Enciklopedija

Osteoartritis

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 17 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology
Video.: Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

Vsebina

Osteoartritis (OA) je najpogostejša motnja sklepov. To je zaradi staranja in obrabe na trganju.


Vzroki

Hrustanec je trdno gumijasto tkivo, ki ublaži vaše kosti v sklepih. Kosti omogočajo drsenje drug nad drugim. Ko se hrustanec razgradi in se odtrga, se kosti zrgajo skupaj. To pogosto povzroči bolečino, otekanje in otrdelost OA.

Ko se OA poslabša, se lahko okoli sklepov oblikujejo kostne ostruge ali dodatna kost. Vezi in mišice okoli sklepa lahko postanejo šibkejše in trdnejše.


Pred 55. letom se OA pojavlja enako pri moških in ženskah. Po 55. letu starosti je pogostejša pri ženskah.

Drugi dejavniki lahko povzročijo tudi OA.

  • OA teži v družinah.
  • Prekomerna telesna teža poveča tveganje za OA v sklepih kolka, kolena, gležnja in stopala. To je zato, ker dodatna teža povzroči večjo obrabo.
  • Zlomi ali druge poškodbe sklepov lahko kasneje v življenju vodijo do OA. To vključuje poškodbe hrustanca in vezi v sklepih.
  • Delovna mesta, ki vključujejo klecanje ali skvotanje več kot eno uro na dan ali vključujejo dviganje, plezanje po stopnicah ali hojo, povečujejo tveganje za OA.
  • Igranje športov, ki vključujejo neposreden vpliv na sklep (nogomet), zvijanje (košarka ali nogomet) ali metanje, prav tako povečujejo tveganje za OA.

Zdravstvena stanja, ki lahko vodijo do OA, vključujejo:


  • Bolezni, ki povzročajo krvavitev v sklepu, kot je hemofilija
  • Motnje, ki blokirajo dotok krvi v bližini sklepa in povzročijo smrt kosti (avaskularna nekroza)
  • Druge vrste artritisa, kot so dolgotrajni (kronični) protin, pseudogut ali revmatoidni artritis


Oglejte si ta videoposnetek o: Osteoartritis

Simptomi

Simptomi OA se pogosto pojavljajo v srednjih letih. Skoraj vsakdo ima 70 let.

Bolečina in togost sklepov sta najpogostejša simptoma. Bolečina je pogosto slabša:

  • Po vadbi
  • Ko postavite težo ali pritisk na spoj

Z OA lahko postanejo vaši sklepi bolj tog in težji za premikanje skozi čas. Pri premikanju spoja lahko opazite drgnjenje, ribanje ali zvok.

"Jutranja togost" se nanaša na bolečino in togost, ki ju čutite, ko se zjutraj prvič zbudite. Togost zaradi OA pogosto traja 30 minut ali manj. Lahko traja več kot 30 minut, če obstaja vnetje v sklepu. Pogosto se po aktivnostih izboljša, kar omogoča, da se sklep zgosti.


Čez dan se bolečina lahko poslabša, ko ste aktivni in se počutite bolje, ko počivate. Ko se OA poslabša, imate lahko bolečine tudi, ko počivate. Lahko pa vas zbudi ponoči.

Nekateri ljudje morda nimajo simptomov, čeprav rentgenske slike kažejo spremembe OA.

Izpiti in testi

Zdravnik vas bo pregledal in vas vprašal o simptomih. Izpit lahko prikaže:

  • Skupno gibanje, ki povzroča razpokan zvok, se imenuje krepitacija
  • Otekanje sklepov (kosti okrog sklepov se lahko počutijo večje kot normalno)
  • Omejeno gibanje
  • Nežnost, ko se stisne
  • Normalno gibanje je pogosto boleče

Preiskave krvi ne pomagajo pri diagnosticiranju OA.

Z rentgenskim posnetkom bo verjetno prikazano:

  • Izguba skupnega prostora
  • Nosečnost koncev kosti
  • Kosti

Zdravljenje

OA ni mogoče pozdraviti. Najverjetneje se bo sčasoma poslabšalo. Vendar pa se lahko vaši simptomi OA nadzorujejo.

Lahko imate kirurški poseg, toda druga zdravljenja lahko izboljšajo vašo bolečino in izboljšajo vaše življenje. Čeprav ti načini zdravljenja ne morejo uničiti artritisa, lahko pogosto odložijo operacijo.

Zdravila

OTC bolečine, kot so acetaminofen (Tylenol) ali nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), lahko pomagajo pri simptomih OA. Ta zdravila lahko kupite brez recepta.

Priporočljivo je, da NE vzamete več kot 3 g (3000 mg) acetaminofena na dan. Če imate bolezen jeter, se pred jemanjem acetaminofena pogovorite z zdravnikom. OTC NSAIDs vključujejo aspirin, ibuprofen in naproksen. Nekaj ​​drugih NSAID je na voljo na recept. Pred rednim jemanjem NSAID se pogovorite s svojim izvajalcem.

Duloksetin (Cymbalta) je antidepresiv na recept, ki lahko pomaga tudi pri zdravljenju dolgotrajnih (kroničnih) bolečin, povezanih z OA.

