Vsebina
- Namen testa
- Tveganja in kontraindikacije
- Pred preskusom
- Med preskusom
- Po testu
- Tolmačenje rezultatov
- Nadaljevanje
Namen testa
Test FPG je priporočljiv kot presejalni test za osebe, starejše od 45 let, ki ga je treba ponoviti vsaka tri leta. Uporablja se lahko tudi zunaj teh parametrov za ljudi, ki imajo simptome diabetesa ali več dejavnikov tveganja za diabetes.
Dolgotrajni post sproži hormon, imenovan glukagon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in povzroči, da jetra sprostijo glukozo (krvni sladkor) v krvni obtok. Če nimate diabetesa, vaše telo reagira s proizvodnjo insulina, ki preprečuje hiperglikemijo ( visok krvni sladkor). Če pa vaše telo ne more ustvariti dovolj insulina ali se ne more ustrezno odzvati na inzulin, bo raven sladkorja v krvi na tešče ostala visoka.
Pomanjkanje insulina ali insulinske rezistence povzroča višjo raven glukoze v krvi kot običajno.
Pri diagnozi diabetesa se test FPG lahko izvaja samostojno ali skupaj z enim od teh testov:
- Naključni test tolerance za glukozo
- Peroralni test tolerance za glukozo (OGTT), ki meri koncentracijo glukoze v krvi po zaužitju močno sladkane pijače po obdobju posta
- Hemoglobin A1c, merjenje povprečne ravni glukoze v krvi v dveh ali treh mesecih
Če zdravnik priporoča test FPG, ker imate simptome diabetesa, lahko pričakujete, da ga bo treba ponoviti drug dan za potrditev rezultatov ali pa vam bo zdravnik morda priporočil OGTT ali hemoglobin A1c namesto drugega testa FPG.
Test FPG velja za natančnega in občutljivejšega od A1c, čeprav ni tako občutljiv kot zlati standard testov glukoze, OGTT.
Ključna razlika med testom FPG in OGTT je, da OGTT ni mogoče uporabiti za spremljanje ali merjenje učinkovitosti programa za obvladovanje diabetesa pri tistih, ki jim je že diagnosticirana bolezen.
Tveganja in kontraindikacije
Kot običajno odvzem krvi, opravljen v laboratoriju, se test FPG šteje za varnega zunaj peščice potencialnih tveganj, povezanih s krvnim delovanjem:
- Če ima tehnik težave z lociranjem vene, več ran na venah
- Prekomerna krvavitev
- Omotica, omotica ali omedlevica
- Podplutbe ali kopičenje krvi pod kožo (hematom)
- Okužba
Pred preskusom
Ko vam bo zdravnik naročil test FPG, vas bo moral obvestiti, ali boste morali test ponoviti drugič drug dan ali opraviti test OGTT ali A1c. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede testa, se v tem trenutku posvetujte s svojim zdravnikom.
Čas
Test FPG zahteva, da ste na tešče in vsaj osem ur niste jedli ničesar, zato je test običajno predviden zgodaj zjutraj. Ko se laboratorijski tehnik pripravi na odvzem krvi, test traja vseh pet minut.
Lokacija
Preizkus bo običajno potekal v laboratoriju, bolnišnici ali celo zdravniški ordinaciji.
Kaj obleči
Kratki rokavi so koristni za odvzem krvi v roki, vendar niso nujno potrebni. Oblecite se udobno - vedno lahko potisnete rokav srajce ali odstranite plast oblačil.
Hrana in pijača
To je test na tešče, kar pomeni, da osem do 12 ur pred testiranjem ni hrane ali pijače. Idealen način priprave na to je post čez noč. Občasen požirek vode je v redu, vendar pitje polnega kozarca običajno ni dovoljeno. Upoštevajte zdravnikova navodila.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Čeprav se cena lahko razlikuje glede na to, kje se test izvaja, test FPG ni drag. Večina polic zdravstvenega zavarovanja krije FPG za rutinske preglede, spremljanje ali diagnostiko diabetesa. Morda ste odgovorni za sofinanciranje ali sozavarovanje. Pokličite svojo zavarovalnico, da ugotovite, ali imate za test kakršne koli lastne stroške.
Kaj prinesti
S seboj prinesite zavarovalno kartico, osebni dokument in kopijo laboratorijske zahteve / obrazca za napotitev. Morda boste želeli s seboj prinesti tudi knjigo ali revijo, če se boste zataknili v čakalnici.
Nekateri ljudje se počutijo zaradi odvzema krvi po dolgem postu zaradi padca krvnega sladkorja. Če pričakujete takšno reakcijo, takoj po zaključku testa s seboj ponesite prigrizek.
