Vsebina
- Diagnostična merila za motnje socialne komunikacije
- Kako je motnja socialne komunikacije (SCD) podobna in drugačna avtizmu?
- Zakaj je socialno komunikacijo težko ločiti od avtizma
Če se avtizma že kdaj zavedate, se vam morda zdi ideja o "blažji" diagnozi avtizma zelo znana. Pravzaprav ima motnja socialne komunikacije strašno veliko skupnega z dvema diagnozama, ki sta bili odstranjena iz Diagnostičnega priročnika (DSM) iz leta 2013. Ti dve zdaj neaktivni motnji sta bili Aspergerjev sindrom in PDD-NOS (Pervazivna razvojna motnja, ki ni drugače določena).
Skratka, ko sta bila iz Diagnostičnega priročnika odstranjena Aspergerjev sindrom in PDD-NOS, je bila namesto njih ustvarjena motnja socialne komunikacije.
Diagnostična merila za motnje socialne komunikacije
Naslednja merila iz DSM-5 iz leta 2013 opisujejo simptome SCD:
- Stalne težave pri družbeni uporabi verbalne in neverbalne komunikacije, ki se kažejo v vsem naslednjem:
- Pomanjkljivosti pri uporabi komunikacije v družbene namene, kot sta pozdrav in izmenjava informacij, na način, ki je primeren družbenemu kontekstu.
- Slabost zmožnosti spreminjanja komunikacije tako, da ustreza kontekstu ali potrebam poslušalca, na primer govorjenje drugače v učilnici kot na igrišču, drugačen pogovor z otrokom kot z odraslim in izogibanje uporabi preveč formalnega jezika.
- Težave pri upoštevanju pravil za pogovor in pripovedovanje zgodb, na primer izmenjava v pogovoru, preoblikovanje, kadar je napačno razumljeno, in vedenje, kako uporabljati verbalne in neverbalne signale za uravnavanje interakcije.
- Težave pri razumevanju tega, kar ni izrecno navedeno (npr. Sklepanje) in nebesednih ali dvoumnih pomenov jezika (npr. Idiomi, humor, metafore, več pomenov, ki so odvisni od konteksta za razlago).
- Pomanjkljivosti povzročajo funkcionalne omejitve učinkovite komunikacije, družbene udeležbe, socialnih odnosov, akademskih dosežkov ali poklicne uspešnosti, posamezno ali v kombinaciji.
- Simptomi se pojavijo v zgodnjem razvojnem obdobju (vendar se primanjkljaji morda ne bodo popolnoma pokazali, dokler zahteve po socialni komunikaciji ne presežejo omejenih zmogljivosti).
- Simptomov ni mogoče pripisati drugemu medicinskemu ali nevrološkemu stanju ali prenizkim sposobnostim na področju besedne zgradbe in slovnice in jih ni bolje razložiti z motnjo spektra avtizma, intelektualno prizadetostjo (motnjami intelektualnega razvoja), globalno zaostajanjem v razvoju ali drugo duševno motnjo.
Kako je motnja socialne komunikacije (SCD) podobna in drugačna avtizmu?
Otroci z avtizmom imajo izzive socialne komunikacije in ponavljajoča se vedenja, medtem ko imajo otroci z motnjami socialne komunikacije samo izzivi socialne komunikacije. Glede na članek v Journal of Neurodevelopmental Disorders je večina teh izzivov socialne komunikacije povezanih s težavami v govorni pragmatiki (ustrezna uporaba družbenega govora):
"SCD je opredeljen s primarnim primanjkljajem v družbeni uporabi neverbalne in verbalne komunikacije ... Za posameznike s SCD je lahko značilna težava pri uporabi jezika v družbene namene, ki ustrezno usklajuje komunikacijo z družbenim kontekstom, ob upoštevanju pravil komunikacijskega konteksta ( npr. naprej in nazaj pogovora), razumevanje nebesednega jezika (npr. šale, idiomi, metafore) in vključevanje jezika v neverbalno komunikacijsko vedenje. "
Seveda pa ni mogoče imeti težav z uporabo družbenega govora, če ste premladi za uporabo govorjenega jezika ali ste neverbalni. Tako morajo biti ljudje s SCD verbalni in sorazmerno dobro delujoči in jih je treba diagnosticirati, ko so dovolj stari za govorjeni jezik:
Pred odkritjem teh pragmatičnih primanjkljajev višjega reda je treba razviti dovolj jezikovnih sposobnosti, zato diagnoze SCD ne bi smeli postavljati šele, ko so otroci stari od 5 do 5 let. Motnje socialne komunikacije se lahko pojavijo sočasno z drugimi motnjami v komunikaciji v DSM-5 (vključujejo jezikovne motnje, motnje zvoka govora, motnje tekočnosti, ki se pojavijo v otroštvu, in nespecificirano komunikacijsko motnjo), vendar jih ni mogoče diagnosticirati ob prisotnosti motnje spektra avtizma (ASD).
Zakaj je socialno komunikacijo težko ločiti od avtizma
Teoretično bi moralo biti dovolj preprosto za razlikovanje avtizma od SCD, vendar je v resnici zelo težko. Delno zato ponavljajoče se vedenje ni potrebno, da bi lahko postavili diagnozo avtizma. Pravzaprav, če bi se ponavljala vedno prisotna, celo pred desetimi leti in ste že zdavnaj izginili, vam lahko še vedno diagnosticirajo avtizem. Tukaj je razloženo to precej čudno opozorilo v DSM:
"Posamezniki z motnjami avtističnega spektra lahko v zgodnjem razvojnem obdobju prikazujejo omejene / ponavljajoče se vzorce vedenja, interesov in dejavnosti, zato je treba pridobiti obsežno anamnezo. Trenutna odsotnost simptomov ne bi preprečila diagnoze motnje avtizmskega spektra, omejeni interesi in ponavljajoče se vedenje so bili prisotni v preteklosti. Diagnozo socialne (pragmatične) komunikacijske motnje je treba obravnavati le, če razvojna zgodovina ne razkrije nobenih dokazov o omejenih / ponavljajočih se vzorcih vedenja, interesov ali dejavnosti. "
Vsaj teoretično lahko torej vsako osebo, ki se je nekoč nenavadno ponavljala in ima zdaj pragmatične govorne izzive, diagnosticiramo kot avtistične. Tako je (spet teoretično) nemogoče napredovati od diagnoze avtizma do diagnoze SCD. Še več, diagnozo SCD lahko postavimo šele po tem, ko zdravnik podrobno preuči otrokovo vedenjsko zgodovino.
Beseda iz zelo dobrega
Starši se lahko počutijo razočarani, če njihov otrok prej postavi diagnozo avtizma kot pa blažjo diagnozo SCD, še posebej, če njihov otrok dobro deluje na drugih področjih, kot je socialna komunikacija. Lahko se celo izognejo omembi starih obnašanj, podobnih avtizmu, ki jih je njihov otrok "prerasel", da bi se izognili diagnozi spektra avtizma. Vendar je povsem mogoče, da bo diagnoza avtizma otroku pomagala na več načinov, kot bi pričakovali. Oseba, ki ima "samo" motnjo socialne komunikacije, morda ne bo deležna enake ravni storitev kot oseba z enakimi simptomi in diagnozo spektra avtizma. Torej, tudi če je vaš otrok prerastel ali se naučil obvladovati avtistične simptome, se vam splača opisati pretekle simptome, da bi otroku pomagali, da se kvalificira za diagnozo, ki ponuja več in boljše storitve in podporo.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo