Vsebina
- Kaj je normalno?
- Vzroki
- Simptomi
- Upravljanje nizkih trombocitov
- Kaj storiti, če se začne krvavitev
- Zdravljenje
Kaj je normalno?
Trombociti se analizirajo med testom popolne krvne slike (CBC), ki je standardni pregled krvnega obtoka. Število trombocitov je eden od ukrepov, ki jih CBC sprejme. Tu je normalno območje glede ravni nizkih trombocitov:
- Običajno število trombocitov se šteje med 150.000 in 450.000 trombocitov na mikroliter krvi.
- Nizko število trombocitov se šteje kjer koli pod 150.000 trombocitov na mikroliter.
- Tveganje z blago krvavitvijo se pojavi pri 50.000 trombocitih na mikroliter in manj.
- Resno tveganje za krvavitev se pojavi, če število trombocitov pade na 10.000 do 20.000 trombocitov na mikroliter ali manj.
Vzroki
Trombocitopenija je lahko dedna ali je posledica več okoliščin, zaradi katerih število trombocitov v krvi pade pod normalno raven.
Povečano uničenje trombocitov
Čeprav se tvorijo dovolj trombocitov, jih ti možni vzroki za trombocitopenijo lahko uničijo in zmanjšajo vaše ravni:
- Avtoimunske bolezni: Bolezni, kot sta lupus in revmatoidni artritis, lahko povzročijo imunsko trombocitopenijo, ko imunski sistem začne napasti sam sebe in pri tem uniči trombocite.
- Bakterijske okužbe krvi: Bakteriemija ali bakterijska okužba, ki prizadene kri, lahko uniči trombocite.
- Zdravila: Nekateri razredi zdravil, imenovani antikoagulanti, na primer heparin, lahko povzročijo uničenje trombocitov, tako da imunski sistem sproži njihovo uničenje.
Zmanjšana proizvodnja trombocitov
Trombocitopenija se lahko pojavi tudi, ko vaše telo preprosto ne tvori zadostnega števila trombocitov. Možni vzroki so:
- Nosečnost: Gestacijska trombocitopenija je dokaj pogosta bolezen v tretjem trimesečju zaradi povečanega redčenja krvi, saj se količina krvi še naprej povečuje in število trombocitov ne narašča z enako hitrostjo. Pomembno je omeniti, da ta upad običajno ni povezan s tveganjem za resno krvavitev.
- Kemoterapija in obsevanje: Ta zdravila so zelo učinkovita pri ubijanju rakavih celic, žal pa ne morejo razlikovati med rakavimi celicami in zdravimi. Kemoterapija in obsevanje še posebej ciljajo celice, ki se hitro razmnožujejo, na primer tiste v kostnem mozgu. Zdravljenje raka lahko nenamerno ubije celice v kostnem mozgu, ki so namenjene tvorbi trombocitov, kar povzroči trombocitopenijo.
- Levkemija: Drug vzrok za trombocitopenijo je lahko učinek samega krvnega raka na mozeg. Če rakave celice napadejo kostni mozeg, lahko rakave celice iztisnejo zdrave celice, kar na koncu vpliva na proizvodnjo trombocitov.
- Prehranske pomanjkljivosti: Tako kot pri anemiji lahko tudi zaradi pomanjkanja železa ali vitaminov (B12, folata) pride do majhnega števila trombocitov, saj telo nima osnovnih hranil, da bi jih ustvarilo.
- Virusne okužbe: Nekatere virusne okužbe, kot sta hepatitis C ali HIV, lahko povzročijo manjšo proizvodnjo trombocitov.
- Uživanje močnega alkohola: Ker močno uživanje alkohola pogosto povzroči podhranjenost, zaradi nenormalnosti kostnega mozga morda ne boste mogli tvoriti novih krvnih ploščic. Tudi alkohol sam po sebi ima toksičen učinek na kostni mozeg.
Povečana vranica
Več pogojev lahko povzroči povečano vranico, ki je odgovorna za shranjevanje do tretjine trombocitov v telesu kadar koli v normalnih pogojih. Povečana vranica lahko ujame večje število trombocitov, ne da bi jim omogočila, da uidejo v obtok.
Simptomi
Če imate malo trombocitov, se lahko pojavijo različni simptomi. Pokličite svojega zdravnika, če se katera od naslednjih težav poveča, pogosteje ali postane zaskrbljujoča za vas:
- Enostavne modrice, imenovane purpura
- Drobne rdeče pikice na koži, imenovane petehije
- Prekomerne krvavitve po celo manjših poškodbah
- Bolečine v sklepih, zlasti velikih sklepih, kot so kolena in boki.
- Pogoste krvavitve iz nosu
- Krvavitev iz ust ali dlesni
- Kri v urinu ali blatu
- Glavoboli
Pomembno je, da pokličete svojega zdravstvenega delavca takoj če imate katerega od naslednjih simptomov:
- Glavobol, zmedenost ali omotica
- Kri, če kašljate ali imate težave z dihanjem
- Kri v urinu, bruhanju ali iztrebljanju
- Vaginalna krvavitev po menopavzi ali nenavadno močna vaginalna krvavitev
Upravljanje nizkih trombocitov
Obstaja več korakov, da se izognete zapletom zaradi nizkih trombocitov; posebej si prizadeva zmanjšati tveganje za krvavitev, kjer je to mogoče.
- Izogibajte se zdravilom, ki vsebujejo aspirin, protivnetna zdravila (kot je ibuprofen) ali sredstva za redčenje krvi, razen če zdravstveni delavec ne priporoča drugače. Vprašajte svojega farmacevta, če niste prepričani.
- Za britje uporabite električno britvico, kar lahko povzroči manj ureznin in ureznin.
- Bodite še posebej previdni pri delu z ostrimi predmeti, kot so noži ali škarje, da se ne boste slučajno porezali.
- Izogibajte se kontaktnim športom, da zmanjšate potencialno tveganje za poškodbe in krvavitve.
- Uporabite izredno mehko zobno ščetko in skrbno negujte usta, da zmanjšate vnetje dlesni, saj vnete dlesni lažje krvavijo, ko zobno nitko. Izogibajte se zobni nitki, ko se število trombocitov zelo zmanjša.
- Nežno pihajte nos, da ne sprožite krvavitve iz nosu.
- Omejite ali se izogibajte pitju alkohola.
Kaj storiti, če se začne krvavitev
Krvavitev lahko pri zelo nizkem številu trombocitov postane zelo resna skrb. Če začnete krvaviti, sledite tem korakom in se obrnite na svojega izvajalca:
- Posedite se ali lezite. Poskusite ostati mirni.
- Pritisnite rano, če jo vidite.
- Na mesto nanesite paket ledu, da upočasnite krvavitev.
- Če je rana na roki ali nogi, dvignite ud nad nivo srca.
- Če opazite kri v urinu, nadaljujte s pitjem večje količine tekočine in se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Če v bruhanju opazite kri, vzemite antacide proti slabosti in želodcu po navodilih zdravnika.
- Če krvavite iz nožnice ali imate menstruacijo, ne uporabljajte tamponov. Spremljajte, koliko higienskih vložkov uporabljate, in upoštevajte morebitne strdke.
Zdravljenje
Nizko število trombocitov v krvi se pogosto vrne na normalno raven, če je vzrok mogoče jasno prepoznati in zdraviti. To omogoča, da vaš kostni mozeg obnovi normalno delovanje, na primer zdravljenje po nosečnosti ali po raku, čeprav se časovni načrt za vse razlikuje.
Vendar v nekaterih primerih a transfuzija trombocitov je mogoče upravičeno preprečiti zaplete zaradi krvavitve. Če je to potrebno, lahko pričakujete, da boste trombocite prejeli z infuzijo v veno.
Če avtoimunsko stanje povzroča vašo trombocitopenijo, vam bodo morda predpisali imunsko zaviralno zdravilo, ki bo pomagalo ustaviti uničenje trombocitov.
Če reakcija na drugo zdravilo povzroča vašo trombocitopenijo, vam bo zdravnik, ki vam bo predpisal zdravilo, morda dal drugo zdravilo.
Beseda iz zelo dobrega
Nizki trombociti ali trombocitopenija so pogost neželeni učinek raka krvi in njihovega zdravljenja, lahko pa so tudi posledica avtoimunskih bolezni, nosečnosti, močnega uživanja alkohola ali nekaterih zdravil. Zaradi trombocitopenije se lahko pojavijo pogoste ali prekomerne krvavitve. Pomembno je, da se po svojih najboljših močeh izognete poškodbam in preprečite zaplete.
Pregled motenj trombocitov