Namen kirurške nadomestitve kolena

Vsebina

• Diagnoze, povezane z operacijo nadomestitve kolena
• Odločitev
• Testi in laboratoriji
• Beseda iz zelo dobrega

Operacija nadomestitve kolena, imenovana tudi artroplastika kolena, je izbirna operacija, ki jo izvaja ortopedski kirurg v bolnišnici. Operacija vključuje odstranitev poškodovanih delov kolenskega sklepa in njegovo nadomestitev z vsadkom, imenovanim tudi proteza, iz kovine in plastike.

Diagnoze, povezane z operacijo nadomestitve kolena

Operacija nadomestitve kolena se izvaja pri bolnikih s hudim artritisom kolena, najpogosteje z artrozo. Artroza kolena se razvije, ko se gladki hrustanec, ki običajno blaži kolenski sklep, obrabi. Ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh, starih 50 let ali več, vendar se lahko pojavi tudi pri mlajših.

Vse, kar morate vedeti o artrozi kolena

Poleg osteoartritisa druge vrste artritisa kolena, ki lahko zahtevajo zamenjavo kolena, vključujejo:

• Revmatoidni artritis
• Posttravmatski artritis (artritis, ki je posledica poškodbe kolena)
• Psoriatični artritis
• Lupusni artritis
• Juvenilni idiopatski artritis (redko)

Pomembno je razumeti, da je pri bolnikih na operaciji zamenjave kolena koleno zaradi artritisa tako poškodovano, da imajo pogosto težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Trpijo tudi zaradi simptomov močnih, stalnih in nepredvidljivih bolečin in otrdelosti kolena, ki jih z različnimi nehirurškimi terapijami ni mogoče ustrezno nadzorovati.

Te nekirurške terapije pogosto vključujejo kombinacijo naslednjega:

• Hoja in fizikalna terapija
• Izguba teže (če je prekomerna telesna teža ali debela)
• Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
• Injekcije v kolenski sklep (običajno kortikosteroid)
• Nošenje nosilca za koleno

Kako vam zdravnik naredi injekcijo v koleno

Odločitev

Operacija nadomestitve kolena je pomembna operacija, ki je sicer učinkovita in dolgotrajna, vendar vključuje tveganja, pa tudi dolgotrajen postopek okrevanja in rehabilitacije.

Iz teh razlogov se mnogi ljudje trudijo vedeti, kdaj je pravi čas za nadaljevanje operacije. Nekateri si želijo zamenjati koleno že ob prvem namigovanju, da bi to lahko imeli možnost, drugi pa želijo čim dlje obesiti kljub stopnji simptomov, ki jih imajo. Mnogi ljudje poznajo prijatelje ali družinske člane, ki so bili operirani, in so pogosto zaskrbljeni zaradi posebne izkušnje drugega posameznika.

Zaradi teh zapletenih vprašanj in ker ni formalnih medicinskih smernic za določitev pravega časa za zamenjavo kolena, je običajno, da se odločimo.

Tu je nekaj potencialnih znakov, ki vam bodo pomagali pri odločitvi, ali je pravi čas za operacijo zamenjave kolena.

Znaki, da ste morda pripravljeni

• Med počitkom imate zmerne do hude bolečine v kolenu in / ali vas ponoči ne skrbi.
• Imate bolečine v kolenu, ki omejujejo dejavnosti, ki so potrebne za vaš vsakdan (na primer vstajanje s stola ali plezanje po stopnicah).
• Imate bolečine v kolenu, ki omejujejo dejavnosti, ki vam prinašajo zadovoljstvo (na primer hoja za gibanje, potovanje ali nakupovanje).
• Poskusili ste že z drugimi načini zdravljenja in še vedno imate vztrajne in / ali močne bolečine v kolenu.
• Imate deformacijo kolena, na primer priklon ali izpust kolena.

Testi in laboratoriji

Čeprav je zgornji seznam dober začetek razmišljanja o operaciji nadomestitve kolena, bo moral vaš kirurg temeljito pregledati, preden bo potrdil, da je operacija prava za vas.

Poleg celovite anamneze med drugimi pregledi in testi, ki jih bomo izvedli, spadajo še:

• Fizični pregled: Vaš kirurg bo dosegel moč in obseg gibanja vašega kolena, pa tudi stabilnost sklepov in splošno poravnavo nog. Ocenili bodo tudi vaš kolčni sklep, da se prepričate, da težava ni vir ali prispeva k bolečinam v kolenu.
• Rentgenski žarki: Slike vašega kolena bodo vašemu kirurgu predstavile resnost artritisa v kolenu. Poleg rentgena vam lahko kirurg priporoči tudi magnetnoresonančno slikanje (MRI) kolena.

Ko je operacija načrtovana, boste morda morali opraviti naslednje teste za zdravniško pomoč:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Rentgen prsnega koša
• Analiza urina
• Krvne preiskave, kot sta celotna krvna slika in osnovna presnovna plošča

Poleg tega boste morda morali obiskati različne strokovnjake za dostop do tveganj za vaše zdravje ali če imate osnovne zdravstvene težave. Na primer, morda boste morali k kardiologu oceniti vaše predoperativno kardiovaskularno tveganje. Če imate bolezen perifernih arterij, vas bo kirurg morda prosil, da se pred operacijo posvetujete z vaskularnim kirurgom.

Morda bo potrebna tudi zobozdravstvena preiskava. Ker lahko zobozdravstveni posegi (zlasti tisti, ki so pomembni, kot je odstranjevanje zoba) bakterijam omogočijo vstop v krvni obtok, je pomembno, da opravite zobozdravstveno delo vsaj dva tedna pred načrtovanim datumom operacije.

Beseda iz zelo dobrega

V zadnjem opombu - medtem ko nadomestitev kolena na splošno velja za "skrajno možnost" zdravljenja artritisa kolena, to še ne pomeni, da se morate leziti v ordinacijo samo zato, da bi upoštevali ta postopek. Cilj je najprej preizkusiti enostavnejša, manj tvegana zdravljenja, in če ta niso učinkovita, razmislite o zamenjavi kolena, kadar vam bo operacija najverjetneje koristila.

Ni res vse, kar slišite o operaciji zamenjave kolena