Drugi premisleki
Hitro spletno iskanje bo odprlo številne komplete za testiranje FPG, ki jih lahko naročite doma. Čeprav so ti lahko koristni za spremljanje diabetesa po diagnozi, niso priporočljivi za diagnosticiranje ali presejanje diabetesa.
Med preskusom
Vzorec krvi vam bo odvzel laboratorijski tehnik, medicinska sestra ali flebotomist (oseba, usposobljena za vensko punkturo).
Pred-test
Ko prispete, se prijavite na recepciji. Morda boste morali izpolniti obrazce za obračun zavarovanja ali obrazce za soglasje. Spregovorite, če ste živčni zaradi opravljenega krvnega preiskave ali če se po medicinskih posegih počutite omedlelo, tako da lahko laboratorijski tehnik ali medicinska sestra sprejmejo posebne previdnostne ukrepe.
V celotnem testu
Test je sestavljen iz preprostega, neinvazivnega krvnega testa. Tehnik ali oseba, ki bo izvajala test, bo z vaše roke zbrala majhno vialo krvi (če se uporablja za presejanje ali diagnozo) ali kapljico s prsta (če se uporablja za spremljanje). Vzorec krvi bo poslan v laboratorij na analizo.
Tehnik vas bo vprašal, katero roko raje uporabljate za test - večina ljudi izbere svojo nedominantno roko. Sedeli boste, izbrana roka pa bo počivala na ravni površini. Po potrebi zavihajte rokav nad komolec. Tehnik bo tik pod vaš bicep položil gumijasti trak, da bo našel žilico na križanju vaše roke. Območje bodo očistili z alkoholnim robčkom in si v žilo pritisnili majhno, fino iglo: za kratek trenutek boste morda občutili ostro bolečino.
Kri se bo začela zbirati v viali, takrat bo tehnik odstranil žleb, da bo spodbudil večji pretok krvi. Povejte tehniku, če se počutite slabo ali omotično. Če je potrebno, lahko pomaga odvrniti pogled od odvzema krvi.
Poskusite ne prekrižati nog ali napeti telesa, saj lahko stres zviša raven glukoze, zožitev pa oteži odvajanje krvi.
Iglo bo odstranjena z vaše roke, tehnik pa bo postavil vato ali bombažno gazo na mesto vboda, da ustavi krvavitev, skupaj z zavojem.
Če namesto tega spremljate raven glukoze na tešče, boste morda v pisarni potrebovali samo prst. Ta test na mestu oskrbe običajno dobi hitre rezultate in je le nekoliko neprijeten in ne boleč.
Kako olajšati odvzem krviPost-test
Dokler se ne počutite šibke ali šibke, lahko odidete takoj, ko je test končan. Če se vam vrti v glavi, boste morda morali nekaj minut sedeti v čakalnici. To bi bil čas za prigrizek za dopolnitev nizke ravni sladkorja v krvi, ki je posledica posta.
Po testu
Po odvzemu krvi se lahko odpravite domov ali se vrnete na svoj dan.
Upravljanje neželenih učinkov
Pazite na mestu vboda, da se prepričate, da se je krvavitev ustavila; bodite pozorni na morebitne podplutbe, otekline ali okužbe. Modrice bi morale izginiti same po sebi v nekaj dneh, toda otekanje in okužba bo morda zahtevala zdravniško pomoč.
Tolmačenje rezultatov
Odvisno od tega, ali je bil test opravljen v zdravniški ordinaciji ali v laboratoriju, lahko trajajo rezultati od istega dne do tedna dni.
Zdravniki razlagajo rezultate testa FPG s preučevanjem ravni glukoze v krvi. Diagnostične kategorije vključujejo naslednje, merjene v miligramih na deciliter (mg / dl).
| Branje | Tolmačenje |
| 70 mg / dl do 99 mg / dL | Običajno |
| 100 mg / dl do 126 mg / dl | Prediabetes / povečano tveganje za diabetes |
| Več kot 126 mg / dl | Diabetes |
| Pod 55 mg / dl | Hipoglikemija / nevarno nizka |
Če so rezultati testa FPG mejni ali povišani in kažejo na sladkorno bolezen, bo treba test v bližnji prihodnosti ponoviti drugič ali pa bodo morda opravljeni drugi testi, kot so test hemoglobina A1c, peroralni test tolerance za glukozo ali postprandialna plazma test glukoze.
Rezultati se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija - ali celo v istem laboratoriju - od dneva v dan. Zaradi tega sta za potrditev diagnoze potrebna dva nenormalna rezultata testov, opravljenih dva različna dneva.
