajuje in absorbira hrano. Če zdravnik priporoča tovrstno operacijo, boste morda imeli operacijo, imenovano biliopankreatična diverzija s dvanajsternim stikalom. (BPD-DS).
Kaj počne BPD-DS
BPD-DS je zapletena vrsta bariatrične kirurgije. Anatomijo vašega prebavnega sistema spremeni na več načinov:
Odstrani vam večino želodca.
Obide večino vašega tankega črevesa. Hrana, ki jo jeste, ne bo stekla skozi zaostal del črevesja.
Prebavne encime pošlje iz trebušne slinavke na območje, ki je precej nižje v tankem črevesju.
Te spremembe pomenijo, da vaše telo nima časa ali prostora za razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov iz hrane, ki jo jeste, na manjše delce, ki jih telo lahko absorbira. Zaradi tega boste hitro shujšali. Verjetno boste tudi težo obdržali dlje kot pri restriktivnih operacijah hujšanja. Lahko pa imate tudi več dolgoročnih zapletov.
Težave z absorpcijo maščobe
Po BPD-DS boste izpostavljeni številnim prehranskim težavam (pomanjkljivostim). Operacija otežuje prebavo in absorpcijo maščob. To lahko pomeni, da vaše telo ne dobi dovolj vitaminov. A, D, E in K. Ti vitamini so topni v maščobah. To pomeni, da se raztopijo v maščobi, ko so v vašem telesu. Če maščobe ne morete absorbirati, teh vitaminov ne boste mogli v celoti absorbirati ali shraniti.
Za absorpcijo kalcija potrebujete vitamin D, zato imate lahko po BPD-DS v telesu premalo kalcija. To je zelo resna skrb, zlasti za ženske. Ženske imajo večjo verjetnost, da imajo šibke kosti (osteoporoza). Študije kažejo, da bodo 4 leta po BPD-DS približno 2 od 3 ljudi imeli malo vitaminov A, D in K. Polovica bo imela malo kalcija.
Težave z absorpcijo maščob lahko povzročijo:
Steatoreja. Neprebavljene maščobe povzročajo ohlapno in pogosto odvajanje blata. Te je pogosto težko nadzorovati. Morda imate krče, smrdljivo drisko in veliko plinov.
Pomanjkanje vitaminov in sorodne bolezni. Simptomi pomanjkanja vitaminov vključujejo izpuščaje, podplutbe ali krvavitve, nočno slepoto in šibke kosti, za katere je verjetneje, da se zlomijo.
Pomanjkanje kalcija. BPD-DS telesu težje absorbira kalcij in vitamin D. Obe hranili sta pomembni za zdrave kosti. Nizka raven kalcija v telesu lahko povzroči zlom kosti.
Pomanjkanje vitamina E. Ta težava je redka, vendar se lahko zgodi pri malabsorpciji maščob. Simptomi vključujejo otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah. To pa zato, ker vam živci ne delujejo, kot bi morali. Drugi simptomi vključujejo mišično oslabelost in težave z vidom. Prav tako se manj sposobni boriti proti okužbam.
Kako živeti z malabsorpcijo maščobe po BPD-DS
Po BPD-DS boste morali slediti dieti z veliko beljakovinami. Vsak dan boste morali vzeti velike odmerke vitaminov, topnih v maščobi. Morda boste potrebovali tudi druga prehranska dopolnila. Omejevanje količine maščob v vaši prehrani bo pomagalo preprečiti steatorejo. Nekateri bodo morda morali jemati tudi dodatke encimov trebušne slinavke.
Ameriško združenje za presnovno in bariatrično kirurgijo priporoča, da začnete jemati dodatke vitamina A, D in K približno 2 do 4 tedne po operaciji BPD-DS. To bo pomagalo preprečiti prehranske pomanjkljivosti. Morda boste potrebovali tudi kalcij, železo, B-kompleks in multivitamine. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere dodatke morate jemati.
Te dodatke boste morali jemati do konca življenja. Tudi zdravnik vas bo moral redno testirati, da preprečite zaplete. Vaš zdravnik bo morda moral te smernice spremeniti, da bodo ustrezale vašemu posebnemu stanju.
Ne pozabite, da je malabsorpcija maščobe razlog, da shujšate po operaciji. Lahko pa povzroči dolgoročne zaplete. Ta tveganja je mogoče obvladati, vendar bodo trajala do konca vašega življenja. Potrebovali boste reden načrt vseživljenjskega spremljanja pri zdravstvenem delavcu. Ko se pripravite na bariatrično operacijo, si skupaj s svojim zdravnikom oglejte vsa tveganja in koristi BPD-DS.