Vsebina
Himen je tanka membrana. Najpogosteje pokriva del odprtine vagine. Neporočen himen je, ko himen pokriva celotno odprtino vagine.
Imperforate himen je najpogostejša vrsta blokade vagine.
Neporočen himen je nekaj, s čimer se rodi dekle. Nihče ne ve, zakaj se to zgodi. Nič ni, kar bi mati naredila, da bi jo povzročila.
Diagnoza
Dekleta lahko diagnosticiramo z nezobčastim himenom v vseh starostih. Najpogosteje jo diagnosticirajo ob rojstvu ali pozneje v puberteti.
Ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu lahko izvajalec zdravstvene oskrbe ugotovi, da se v otroškem himenu med fizičnim pregledom ne odpira.
V puberteti dekleta običajno nimajo težav z nezobčastim himenom, dokler ne začnejo z menstruacijo. Nezobčeni himen blokira iztekanje krvi. Ko kri oskrbuje vagino, povzroči:
- Masa ali polnost v spodnjem delu trebuha (od kopičenja krvi, ki ne more izstopiti)
- Bolečine v trebuhu
- Bolečine v hrbtu
- Težave z uriniranjem in gibanjem črevesja
Ponudnik bo opravil medenični izpit. Ponudnik lahko opravi tudi medenični ultrazvok in slikovne študije ledvic. To je storjeno, da bi zagotovili, da je težava večja kot nezlomljen himen in ne drug problem. Ponudnik lahko priporoči, da dekle obišče strokovnjaka, da se prepriča, da je diagnoza nezlomljena devica.
Zdravljenje
Manjša kirurgija lahko popravi nezobčasto sobico. Kirurg naredi majhen rez ali rez in odstrani dodatno membrano himene.
- Dekleta, ki jim je pri otrocih najpogostejša operacija, ko so starejše in so se pravkar začele puberteta. Operacija poteka v zgodnji puberteti, ko se je začel razvoj dojk in sramne dlake.
- Dekleta, ki so diagnosticirana, ko so starejši, imajo isto operacijo. Operacija omogoča ohranitev menstrualne krvi, da zapusti telo.
Dekleta se po tej operaciji opomorejo v nekaj dneh.
Po operaciji mora deklica v vagino vstaviti dilatatorje 15 minut vsak dan. Dilator izgleda kot tampon. To preprečuje, da bi se rez zaprl na sebi in ohranja odprto vagino.
Po zdravljenju
Ko se dekleta opomorejo po operaciji, bodo imeli normalna obdobja. Uporabljajo lahko tampone, imajo normalne spolne odnose in imajo otroke.
Kdaj poklicati zdravnika
Pokličite ponudnika, če:
- Po operaciji obstajajo znaki okužbe, kot so bolečina, gnoj ali vročina.
- Zdi se, da se luknja v nožnici zapira. Dilatator ne bo vstopil ali pa bo pri vstavljanju prišlo do velike bolečine.
Reference
Kaefer M. Obvladovanje nenormalnosti genitalij pri dekletih. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 149.
Sucato GS, Murray PJ. Pediatrična in adolescentna ginekologija. V: Zitelli, BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli in Davisov atlas pediatrične fizične diagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Datum pregleda 14.1.2018
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.