Vsebina
- Buruli čir
- Chagasova bolezen
- Denga
- Chikungunya
- Drakunkulaza
- Ehinokokoza
- Trematodiaze, ki se prenašajo s hrano
- Afriška spalna bolezen
- Leishmaniasis
- Gobavost
- Limfna filariaza
- Mycetoma
- Onchocerciasis
- Steklina
- Garje
- Schistosomiasis
- Helminti, ki se prenašajo s tal
- Snakebite Envenoming
- Taeniasis in Cisticercosis
- Trahom
- Jahanje
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) uradno prizna najmanj 21 okužb kot NTD, od katerih ima vsaka svoje posebne vzroke, simptome in načine prenosa. Vsem pa je skupno to, da v veliki večini prizadenejo revne.
Buruli čir
To bolezen povzroča bakterija Mycobacterium ulcerans. Čeprav ni jasno, kako ljudje dobijo bakterije, ko enkrat v telesu ustvarijo toksin, ki napade in uniči človeško tkivo, kar povzroči rane, ki so običajno na rokah ali nogah osebe.
Antibiotiki lahko pomagajo pri zdravljenju okužbe, vendar brez njih lahko bolezen povzroči doživljenjsko invalidnost ali deformacije. Medtem ko je večina primerov v Srednji in Zahodni Afriki, okužbe najdemo tudi v premožnejših državah, vključno z Avstralijo in Japonsko.
Chagasova bolezen
Najdeno večinoma v Latinski Ameriki, je to stanje posledica Trypanosoma cruzi, parazit, ki ga prenaša žuželka triatomin ali »poljubljajoča se žuželka«, žuželka, ki rada živi v stenah iz čerpiča in slamnatih strehah, ki jih pogosto najdemo na revnih območjih. Večina ljudi s Chagasovo boleznijo sploh nima nobenih simptomov, tisti, ki pa imajo simptome, ki bi jih lahko zamenjali za druge bolezni, na primer gripo.
Če se parazit ne zdravi, lahko povzroči kronično (dolgotrajno) okužbo, ki lahko povzroči težave s srcem ali smrt. Po podatkih SZO ima približno 8 milijonov ljudi po vsem svetu Chagasovo bolezen, vključno z več kot 300.000 prebivalci ZDA in še 25 milijonov ljudi po vsem svetu.
Denga
Virus denge se pogosto imenuje "lomilna mrzlica" zaradi fizične bolečine, ki jo lahko povzroči Aedes komarji, iste vrste, ki lahko prenašajo Zahodni Nil, rumeno mrzlico in ziko. V hujših primerih virus lahko povzroči krvavitev iz nosu ali ust - stanje, imenovano hemoragična mrzlica denga.
Denga je že endemična v več kot 100 državah in čeprav je težko natančno določiti, koliko ljudi je prizadeto neposredno (težava je premalo poročanja in napačne razvrstitve primerov), objavljeno poročilo iz leta 2013 ocenjuje, da obstaja od 284 do 528 milijonov okužb z dengo vsako leto po vsem svetu.
Te številke bi se lahko povečale. Po eni oceni bi lahko več kot polovica planeta ogrozila dengo, nekateri zdravstveni uradniki pa se zavzemajo za več primerov, saj naraščajoče globalne temperature širijo habitate komarjev in povečanje števila mednarodnih potovanj posameznikom olajša prenos virusa na nova mesta, kjer Aedes komarji so že pogosti.
Chikungunya
Druga bolezen, ki se prenaša s komarji, chikungunya pogosto zamenjujejo z dengo, ker lahko povzroči številne iste simptome, kot so vročina, bolečine v mišicah, glavobol in izpuščaj.
Tako kot denga tudi za ta virus ni učinkovitega zdravljenja ali zdravila, vendar se zdi, da bolezen zaenkrat še ni tako razširjena. Primeri so se pojavili v več kot 60 državah, tudi na Karibih in v Evropi, vendar so najpogosteje omejeni na dele Afrike in Azije.
