Vsebina
Refleksna simpatična distrofija (RSD) se imenuje tudi več drugih imen, med drugim:- Refleksni sindrom simpatične distrofije-RSDS
- Kompleksni regionalni sindrom bolečine
- Sindrom rame-roka
- Kavzalgija
- Sudeckova atrofija
Vzroki
Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap (NINDS) je RSD "kronično bolečinsko stanje, za katero se domneva, da je posledica disfunkcije v centralnem ali perifernem živčnem sistemu." Po podatkih MedicineNet RSD vključuje "draženje in nenormalno vzbujanje živčnega tkiva, kar vodi do nenormalnih impulzov vzdolž živcev, ki vplivajo na krvne žile in kožo. "
Študije na živalih kažejo, da noradrenalin, kateholamin, ki se sprošča iz simpatičnih živcev, pridobi sposobnost aktiviranja bolečinskih poti po poškodbi tkiva ali živca, kar ima za posledico RSD. Druga teorija kaže, da RSD, ki sledi poškodbi, nastane zaradi sprožitve imunskega odziva in simptomov, povezanih z vnetjem (rdečina, vročina, oteklina). RSD naj ne bi imel enega samega vzroka, temveč več vzrokov, ki povzročajo podobne simptome .
Sprožilci
Za RSD lahko obstajajo številni sprožilci, vključno z:
- Poškodba ali travma
- Kirurgija
- Degenerativni artritis vratu
- Težave z rameni
- Srčna bolezen
- Kap
- Diabetes
- Rak
- Okužba
- Bolezni možganov
- Bolezni ščitnice
- Karpalni kanal
- Skodle
- Nekatera zdravila
Pri približno tretjini bolnikov z RSD ni povezanega sprožilca.
Simptomi
RSD običajno prizadene enega od okončin (roko, nogo, roko ali stopalo). Primarni simptom RSD je močna, nenehna bolečina. Glede na NINDS seznam simptomov, povezanih z RSD, vključuje:
- Pekoča bolečina
- Povečana občutljivost kože
- Spremembe temperature kože (toplejše ali hladnejše od nasprotujočih si okončin)
- Spremembe barve kože (pikčaste, vijolične, bledo, rdeče)
- Spremembe teksture kože (sijoča, tanka, prepotena)
- Spremembe v vzorcih rasti nohtov in las
- Togost in oteklina v prizadetih sklepih
- Zmanjšana sposobnost gibanja prizadete okončine
Bolečina se lahko širi na širše območje (tj. Od prsta do celotne roke) in se lahko širi na nasprotno okončino (tj. Od leve roke do desne roke). Čustveni stres lahko povzroči poslabšanje simptomov.
Nekateri strokovnjaki menijo, da obstajajo tri stopnje RSD, v katerih se na koži, mišicah, sklepih, vezi in kosteh prizadetega območja pojavijo progresivne spremembe, vendar napredovanje ni potrjeno v kliničnih študijah.
Obdobja
1. stopnja
- Traja 1 do 3 mesece
- Huda, pekoča bolečina
- Mišični krči
- Togost sklepov
- Hitra rast las
- Spremembe barve kože in temperature
2. stopnja
- Traja od 3 do 6 mesecev
- Bolečina, ki postane intenzivnejša
- Otekanje
- Zmanjšana rast las
- Nohti, ki so razpokani, krhki, žlebasti, pegasti
- Mehke kosti
- Togi sklepi
- Šibek mišični tonus
3. stopnja
- Nepovratne spremembe kože in kosti
- Bolečina je nenehna
- Atrofija mišic
- Močno omejena gibljivost
- Krčenje mišic in kit (okončine so lahko zvite)
Diagnoza
Klinična anamneza bolnika (znaki in simptomi) je glavni dejavnik diagnoze RSD. Diagnozo je težko, ker se številni simptomi prekrivajo z drugimi stanji.
Za RSD ni posebnih krvnih preiskav ali drugih diagnostičnih preiskav. Rentgenski posnetki lahko kažejo tanjšanje kosti (osteoporoza), pregledi jedrskih kosti pa značilne vzorce vnosa, ki pomagajo diagnosticirati RSD.
Zdravljenja
Zdravljenje se osredotoča na lajšanje bolečih simptomov, povezanih z RSD. Zdravljenje lahko vključuje:
- Fizikalna terapija in vadba
- Psihoterapija za lajšanje stresa, tesnobe in depresije
- Simpatični živčni bloki
- Operacija, vključno s simpatektomijo (se šteje za kontroverzno)
- Stimulacija hrbtenjače
- Intratekalne črpalke za zdravila
- Zdravila, vključno z lokalnimi analgetiki, zdravili proti napadom, antidepresivi, kortikosteroidi ali opioidi
Ali se zdravilo Enbrel pogosto uporablja za zdravljenje RSD? Enbrel je med zaviralci TNF, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Na vprašanje, ali se uporablja tudi za zdravljenje RSD, je revmatolog dr. Scott Zashin komentiral: "Enbrel ni odobren za zdravljenje bolezni RSD. Študije so pokazale nekaj koristi pri zdravljenju vnetja živcev. Ker ima RSD nevrološko komponento, je morda koristno in vredno poskusiti. To stanje je včasih težko zdraviti s standardnimi terapijami. "
Celebrity napoveduje bitko z RSD: Nekdanja sodnica ameriškega idola in slavna Paula Abdul je sporočila, da ji je bila po 25-letni bitki s kronično bolečino, ki jo je pri 17 letih povzročila nesreča navijačice, diagnosticirana RSD.
Medijska pozornost je namenjena Abdulovemu zdravniškemu boju, ki je RSD začasno postavil na naslovnice in naslovnice revij. RSD je med 100 vrstami artritisa in revmatskih bolezni. Ocenjuje se, da je v ZDA vsako leto 50.000 novih primerov RSD.
- Deliti
- Flip
- E-naslov