Vsebina
Nesoja se zgodi, ko se zlomljena kost ne zaceli. Kosti imajo izjemno sposobnost samozdravljenja in z ustreznim zdravljenjem se bodo večina zlomov pozdravila brez zapletov. Nekatere zlomljene kosti pa imajo težave s celjenjem. Ko se kost počasi celi, temu rečemo a "zapoznela zveza." Ko se kost ne zaceli, to imenujemo a "ununion."Pregled
Vsaka zlomljena kost se lahko razvije v nesojilo, več kosti pa je znanih po razvoju nesojila. Razlog je v tem, da je pretok krvi v te kosti slab tudi v običajnem vsakdanjem življenju, zato so "priprava" za nesojilo.
Težave zlomljenih kosti za nespojenost vključujejo:
- Scaphoid zlomi
- Zlomi talusa
- Zlomi vratu stegnenice
- Peti zlomi metatarzal ("Jones")
Vzroki
Določitev vzroka za nespoj je ključnega pomena za določitev ustreznega zdravljenja. Najpogostejši vzroki za neskladje so:
- Okužba: Če bakterije vstopijo na mesto zloma, lahko to prepreči pravilno celjenje.
- Neustrezen pretok krvi v kost: Zdravilne kosti dobijo številne dejavnike, ki jih dovaja krv, vključno s celicami, ki obnavljajo zlomljeno območje, rastnimi dejavniki in dobrim starim kisikom. Nekatere kosti imajo omejeno oskrbo s krvjo, v drugih primerih pa oskrba prekinjena zaradi poškodbe.
- Ločevanje zlomljenih koncev kosti: Kosti morda niso bile nameščene dovolj blizu za spajanje ali pa so se po stabilizaciji ločile.
- Neustrezna stabilizacija zloma: Stabilizacija je eden ključnih delov zdravljenja zlomljenih kosti. Če zloma ni bilo mogoče pravilno nastaviti, lahko pride do neskladja. Včasih zasedba ni dovolj, zlom pa je treba stabilizirati z vijaki, palicami, ploščami itd.
Simptomi in diagnoza
Če še naprej občutite bolečino na mestu odmora še dolgo po tem, ko je bil nastavljen, lahko sumite, da je nekaj narobe, in se posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik bo opravil slikovne študije in poiskal vrzel na mestu zloma. V intervalih bo morda spremljala, ali zdravljenje napreduje z meseci. Vzrok bo iskala s testi na anemijo, okužbo in diabetes.
Zdravljenje
Zdravljenje nesojila je odvisno od vzroka težave. Šele ko je razumljen vzrok za neskupnost, se lahko začne pravilno zdravljenje.
Zdravljenje lahko vključuje operacijo odstranjevanja okužbe, boljšo stabilizacijo zloma ali spodbujanje rasti kosti s kostnim presadkom. Če je vzrok pomanjkanje dobre stabilizacije, boste morda potrebovali notranjo pritrditev s kovinskimi ploščami, palicami in vijaki. Zunanja pritrditev s trdim okvirjem se uporablja za nekatere nevezance. Kostni presadki lahko uporabljajo vaše lastno kostno tkivo, pogosto iz aliačnega grebena medenice ali od darovalca.
Nekirurško zdravljenje lahko uporablja napravo za spodbujanje kosti, ki se uporablja vsak dan z ultrazvočnimi ali elektromagnetnimi valovi.
Električna stimulacija za celjenje zlomovPreprečevanje
Najboljše, kar lahko bolnik stori, da prepreči neskladje, je, da se izogne kajenju. Drugi dejavniki, ki bodo pripomogli k preprečevanju nezdružitve, vključujejo dobro prehranjevanje in upoštevanje priporočenega načrta zdravljenja. Bolniki, ki kadijo, imajo debelost, imajo sladkorno bolezen ali imajo druge zdravstvene težave, so lahko bolj izpostavljeni tveganju za nastanek nesojila.