Enciklopedija

Pervična anemija

Posted on
Avtor: John Stephens
Datum Ustvarjanja: 2 Januar 2021
Datum Posodobitve: 14 November 2024
Anonim
Pervična anemija - Enciklopedija
Pervična anemija - Enciklopedija

Vsebina

Anemija je stanje, pri katerem telo nima dovolj zdravih rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice oskrbujejo telo s kisikom. Obstaja veliko vrst anemije.


Pernicious anemija je zmanjšanje rdečih krvnih celic, ki se pojavi, ko črevesje ne more pravilno absorbirati vitamina B12.

Vzroki

Pernicious anemija je vrsta vitamina B12 anemije. Telo potrebuje vitamin B12 za pripravo rdečih krvnih celic. Dobite ta vitamin iz hrane, kot so meso, perutnina, lupinarji, jajca in mlečni izdelki.

Posebna beljakovina, imenovana intrinzični faktor (IF), veže vitamin B12, tako da se lahko absorbira v črevesju. To beljakovino sproščajo celice v želodcu. Če želodec nima dovolj notranjega faktorja, črevesje ne more pravilno absorbirati vitamina B12.

Pogosti vzroki pogubne anemije so:

  • Oslabljena sluznica želodca (atrofični gastritis)
  • Avtoimunsko stanje, pri katerem imunski sistem telesa napade dejanski beljakovinski faktor ali celice v sluznici želodca.

V redkih primerih se perniciozna anemija prenaša skozi družine. To se imenuje prirojena perniciozna anemija. Dojenčki s tovrstno anemijo ne ustvarjajo dovolj notranjega dejavnika. Ali ne morejo pravilno absorbirati vitamina B12 v tankem črevesu.


Pri odraslih se simptomi perniciozne anemije navadno pojavijo šele po 30. letu starosti. Povprečna starost diagnoze je 60 let.

Verjetnost za razvoj te bolezni je večja, če:

  • So skandinavski ali severnoevropski
  • Imate družinsko zgodovino tega stanja

Nekatere bolezni lahko povečajo tudi vaše tveganje. Vključujejo:

  • Addisonova bolezen
  • Gravesova bolezen
  • Hipoparatiroidizem
  • Hipotireoza
  • Myasthenia gravis
  • Izguba normalne funkcije jajčnikov pred 40. letom starosti (primarna odpoved jajčnikov)
  • Diabetes tipa 1
  • Disfunkcija testisa
  • Vitiligo
  • Sjögrenov sindrom
  • Hashimotova bolezen
  • Celiakija

Pernicious anemija se lahko pojavi tudi po operaciji želodčnega bypassa.

Simptomi

Nekateri ljudje nimajo simptomov. Simptomi so lahko blagi.

Lahko vključujejo:

  • Driska ali zaprtje
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Utrujenost, pomanjkanje energije ali omotica pri stoje ali ob naporu
  • Izguba apetita
  • Bleda koža (blaga zlatenica)
  • Zasoplost, večinoma med vadbo
  • Zgaga
  • Otekla, rdeča jezika ali krvavitev dlesni

Če imate dolgotrajno nizko raven vitamina B12, lahko imate poškodbe živčnega sistema. Simptomi lahko vključujejo:


  • Zmedenost
  • Kratkoročna izguba spomina
  • Depresija
  • Izguba ravnotežja
  • Utrujenost in mravljinčenje v rokah in nogah
  • Težave so osredotočene
  • Razdražljivost
  • Halucinacije
  • Zablode
  • Atrofija optičnih živcev

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • Pregled kostnega mozga (potreben le, če je diagnoza nejasna)
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • Število retikulocitov
  • Raven LDH
  • Serumski bilirubin
  • Nivo metilmonske kisline (MMA)
  • Nivo homocisteina (aminokislina v krvi)
  • Raven vitamina B12
  • Ravni protiteles proti IF ali celice, ki tvorijo IF

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je povečati raven vitamina B12:

  • Zdravljenje vključuje enkratno količino vitamina B12. Ljudje z zelo nizko stopnjo B12 potrebujejo več začetkov.
  • Nekateri ljudje se lahko ustrezno zdravijo z jemanjem velikih odmerkov vitaminov B12 v usta.
  • Določeno vrsto vitamina B12 lahko dajemo skozi nos.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi pogosto dobro ravna z zdravljenjem.

Pomembno je, da zdravljenje začnete zgodaj. Poškodba živcev je lahko trajna, če se zdravljenje ne začne v 6 mesecih po pojavu simptomov.

Možne zaplete

Osebe s perniciozno anemijo lahko imajo želodčne polide. Prav tako je bolj verjetno, da se razvije rak želodca in tumorji želodčnih karcinoidov.

Pri ljudeh s perniciozno anemijo je večja verjetnost zlomov hrbta, zgornjega dela noge in zgornjega dela podlakti.

Težave z možgani in živčevjem se lahko nadaljujejo ali pa so trajne, če zdravljenje zamuja.

Ženska z nizko koncentracijo B12 lahko ima lažno pozitiven Papov bris. To je zato, ker pomanjkanje vitamina B12 vpliva na način, kako izgledajo nekatere celice (epitelijske celice) v materničnem vratu.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome pomanjkanja vitamina B12.

Preprečevanje

Ni znanega načina, kako preprečiti tovrstno anemijo vitamina B12. Vendar pa lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje zmanjšata zaplete.

Alternativna imena

Makrocytic achylic anemija; Prirojena pernicijska anemija; Juvenilna perniciozna anemija; Pomanjkanje vitamina B12 (malabsorpcija); Anemija - notranji dejavnik; Anemija - IF; Anemija - atrofični gastritis; Biermer anemija; Addisonova anemija

Slike


  • Megaloblastična anemija - pogled na rdeče krvne celice

Reference

Antony AC. Megaloblastične anemije. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 39.

Bunn HF. Pristop k anemijam. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 158.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitne motnje. V: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryjeva klinična diagnoza in upravljanje z laboratorijskimi metodami. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: pogl. 32.

Datum pregleda 19.1.2018

Posodobljeno: Richard LoCicero, dr. Med., Zasebna praksa, specializirana za hematologijo in medicinsko onkologijo, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.