Drakunkulaza
Znan tudi kot bolezen morskih črvov, ima ta parazitski črv zapleten življenjski cikel in človeka okuži s kontaminirano vodo. Ko je črv v telesu, povzroči boleče, pekoče rane. Okuženi posamezniki pogosto poskušajo dobiti olajšanje z odhodom v vodne vire, kjer se črvi nato odpravijo iz kože in sprostijo več ličink, ki lahko povzročijo še več okužb.
Gvinejska glista že stoletja prizadene človeka. Po poročanju SZO naj bi bili v Stari zavezi Biblije dokumentirani primeri, zdaj pa je na robu izkoreninjenja, zahvaljujoč usklajenim prizadevanjem, ki jih vodi Carter Center po vsem svetu. Število okužb se je z več kot 3 milijoni v letu 1986 strmoglavilo na samo 30 primerov v letu 2017.
Do te točke ni bilo enostavno. Globalni partnerji so si morali zagotoviti veliko količino politične volje, da so dobili sredstva, potrebna za preiskavo, zadrževanje in poročanje o sumih primerov; pa tudi izobraževati in mobilizirati vasi za filtriranje nevarne vode.
Ehinokokoza
Ta bolezen, ki jo povzročajo drobni trakulji, prizadene predvsem živali, vendar se lahko na ljudi razširi, ko ljudje pridejo v stik z iztrebki okuženih bitij, kot so udomačene mačke in psi ali živina, kot so ovce ali koze. To se pogosto zgodi, ko se hrana (npr. Jagodičevje ali zelenjava) ali voda onesnaži z jajčeci parazita ali po dotiku kontaminirane dlake (na primer božanje psa).
Dve različni klasifikaciji trakulj lahko povzročita to bolezen, ki lahko privede do resne bolezni ali smrti. Po CDC je večja grožnja ljudem bolezen alveolarne ehinokokoze, ki lahko povzroči tumorje v jetrih, možganih in drugih organih. Druga klasifikacija, cistična ehinokokoza, običajno pri ljudeh ne povzroča simptomov, kadar pa se pojavi, lahko privede do cist na vitalnih organih, ki so lahko nevarne, vendar ostanejo leta neopažene.
Trematodiaze, ki se prenašajo s hrano
Ta skupina bolezni, imenovana tudi okužbe s trematodami, ki se prenašajo s hrano, je posledica zaužitja ploskih črvov (imenovanih tudi »metilji«) v njihovi ličinkasti fazi. To se lahko zgodi, ko hrana, zlasti surove ribe ali raki, ni popolnoma kuhana. Medtem ko WHO poroča, da se te okužbe večinoma dogajajo v vzhodni in jugovzhodni Aziji ter v Srednji in Južni Ameriki, je po vsem svetu okuženih vsaj 40 milijonov ljudi.
Afriška spalna bolezen
Številne NTD se prenašajo prek živali ali škodljivcev in afriška spalna bolezen (znana tudi kot človeška afriška tripanosomioza) ni nobena izjema. Tega parazita širi muha cece na podeželju Afrike. Ko pride v krvni obtok, se parazit počasi prebije do osrednjega živčevja, kar sproži motnje spanja, senzorične motnje, epileptične napade in vrsto drugih resnih fizioloških in psiholoških stanj.
Zdravljenje obstaja, vendar je pogosto zapleteno, težko ga je izvajati in povzroči nekaj neprijetnih stranskih učinkov. Če bolezni ne zdravimo, pa je pogosto usodna.
Leishmaniasis
Leishmanioza, ki jo povzroča flebotominski peščenjak, je stanje, ki ga povzročajo paraziti v Leishmania vrste. Večina ljudi, okuženih s parazitom, nima nobenih simptomov, vendar se lišmanioza posebej nanaša na tiste, ki jih imajo.
