Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 18.4.2018
Holestaza je vsako stanje, pri katerem se pretok žolča iz jeter upočasni ali blokira.
Vzroki
Obstaja veliko vzrokov holestaze.
Ekstrahepatična holestaza se pojavi zunaj jeter. Vzrok je lahko:
- Tumorji žilnega kanala
- Ciste
- Zoženje žolčevoda (strikture)
- Kamni v žolču
- Pankreatitis
- Tumor pankreasa ali psevdocista
- Pritisk na žolčne kanale zaradi bližnje mase ali tumorja
- Primarni sklerozni holangitis
Intrahepatična holestaza se pojavi znotraj jeter. Vzrok je lahko:
- Alkoholna bolezen jeter
- Amiloidoza
- Bakterijski absces v jetrih
- Hranijo se izključno skozi veno (IV)
- Limfom
- Nosečnost
- Primarna bilijarna ciroza
- Primarni ali metastatski rak jeter
- Primarni sklerozni holangitis
- Sarkoidoza
- Resne okužbe, ki so se razširile skozi krvni obtok (sepsa)
- Tuberkuloza
- Virusni hepatitis
Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi holestazo, vključno z:
- Antibiotiki, kot so ampicilin in drugi penicilini
- Anabolični steroidi
- Kontracepcijske tablete
- Klorpromazin
- Cimetidin
- Estradiol
- Imipramin
- Proklorperazin
- Terbinafin
- Tolbutamid
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Glina ali bela blata
- Temen urin
- Nezmožnost prebave nekaterih živil
- Srbenje
- Slabost ali bruhanje
- Bolečina v desnem zgornjem delu trebuha
- Rumena koža ali oči
Izpiti in testi
Preiskave krvi lahko pokažejo, da imate povišan bilirubin in alkalno fosfatazo.
Za diagnosticiranje tega stanja se uporabljajo slikovni testi. Preskusi vključujejo:
- CT abdomna
- MRI trebuha
- Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP) lahko tudi določi vzrok
- Ultrazvok trebuha
Zdravljenje
Osnovni vzrok holestaze je treba zdraviti.
Outlook (Prognoza)
Kako dobro človek počne, je odvisno od bolezni, ki povzroča stanje. Pogosto lahko odstranimo kamne v žolču. To lahko ozdravi holestazo.
Stent se lahko namesti na odprta območja skupnega žolčevoda, ki so zoženi ali blokirani z rakom.
Če je stanje posledica uporabe določenega zdravila, bo pogosto prenehalo, ko boste prenehali jemati to zdravilo.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Driska
- Do odpovedi organov lahko pride, če sepse razvijejo
- Slaba absorpcija maščob in vitaminov, topnih v maščobah
- Huda srbenje
- Šibke kosti (osteomalacija) zaradi dolgotrajne holestaze
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če imate:
- Srbenje, ki ne izgine
- Rumena koža ali oči
- Drugi simptomi holestaze
Preprečevanje
Če ste ogroženi, se cepite za hepatitis A in B. Ne uporabljajte intravenskih drog in delite igle.
Alternativna imena
Intrahepatična holestaza; Ekstrahepatična holestaza
Slike
Železni kamni
Reference
Eaton JE, Lindor KD. Primarna bilijarna chirrhosis. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 91.
Fogel EL, Sherman S. Bolezni žolčnika in jeter. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 155.
Lidofsky SD. Zlatenica. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 21.
Datum pregleda 18.4.2018
Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.