Vsebina
Stegnenica, znana tudi kot stegna, je ena največjih in najmočnejših kosti v telesu, ki se razteza od kolčnega sklepa vse do kolenskega sklepa. Ker je tako močan, ga potrebuje velika sila, da ga zlomi.Glede na to lahko nekatera zdravstvena stanja oslabijo kost in jo naredijo bolj ranljivo za zlome. Sem spadajo osteoporoza, tumorji, okužbe in celo nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze. Tovrstni odmori se imenujejo patološki zlomi stegnenice. Patološki zlom stegnenice je izčrpavajoč zaplet pri bolnikih z napredovalim stadijem malignosti.
Zlomi stegnenice so na splošno ločeni v tri široke kategorije:
Proksimalni zlomi stegnenice
Proksimalni zlomi stegnenice ali zlomi kolka vključujejo zgornji del stegenske kosti, ki je tik ob kolčnem sklepu. Ti zlomi so nadalje razdeljeni na:
- Zlomi vratu stegnenice so tisti, ki se pojavijo, ko se na zgornjem delu stegnenice zlomi kroglica sklepnega sklepa.
- Intertrohanterični zlomi kolka se pojavijo tik pod vratom stegnenice in jih je lažje popraviti kot zlome vratu stegnenice.
Zlomi stegnenice
Zlom stegnenične gredi je huda poškodba, ki se ponavadi pojavi kot posledica trka avtomobila v visoki hitrosti ali padca z velike višine.
Zdravljenje skoraj vedno zahteva operacijo. Najpogostejši postopek vključuje vstavitev kovinskega droga (imenovanega intramedularna palica) v sredino stegenske kosti, kar pomaga pri ponovni povezavi obeh koncev, ki sta nato pritrjena z vijaki nad in pod zlomom. Intramedularna palica skoraj vedno ostane v kosti, vendar jo je po potrebi mogoče odstraniti.
Manj pogosta tehnika vključuje uporabo plošč in vijakov za pritrditev zloma, ki ga nato drži zunanji fiksator. Fiksator, ki je nameščen zunaj noge, vendar prodira skozi kožo, da stabilizira kostne segmente, zagotavlja, da je stegnenica popolnoma imobilizirana in bolje zaceljena. Zunanja fiksacija je običajno začasno zdravljenje bolnikov, ki imajo več poškodb in ne morejo imeti daljše operacije popravljanja zloma.
Zunanja fiksacija za zlomeZlomi suprakondilarne stegnenice
Zlom suprakondilarne stegnenice, imenovan tudi distalna stegnenica, je zlom kosti, ki se zgodi tik nad kolenskim sklepom. Ti zlomi pogosto zajemajo hrustančno površino kolenskega sklepa in so najpogostejši pri ljudeh s hudo osteoporozo ali ki so pred tem že opravili popolno operacijo zamenjave kolena.
Zlom suprakondilarne stegnenice je problematično stanje, saj lahko poveča tveganje za razvoj artritisa kolena pozneje v življenju.
Zdravljenje zloma suprakondilarne stegnenice je zelo spremenljivo in lahko vključuje odlitke ali opore, zunanji fiksator, intramedularno palico ali uporabo plošč in vijakov.
Zdravljenje
Zlom stegnenice se vedno šteje za nujno medicinsko pomoč, ki zahteva takojšnjo oceno in zdravljenje v bolnišnici. Zdravljenje je v veliki meri odvisno od mesta zloma ter vzorca in obsega preloma.