Okužbe se lahko kažejo na več načinov, najpogosteje na kožnih ranah (kožna lišmanioza) ali resnejših visceralnih lišmaniozah, ki lahko povzročijo resno izgubo teže, vročino, anemijo ali otekanje vranice ali jeter. Slednje je zelo usodno, če se ne zdravi.
Pogosto najdemo na gosto poseljenih območjih, izbruhi lajšmanioze v zadnjih letih še posebej močno prizadenejo konfliktna območja in begunsko populacijo.
Gobavost
Gobavost je kronična okužba, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium leprae, najbolj znan po lezijah in razbarvanju, ki jih lahko povzroči na človekovi koži. Brez zdravljenja lahko okužba povzroči doživljenjsko iznakaženost ali poškodbe živcev.
Vsako leto poročajo o več kot 200.000 primerih gobavosti, od tega 150–250 v ZDA, največ okužb pa v južni in jugovzhodni Aziji. Kljub temu, da na človeka vplivajo tisočletja, zdravstveni delavci in raziskovalci še vedno niso prepričani, kako se bakterija širi, čeprav nekateri menijo, da bi se lahko prenesla z dotikom in / ali z dihalnimi kapljicami.
Limfna filariaza
Elephantiasis, ki je znana po tem, da povzroča močno otekanje okončin, je boleča okužba, ki jo povzročajo črvi ogorčic (filariae). Mikroskopski črvi pridejo v človeško telo z ugrizi komarjev in se razmnožujejo v človeškem limfnem sistemu. Otekline, bolečine in iznakaženost so lahko tako močni, da ljudje ne morejo delati, saj endemične države (predvsem v jugovzhodni Aziji in deli Afrike) letno izgubijo približno milijardo dolarjev - v nekaterih primerih gospodarska aktivnost škodi do 88 odstotkov, Po mnenju WHO.
Globalni partnerji trenutno poskušajo izkoreniniti bolezen tako, da endemičnim državam pomagajo pri zdravljenju celotne populacije v nevarnosti. Po navedbah CDC bi lahko zdravljenje ljudi z antiparazitskimi zdravili vsako leto več kot 5 let zadostovalo za prekinitev kroga prenosa, ki ohranja okužbe, toda z več kot 120 milijoni okuženih je še veliko dela preden se bolezen popolnoma odpravi.
Mycetoma
Mycetoma, kromoblastomikoza in druge globoke mikoze - o tem, kako razširjena je ta skupina bolezni, vsaj delno ni znano, zaradi koga prizadenejo odrasle z zelo nizkim dohodkom, ki delajo kot delavci, pastirji ali kmetje v državah v razvoju. Takšni delavci pogosto hodijo bosi in verjamejo, da bakterije ali glive vstopijo v telo skozi odprte rane na koži.
Sčasoma okužba povzroči otekanje ali rane (običajno v nogi), ki sčasoma postajajo vse bolj izčrpavajoče. Za zdravljenje okužbe so na voljo zdravila, ki pa niso odlična. So drage in povzročajo številne neželene učinke. Za zdravljenje glivičnih okužb je pogosto potrebna operacija.
Onchocerciasis
Rečna slepota je vodilni vzrok za preprečitev slepote po vsem svetu. Črvi, odgovorni za bolezen (imenovani filarijski črvi oz O. volvulus) se z grizenjem črnih muh širijo od osebe do osebe in v človeškem telesu lahko živijo do 15 let. Ocenjuje se, da je trenutno okuženih 37 milijonov ljudi, skoraj izključno v Afriki, pri čemer je bolezen najbolj prizadela tiste, ki živijo na podeželskih kmetijskih območjih.
Rečno slepoto je mogoče uspešno zdraviti z enim odmerkom zdravila, toda za popolno odpravo bolezni morajo države nadzorovati tudi populacijo črnih muh, ki je odgovorna za njeno širjenje - česar si mnoge endemične države preprosto ne morejo privoščiti.