Dodatek, ki ga lahko uporabite, vključuje:

  • Tablete, kot so glukozamin in hondroitin sulfat
  • Krema za kožo s kapsaicinom za lajšanje bolečin

SPREMEMBE ŽIVLJENJA

Ostati aktiven in vaditi lahko ohrani skupno in splošno gibanje. Prosite svojega ponudnika, naj priporoči vadbo. Vodne vaje, kot je plavanje, so v pomoč.

Drugi nasveti za način življenja so:

  • Nanesite toploto in mraz na spoj
  • Uživanje zdrave hrane
  • Dovolj počitka
  • Izguba teže, če ste prekomerno telesno težo
  • Varovanje sklepov pred poškodbami

Če se bolečina iz OA poslabša, lahko spremljanje dejavnosti postane težje ali boleče. Spreminjanje okrog doma lahko pomaga odpraviti stres z vaših sklepov, da se razbremenijo nekaterih bolečin. Če vaše delo povzroča stres v določenih sklepih, boste morda morali prilagoditi delovni prostor ali spremeniti delovne naloge.

FIZIOTERAPIJA

Fizikalna terapija lahko pomaga izboljšati mišično moč in gibanje trdih sklepov ter ravnovesje. Če se po 6 do 8 tednih zdravljenja ne počutite bolje, potem to verjetno ne bo delovalo.

Masažna terapija lahko zagotovi kratkoročno lajšanje bolečin. Poskrbite, da boste delali z licenciranim maserjem, ki ima izkušnje z delom na občutljivih sklepih.

BRACES

Opornice in naramnice lahko pomagajo pri podpori oslabljenih sklepov. Nekatere vrste omejujejo ali preprečujejo premikanje sklepov. Nekateri lahko premaknejo tlak iz enega dela sklepa. Uporabite naramnico le, če zdravnik ali terapevt to priporoči. Uporaba zavore na napačni poti lahko povzroči poškodbe sklepov, togost in bolečino.

ALTERNATIVNI POSTOPKI

Akupunktura je tradicionalno kitajsko zdravljenje. Misli se, da ko akupunkturne igle stimulirajo določene točke na telesu, se sproščajo kemikalije, ki blokirajo bolečine. Akupunktura lahko povzroči kratkoročno lajšanje bolečin za OA.

Joga in tai chi sta pokazala tudi nekaj koristi pri zdravljenju bolečine pri OA.

S-adenosilmetionin (SAMe, izgovorjen "Sammy") je človeška oblika naravne kemikalije v telesu. Lahko pomaga zmanjšati vnetje sklepov in bolečino.

OPERACIJA

Hudi primeri OA lahko zahtevajo operacijo za zamenjavo ali popravilo poškodovanih sklepov. Možnosti vključujejo:

  • Artroskopska operacija za obrezovanje raztrganega in poškodovanega hrustanca
  • Spreminjanje poravnave kosti za lajšanje stresa na kosti ali sklepu (osteotomija)
  • Kirurška fuzija kosti, pogosto v hrbtenici (artrodeza)
  • Popolna ali delna zamenjava poškodovanega sklepa z umetnim sklepom (zamenjava kolena, zamenjava kolka, zamenjava ramen, zamenjava gležnja in zamenjava komolca)

Skupine za podporo

Organizacije, ki so specializirane za artritis, so dobri viri za več informacij o OA.

Outlook (Prognoza)

Vaše gibanje se lahko sčasoma omeji. Izvajanje vsakodnevnih dejavnosti, kot so osebna higiena, gospodinjska opravila ali kuhanje, lahko postane izziv. Zdravljenje običajno izboljša delovanje.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če se simptomi OA poslabšajo.

Preprečevanje

Poskusite, da ne pretiravate s bolečim sklepom pri delu ali med aktivnostmi. Ohranite normalno telesno težo. Mišice okoli sklepov naj bodo močne, še posebej pri sklepih, ki nosijo težo (koleno, kolk ali gleženj).

Alternativna imena

Hipertrofični osteoartritis; Osteoartroza; Degenerativna bolezen sklepov; DJD; OA; Artritis - osteoartritis

Navodila za bolnika

  • Rekonstrukcija ACL - praznjenje
  • Zamenjava gležnja - praznjenje
  • Nadomestek komolca - praznjenje
  • Zamenjava kolka ali kolena - po - kaj vprašati zdravnika
  • Nadomestek kolka ali kolena - preden - kaj vprašati zdravnika
  • Zamenjava kolka - praznjenje
  • Zamenjava ramen - praznjenje
  • Kirurški poseg - izcedek
  • Operacija hrbtenice - praznjenje
  • Po operaciji zamenjajte ramo
  • Po operaciji uporabite ramo

Slike


  • Osteoartritis


  • Osteoartritis

Reference

Block JA, Scanzello C. Osteoartritis. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 262.

Felson DT. Zdravljenje osteoartritisa. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly in Firesteinov učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 100.

Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 priporočila za uporabo nefarmakoloških in farmakoloških terapij pri osteoartritisu roke, kolka in kolena. Artritis Care Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.

Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Aktualne raziskave farmakoloških in regenerativnih terapij za osteoartritis. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.

Datum pregleda 5/12/2018

Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.