Vsebina
- Zakaj je potrebna operacija popravila meniskusa
- Kdo potrebuje popravilo?
- Je popravilo meniskusa boljše?
- Izvajanje kirurgije
- Rehab po popravilu
- Fizioterapija
- Krepilne vaje
- Protivnetna zdravila
- Injekcije kortizona
Vendar lahko nekatere solze meniskusa zahtevajo kirurško zdravljenje.
Zakaj je potrebna operacija popravila meniskusa
Vaš kirurg vam lahko ponudi popravilo meniskusa kot možno možnost zdravljenja poškodovanega ali raztrganega hrustanca. Če je imel bolnik pred leti strgan hrustanec in je bila potrebna operacija, so mu odstranili celoten meniskus. Ti bolniki so se po operaciji dejansko dobro odrezali. Težava je bila v tem, da se je sčasoma hrustanec na koncih kosti hitreje obrabil. To naj bi bilo posledica izgube blažilnega učinka in zmanjšane stabilnosti kolenskega sklepa, ki je vidna po odstranitvi meniskusa.
Ko je artroskopska kirurgija postala bolj priljubljena, je več kirurgov izvedlo delno odstranjevanje meniskusa, imenovano delna meniscektomija. Z delno meniscektomijo se odstrani le raztrgan segment meniskusa. To deluje zelo dobro kratkoročno in dolgoročno, če je solza meniskusa razmeroma majhna. Toda pri nekaterih velikih solzah meniskusa se odstrani zadosten del meniskusa, tako da se lahko težave spet plazijo po cesti.
Kdo potrebuje popravilo?
Solze meniskusa, ki povzročajo tako imenovane "mehanske simptome", se ponavadi najbolje odzivajo na kirurško zdravljenje. Mehanski simptom povzroča meniskus, ki fizično ovira normalno gibanje kolena. Pogosti "mehanski simptomi" vključujejo:
- Zaklepanje kolena (ne more se upogniti)
- Nezmožnost popolnega zravnavanja kolena
- Pokanje ali klikanje zvoka ali občutka
V operacijski dvorani ima kirurg dve glavni možnosti, ali odstraniti raztrgan meniskus (delna meniscektomija) ali pa opraviti popravilo meniskusa, da robove položimo skupaj s šivi ali jezički.
Je popravilo meniskusa boljše?
Meniskus je krožen košček hrustanca, katerega dotok krvi prihaja iz zunanjega roba. Da se popravilo meniskusa pozdravi, mora biti solza blizu tega zunanjega roba na območju dobre oskrbe s krvjo (za celjenje so potrebna hranila iz krvnih žil) - to je tako imenovana rdeča (žilna) - bela ( nevaskularna) regija meniskusa.
Solze na osrednjem delu meniskusa se ne bodo zacelile, tudi če opravimo popravilo meniskusa. Ta del meniskusa nima dovoda krvi. Ko gledamo ta nevaskularni del meniskusa, je videti bel in zato solze v tem območju meniskusa niso popravljene. Te solze so znotraj belo-bele cone, kjer na meniskusu na nobeni strani solze ni dovoda krvi. Te osrednje solze bo odstranil vaš kirurg. Vendar študije kažejo, da je dolgoročen izid boljši za bolnika, če je možno popravilo meniskusa zaradi zmanjšanega tveganja za artritis pozneje v življenju.
Izvajanje kirurgije
Tehnike popravljanja meniskusa vključujejo uporabo artroskopsko nameščenih jezičkov ali šivanje raztrganih robov. Oba postopka delujeta tako, da znova približamo strgane robove meniskusa, da se lahko pozdravijo v pravilnem položaju in se ne zataknejo v kolenu, kar povzroča zgoraj opisane simptome.
Uspeh popravila meniskusa je najbolj odvisen od dveh dejavnikov. Najprej, če poskusite popraviti menisk na solzi v osrednjem delu hrustanca (kjer je oskrba s krvjo slaba), verjetno ne bo uspelo. Drugič, bolniki morajo biti skladni s pooperativno rehabilitacijo po popravilu meniskusa.
Če popravilo meniskusa ne uspe (tj. Popravljeni meniskus se ne zaceli), kar se zgodi v 20 do 40% primerov, bo morda potreben drugi kirurški poseg za odstranitev ponovno raztrganega meniskusa.
Rehab po popravilu
Rehabilitacija po operaciji popravila meniskusa je obsežnejša od rehabilitacije po delni meniscektomiji (operacija odstranjevanja solze meniskusa). Ker morate raztrganemu meniskusu dovoliti, da se zaceli, je treba nekatere dejavnosti omejiti, da ne boste čezmerno obremenjevali zdravilnega meniskusa.
Zlasti se je treba izogibati globokemu upogibanju (upogibanju) kolena, saj je znano, da to gibanje povzroča velike obremenitve na popravljenem meniskusu. Iz tega razloga je večina bolnikov, ki so operirani na meniskusu, po postopku za nekaj mesecev nameščena v oklepaju.