Steklina
Zahvaljujoč cepivu, ki je bilo razvito pred več kot stoletjem, je smrt zaradi stekline skoraj 100-odstotno mogoče preprečiti, če je cepivo aplicirano, preden ima okužena oseba simptome - visok red za območja brez dobrega dostopa do zdravstvene oskrbe.
Brez cepiva je steklina skoraj vedno usodna in je vzrok za deset tisoče smrtnih primerov vsako leto po vsem svetu. Večina teh smrtnih primerov se zgodi v Aziji in Afriki, čeprav bolezen najdemo v 150 državah po vsem svetu in na vseh celinah, razen na Antartici.
Ključno za odpravo smrti zaradi stekline pa ni cepljenje ljudi, ampak cepljenje psov. Velika večina primerov stekline pri ljudeh je posledica ugrizov pobesnelih psov, zato ZDA letno porabijo več kot 300 milijonov dolarjev za preprečevanje stekline, večinoma za cepljenje psov.
Ta prizadevanja so bila izjemno uspešna - v zadnjem desetletju so po poročanju CDC poročali le o 23 primerih stekline pri ljudeh v ZDA. Toda za izkoreninjenje bolezni s planeta bo treba uporabiti isto strategijo v svetovnem merilu.
Garje
Garja in drugi ektoparaziti so bili leta 2017 dodani na seznam NTD po WHO, garja je izjemno pogosta v državah v razvoju, vsak dan prizadene več kot 200 milijonov ljudi po vsem svetu, večinoma na tropskih območjih z nizkimi dohodki.
Povzročajo ga parazitske pršice, ki se vtaknejo v kožo in položijo jajčeca. To sproži imunski odziv telesa, ki povzroči srbenje in izpuščaj. Praskanje na prizadetih območjih lahko povzroči tudi bakterijske okužbe v koži, kar lahko zaplete stanje ali povzroči resnejše težave v telesu.
Najbolj ranljive skupine, ki jih prizadene garja, so majhni otroci in starejši odrasli, ki živijo na prenatrpanih in revnih predelih, kjer se pršice lahko širijo od osebe do osebe.
Schistosomiasis
Schistosomiasis (polžja mrzlica) samo v Afriki letno ubije približno 280.000 ljudi, zaradi česar je najbolj smrtonosna NTD na svetu. Milijoni ljudi živijo z resnimi fizičnimi in kognitivnimi motnjami zaradi okužbe.
Bolezen povzročajo parazitski metilji (črvi), ki živijo v sladki vodi, kjer so okuženi tudi nekateri polži. Ko se otroci kopajo ali lovijo v vodi ali ko ljudje pridejo v stik z vodo z vsakodnevnimi aktivnostmi, se ličinkaste oblike črvov zabuhnejo skozi kožo in se odpeljejo do krvnih žil, kjer bodo odrasli črvi sčasoma spustili jajčeca.
Schistosomiasis je v veliki večini bolezen revščine. Brez dostopa do čiste vode ali ustreznih kopalnic ljudje še naprej jemljejo parazita in širijo jajčeca skozi iztrebke, kar ohranja širjenje bolezni.
Otroci z dolgotrajnimi ali ponavljajočimi se okužbami pogosto doživljajo slabokrvnost ali podhranjenost, kar lahko povzroči izzive vseživljenjskega učenja in prispeva k krogu revščine.
Helminti, ki se prenašajo s tal
Tako kot šistosomijaza tudi helminti, ki se prenašajo s tal (na primer ankilovka, okrogla glista ali bič), nesorazmerno vplivajo na revne. Ti črvi živijo v črevesju okuženih ljudi, ki nato izločijo jajčeca črvov z blatom.
