Enciklopedija

Črevesna psevdo-obstrukcija

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 22 Junij 2021
Datum Posodobitve: 24 April 2024
Anonim
Ogilvie Syndrome | Pseudo-Obstruction of the Large Intestine: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video.: Ogilvie Syndrome | Pseudo-Obstruction of the Large Intestine: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Vsebina

Črevesna psevdo-obstrukcija je stanje, pri katerem se pojavijo simptomi blokade črevesja (črevesja) brez fizične blokade.


Vzroki

Pri črevesni psevdo-obstrukciji črevesje ne more zožiti in potisniti hrane, blata in zraka skozi prebavni trakt. Ta motnja najpogosteje prizadene tanko črevo, lahko pa se pojavi tudi v debelem črevesu.

Stanje se lahko začne nenadoma ali pa je kronična ali dolgotrajna težava. Najpogosteje je pri otrocih in starejših. Vzrok problema je pogosto neznan.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Cerebralna paraliza ali druge motnje v možganih ali živčevju.
  • Kronične bolezni ledvic, pljuč ali srca.
  • Bivanje v postelji za daljše časovno obdobje (v postelji).
  • Jemanje drog, ki upočasnjujejo gibanje črevesja. Mednje spadajo narkotična zdravila (zdravila proti bolečinam) in zdravila, ki se uporabljajo, kadar urina ne more preprečiti uhajanja urina.

Simptomi

Simptomi vključujejo:

  • Bolečine v trebuhu
  • Bloating
  • Zaprtje
  • Slabost in bruhanje
  • Otečeni trebuh (napetost v trebuhu)
  • Izguba teže

Izpiti in testi

Med fizičnim pregledom bo zdravstveni delavec najpogosteje videl napihnjenost trebuha.


Preskusi vključujejo:

  • Rentgensko slikanje trebuha
  • Anorektalna manometrija
  • Pogoltne barije, sledenje barijevega črevesja ali barijev klistir
  • Krvne preiskave za pomanjkanje hranil ali vitaminov
  • Kolonoskopija
  • pregled z računalniško tomografijo
  • Antroduodenalna manometrija
  • Skeniranje radionuklidov pri praznjenju želodca
  • Intestinalni radionuklidni pregled

Zdravljenje

Poskusite lahko naslednje zdravljenja:

  • Kolonoskopijo lahko uporabite za odstranitev zraka iz debelega črevesa.
  • Tekočine lahko dajemo skozi veno, da bi nadomestili izgubljene tekočine zaradi bruhanja ali driske.
  • Za odstranitev zraka iz črevesa lahko uporabimo nasogastrično sesanje, ki vključuje nazogastrično (NG) cevko, ki se postavi skozi nos v želodec.
  • Neostigmin se lahko uporablja za zdravljenje črevesne psevdo-obstrukcije, ki je le pri velikem črevesju (Ogilviejev sindrom).
  • Posebne diete pogosto ne delujejo. Vendar pa je treba vitamin B12 in druge vitaminske dodatke uporabljati za ljudi z pomanjkanjem vitaminov.
  • Pomoč lahko ustavi prekinitev zdravil, ki bi lahko povzročila težavo (na primer mamila).

V hujših primerih bo morda potrebna operacija.


Outlook (Prognoza)

Večina primerov akutne psevdoobstrukcije se v nekaj dneh po zdravljenju izboljša. Pri kroničnih oblikah bolezni se lahko simptomi ponovno pojavijo in se v mnogih letih poslabšajo.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Driska
  • Razpoka (perforacija) črevesja
  • Pomanjkanje vitaminov
  • Izguba teže

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate bolečine v trebuhu, ki ne izginejo, ali druge simptome te motnje.

Alternativna imena

Primarna intestinalna psevdoobstrukcija; Akutni kolonski ileus; Psevdo-obstrukcija kolona; Idiopatska črevesna psevdo-obstrukcija; Ogilviejev sindrom; Kronična črevesna psevdo-obstrukcija; Paralitični ileus - psevdo-obstrukcija

Slike


  • Organi za prebavni sistem

Reference

Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Motnje v črevesju in senzorična funkcija ter disfunkcija. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 99.

Camilleri M. Motnje motilitete prebavil. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 136.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: pogl. 51.

Datum pregleda 7/7/2018

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.