Vsebina
- Kako delujejo ta zdravila
- Antiholinergični neželeni učinki
- Prednosti antiholinergičnega učinka
- Nenamerni antiholinergični učinki
Vključujejo zdravila za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja, Parkinsonove bolezni, driske, bruhanja, astme, kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), mišičnih krčev, sindroma razdražljivega črevesja (IBS) in drugih stanj, ki vključujejo nehoteno gibanje mišic.
Kako delujejo ta zdravila
Acetilholin je snov, ki jo proizvaja telo in deluje kot nevrotransmiter. Deluje na živčne celice, da posreduje kemična sporočila možganom. S tem lahko acetilholin uravnava določene biološke funkcije bodisi tako, da jih pospeši ali upočasni.
Sem spadajo skeletne mišice, ki sodelujejo pri gibanju, in gladke mišice v srcu, želodcu, črevesju, sečnih poteh in pljučih. Celice, ki sodelujejo pri krčenju teh mišic, imajo živčne receptorje. Tisti, ki so dovzetni za acetilholin, veljajo za holinergike.
Ko se soočimo z nenormalnim delovanjem mišic, obstajajo zdravila, ki lahko blokirajo acetilholin z vezavo na holinergične receptorje. Brez sredstev za pošiljanje kemičnih sporočil lahko krčenje ustavimo in simptome olajšamo.
To imenujemo antiholinergični učinek.
Antiholinergični neželeni učinki
Poleg krčenja mišic nekatere vrste acetilholina uravnavajo spomin, učenje in občutke. Ker antiholinergična zdravila niso značilna za vrste receptorjev, ki jih blokirajo, lahko sprožijo vrsto neželenih učinkov, ki vplivajo na telo in duha.
Tej vključujejo:
- Suha usta zaradi zaviranja žlez slinavke
- Vneto grlo zaradi zmanjšane tvorbe sluzi
- Odsotnost potenja
- Povečana telesna temperatura
- Občutljivost na svetlobo zaradi upočasnjenega širjenja zenic
- Zamegljen vid ali dvojni vid
- Povečan srčni utrip za kompenzacijo sprememb v žilnem delovanju
- Slaba koordinacija zaradi spremenjene kontrole mišic
- Urinska inkontinenca med spanjem
- Puščanje črevesja
- Zmedenost
- Težave s spominom
- Neskladnost
- Nezmožnost koncentracije
- Težnja, da se z lahkoto presenetiš
- Halucinacije
- Demenca
Prednosti antiholinergičnega učinka
Številna zdravila dosežejo svoje terapevtske cilje zaradi antiholinergičnega učinka. Z upočasnitvijo gibanja črevesja se na primer oseba lahko olajša driske. Podobno je mogoče izboljšati omejitev dihanja, povezano z astmo in KOPB, ko so holinergični receptorji pljuč blokirani.
Antispazmodiki so ena izmed vrst zdravil, pri katerih je antiholinergični učinek koristen, čeprav so neželeni učinki pogosti, vendar kratkotrajna uporaba v kombinaciji z majhnimi odmerki običajno pomeni, da so simptomi obvladljivi.
Spazmolitična zdravila
Spazmolitična zdravila z antiholinergičnim učinkom vključujejo:
- Bentil (diciklomin)
- Buscopan (hioscin butilbromid)
- Levsin (hyoscyamine)
- Lomotil (atropin / difenoksilat)
- Enablex (darifenacin)
- Pamin (metilskopalamin)
- Spiriva (tiotropijev bromid)
- Symmetrel (amantadin)
- Vesicare (solifenacin)
Nenamerni antiholinergični učinki
Po drugi strani pa obstajajo zdravila, ki imajo nenamerni antiholinergični učinek. Vključujejo nekatere antidepresive in antipsihotike, ki povečajo ali zmanjšajo nevrotransmiterje dopamina in serotonina, da spremenijo razpoloženje osebe. V nekaterih primerih lahko zdravila blokirajo acetilholin in povzročijo antiholinergične neželene učinke.
Izziv je seveda v tem, da se antidepresivi in antipsihotiki pogosto predpisujejo dolgoročno, kar otežuje obvladovanje simptomov.
Antidepresivi
Antidepresivi in antipsihotiki z antiholinergičnimi učinki vključujejo:
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Paxil (paroksetin)
- Torazin (klorpromazin)
- Clozaril (klozapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Mellaril (tioridazin)
Med obema skrajnostma so časi, ko lahko antidepresive z majhnimi odmerki uporabljamo za zdravljenje kronične bolečine in IBS. Podoben učinek dosežemo z nekaterimi majhnimi odmerki antipsihotikov in Parkinsonovo boleznijo.
S tehtanjem prednosti in slabosti antiholinergičnega učinka lahko zdravniki najdejo pravo zdravilo in odmerek, s katerim lahko zdravijo brez bremen neželenih učinkov.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate zaradi antiholinergičnih učinkov zdravila neprijetne neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Glede na vaše stanje bo zdravnik morda lahko zmanjšal odmerek ali poiskal ustrezno zamenjavo.
Vendar ne smete odpovedati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. To lahko včasih povzroči škodljive učinke (zlasti pri nekaterih antidepresivih), razen če se zdravljenje postopoma zmanjšuje.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo