Vsebina
- X-žarki za zvin gležnja
- MRI za bolečine v hrbtu
- Preiskave krvi za bolečine v sklepih
- MRI za bolečine v ramenih
- Preskus gostote kosti pri bolnikih z majhnim tveganjem
Na splošno je treba pridobiti test, kadar bo en sumni rezultat pripeljal v eno smer, drugačen rezultat pa bo privedel do drugačnega zdravljenja. Če se verjetni potek zdravljenja ne spremeni, potem test pogosto ni potreben.
X-žarki za zvin gležnja
Zvini gležnja so pogoste poškodbe, ki se pojavijo pri zdrsih, potovanjih in padcih. Pogosto je težko ugotoviti resnost poškodbe, saj lahko zlomi gležnja povzročijo tudi bolečino in oteklino. Vendar pa mora zdravnik že s pregledom ugotoviti, ali je rentgen res potreben.
Vaš zdravnik bi moral biti sposoben ugotoviti, ali izpolnjujete posebna merila, znana kot merila Ottawa, ki napovedujejo verjetnost zloma in s tem potrebo po rentgenskem slikanju. Ti kriteriji temeljijo na lokaciji nežnosti in sposobnosti prehoda po štirih stopnicah.
V mnogih primerih imajo bolniki nepotrebne rentgenske posnetke gležnja, potem ko so zvili gleženj. Dober klinični pregled lahko pomaga preprečiti te nepotrebne teste.
MRI za bolečine v hrbtu
MRI so zelo uporabna orodja. Na MRI lahko vidite veliko: kosti, vezi, hrustanec, mišice, tekočina, organi itd. Vendar nekateri zdravniki trdijo, da vidite preveč. V resnici MRI kažejo številne znake običajnega staranja, tudi pri ljudeh, mlajših od 20 let, ki jih lahko zamenjamo z nenormalnimi ugotovitvami.
Eden od problemov z magnetno resonanco hrbtenice je, da ko enkrat prerastete najstnike, imate verjetno običajne ugotovitve na magnetni resonanci hrbtenice, ki jih lahko razumemo kot nenormalne Na primer, izbočenje diska je pogosto opaženo pri zdravih mladih ljudeh brez bolečin v hrbtu. Ta ugotovitev je redko vzrok za bolečine v hrbtu in lahko zmede bolnike, ki poskušajo najti vir bolečine.
MRI in rentgenski žarki so redko potrebni za diagnosticiranje bolečin v hrbtu in se običajno izvajajo le, če standardni načini zdravljenja bolečin v hrbtu niso učinkoviti. Obstaja tudi nekaj opozorilnih znakov, ki jih bo vaš zdravnik morda želel ugotoviti, ali je slikanje potrebno, vendar za veliko večino bolnikov to ni koristen test.
Preiskave krvi za bolečine v sklepih
Uporaba krvnih preiskav za diagnosticiranje bolečin v sklepih je lahko zelo koristna, celo potrebna. Naročanje krvnih preiskav, ne da bi razumeli, kako bo uporabljen rezultat, na splošno ni koristno. Krvne preiskave je običajno najbolje uporabiti za potrditev suma diagnoze, ne pa kot nadomestilo za temeljito anamnezo in fizični pregled.
Težava je v tem, da je veliko krvnih preiskav za diagnosticiranje vrst artritisa lahko lažno pozitivnih. To pomeni, da je lahko rezultat pozitiven, ne da bi bila prisotna diagnoza osnovnega stanja. Na primer, testi za revmatoidni artritis (RA) so lahko pozitivni pri bolnikih brez RA in negativni pri bolnikih z RA.
Še enkrat, to ne pomeni, da krvne preiskave niso koristne, vendar lahko pretirana uporaba teh testov privede do nepotrebnega zdravljenja s potencialno nevarnimi zdravili. Pred pridobitvijo krvne preiskave mora zdravnik preučiti možne diagnoze in zagotoviti, da se preiskave izvajajo iz posebnih razlogov, ne samo za lovljenje morebitnih težav. Kot je navedeno zgoraj, se lahko izkaže, da je pridobitev testov le ribiška odprava, lažno pomirjujoča ali pa vodi do napačne diagnoze.
MRI za bolečine v ramenih
Tako kot pri bolečinah v hrbtu tudi MRI ramen pogosto kažejo ugotovitve, ki so lahko znaki običajnega staranja. Na primer, solze rotatorne manšete so zelo pogoste, zlasti s staranjem ljudi. Medtem ko je pretrganje rotacijske manšete pri bolnikih, mlajših od 50 let, razmeroma redko, so vse pogostejše do te mere, da ima več kot polovica bolnikov, starejših od 70 let, pretrganje rotacijske manšete in to pri bolnikih brez simptomov bolečine v rami.
Če bi kirurgi operirali vse starejše ljudi s solzami rotatorne manšete, bi bili zelo zaposleni. Resnica je, da se bo večina solz rotatorne manšete, zlasti pri bolnikih, starejših od 60 let, izboljšala s preprostejšimi nehirurškimi zdravljenji.
Novi podatki kažejo, da se pri mladih bolnikih z magnetno resonanco ramen pretirano diagnosticirajo labralne solze. Ponovno je pomembno zagotoviti, da so ugotovitve magnetne resonance povezane s preiskavami in da se ne zdravi le rezultat testa.
Preskus gostote kosti pri bolnikih z majhnim tveganjem
Preizkusi kostne gostote pomagajo ugotoviti, ali ima bolnik diagnozo osteoporoze, stanja, ki povzroča tanjšanje kosti. Obstajajo posebna merila, ki se uporabljajo za določitev, kdaj je ta test primeren.
Nenormalni test gostote kosti lahko vodi k zdravljenju, vendar zdravljenje pogosto vključuje zdravila, ki imajo lahko pomembne neželene učinke. Bolnike, ki ne potrebujejo testa kostne gostote, lahko najbolje počakate, dokler ne izpolnijo ustreznih meril za test.