Na območjih brez stranišč in stranišč ni redko, da ljudje iztrebljajo po tleh ali v plitvih luknjah, kjer lahko jajčeca onesnažijo vodne vire ali hrano, kar vodi do novih ali ponavljajočih se okužb. Ankulisti v fazi ličinke se lahko vdrejo tudi v nogo, kadar ljudje hodijo bosi po kontaminirani zemlji. Če bi imele te skupnosti dostop do osnovnih sanitarij, bi bil večji del prenosnega cikla prekinjen.
Trenutno je s temi črevesnimi črvi okuženih več kot milijarda ljudi, več kot 4 milijarde (ali več kot polovica svetovnega prebivalstva) pa je zelo ogroženih, skoraj vsi pa živijo na revnih območjih. SZO ocenjuje, da več kot 880 milijonov otrok potrebuje zdravila za zdravljenje teh črvov, da bi preprečili potencialno resne posledice okužb, vključno z zapoznelim razvojem, pomanjkanjem vitamina A ali moteno rastjo.
Snakebite Envenoming
WHO je na svoj seznam NTD junija 2017 dodal prijetne ugrize kač. Od več kot 3000 vrst kač, ki obstajajo na svetu, jih WHO približno 250 šteje za nevarne. Te kače živijo v 160 državah, njihovi strupeni ugrizi pa vsako leto po vsem svetu povzročijo od 81.000 do 138.000 ljudi, skupaj s stotimi tisoči amputacij in invalidnosti.
Ti statistični podatki bi lahko resnično premalo predstavljali resnični obseg problema, ker številne ogrožene skupnosti, zlasti tiste na podeželju in kmetijskih območjih, bodisi nimajo dostopa do zdravstvene oskrbe ali se odločijo za zdravljenje iz nemedicinskih virov zaradi kulturna prepričanja.
Taeniasis in Cisticercosis
Ta dva stanja povzroča ista trakulja: T. solium. Okužba odraslega trakulje v človeškem črevesju (taeniasis) je bistveno manj resna kot okužba s črvom v svoji ličinkasti fazi (cistikerkoza).
Ko ljudje nehote zaužijejo jajčeca črva (običajno s kontaminirano hrano ali vodo ali zaradi slabe higiene), se črvi razvijejo v ličinke, ki lahko tvorijo potencialno uničujoče ciste po telesu, tudi v očeh, mišicah in centralnem živčnem sistemu .
Trahom
Trenutno največji vzrok nalezljive slepote na svetu trahoma prizadene približno 84 milijonov ljudi po vsem svetu, med katerimi je veliko otrok. Ta boleča in izčrpavajoča bolezen je posledica ponavljajočih se okužb bakterij Chlamydia trachomatis, ki če se ne zdravi, lahko povzroči, da se veke obrnejo navznoter. Sčasoma, ko trepalnice postrgajo zrklo, povzroči trajne poškodbe in v nekaterih primerih nepopravljivo slepoto.
Bakterije se lahko hitro širijo na prenatrpanih območjih, ki nimajo dostopa do varne vode ali kopalnic, zlasti med majhnimi otroki in njihovimi negovalci, ki živijo v skrajni revščini. Po navedbah CDC nekatere podeželske skupnosti poročajo, da je 60-90 odstotkov njihovih otrok okuženih z bakterijami.
Jahanje
Druga bolezen, ki lahko pri otrocih povzroči trajno invalidnost, je zehanje, kronična kožna bolezen, ki je tesno povezana z revščino. Povzroča ga bakterija Treponema pallidum (bližnji sorodnik sifilisa) bolezen povzroča izbokline in razjede na koži, ki so zelo nalezljive.
Yaws je zelo enostavno zdraviti. Potreben je samo en odmerek poceni antibiotika. Če pa zdravljenja ni, lahko prizadene kosti in hrustanec ter povzroči trajno iznakaženost ali invalidnost. Velika večina (75–80 odstotkov) okuženih je otrok, mlajših od 15 let, ki večinoma živijo na podeželskih in / ali revnih območjih brez zdravstvenih storitev.