Rezultati se lahko zmanjšajo, če se odvzame kri popoldan in ne zjutraj. Raven glukoze je včasih lahko lažno nizka, če preteče preveč časa med odvzemom krvi in laboratorijskim postopkom obdelave vzorca. Na rezultate lahko vplivajo tudi prejšnja ali trenutna zdravstvena stanja ali osebne navade, kot sta kajenje in gibanje.
Nenormalni rezultati testov lahko kažejo tudi na diabetes. Zdravnik mora pri izvajanju tega testa in razlagi rezultatov upoštevati celotno zdravstveno anamnezo osebe. Upoštevajte, da se ta krvni test ne uporablja samo za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi za njegovo preprečevanje. Višje vrednosti bodo verjetno odražale težave s prehrano in življenjskim slogom ter slabo delovanje inzulina.
Nadaljevanje
Glede na vaše potrjene rezultate obstaja več ukrepov.
Visok FPG in simptomi visokega krvnega sladkorja
Če imate simptome povišanega krvnega sladkorja in imate odčitke FPG nad 126 mg / dl, je to morda dovolj, da zdravnik potrdi diagnozo diabetesa.
V tem primeru se boste z zdravnikom pogovorili o pripravi načrta zdravljenja. Odvisno od vrste diabetesa, ki ga imate, lahko vključuje redno spremljanje glukoze, zdravila in dodatke, skupaj s spremembami življenjskega sloga, kot so cela hrana, dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, gibanje in prakse zmanjševanja stresa.
Obstaja več razlogov za visok FPG, ki morda ni posledica diabetesa:
- Cushingov sindrom
- Preeklampsija
- Pankreatitis
- Sepsa
- Miokardni infarkt (srčni napad)
Vaš zdravnik bo lahko spremljal vaše simptome in po potrebi opravil več preiskav, da bo te druge pogoje izključil.
Meja / preddiabetes
Če je odčitek FPG namesto tega med 100 mg / dl do 126 mg / dl, Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča reden pregled sladkorne bolezni s ponovitvijo testa vsake dve do dve leti. Če imate prediabetes, še ne pomeni, da boste samodejno razvili diabetes tipa 2. Prediabetes (in sladkorna bolezen tipa 2) sta reverzibilni bolezni.
Nizek FPG in simptomi nizkega krvnega sladkorja
Odmerek FPG pod 55 mg / dl pri osebi brez diabetesa se šteje za hipoglikemijo; mejna vrednost za ljudi s sladkorno boleznijo je pod 70 mg / dl
Če je odčitek FPG pod 70 mg / dl, to kaže na hipoglikemijo in lahko pomeni, da ste razvili enega od naslednjih stanj:
- Reaktivna (postprandialna) hipoglikemija
- Ledvična ali jetrna insuficienca
- Tumorji trebušne slinavke, kot so insulinomi (če je FPG pod 55 mg / dl in so prisotni simptomi)
- Hipopituitarizem, redka motnja, za katero je značilna neustrezna tvorba hormonov
- Malabsorpcijski sindrom
Ti pogoji bodo zahtevali tudi nadaljnje testiranje in sledenje simptomov s strani zdravnika.
Spremljanje
Če uporabljate test FPG za spremljanje ravni glukoze na tešče, vam bo zdravnik morda želel prilagoditi zdravilo ali načrt zdravljenja glede na prisotnost vaših ravni.
Drugi premisleki
Če imate diagnozo diabetes na podlagi potrjenih odčitkov s FPG testa, bo zdravnik nato poskusil določiti, katero vrsto.
- Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunsko stanje, pri katerem trebušna slinavka morda ne proizvaja več insulina. Za preverjanje avtoimunskih protiteles bodo morda potrebni dodatni testi, kot je test C-peptida.
- Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična bolezen, pri kateri telo postane odporno na inzulin in ne more več učinkovito predelati sladkorja za pridobivanje energije.
- Gestacijski diabetes se pojavi med nosečnostjo.
Ne glede na to, ali ima oseba tip 1, tip 2 ali gestacijski diabetes, zdrav način življenja pomaga insulinu, da deluje bolje. V tem smislu je test glukoze v plazmi na tešče signal za ukrepanje in ne razlog za obup.
Vzdržujte odprt dialog z zdravnikom o rezultatih testa FPG in o korakih, ki jih morate narediti.
Vodič za razprave o zdravniku za diabetes tipa 2
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Beseda iz zelo dobrega
Test glukoze v krvi na tešče je neinvazivni krvni test, s katerim lahko določimo tveganje za sladkorno bolezen, diagnosticiramo sladkorno bolezen in ocenimo krvni sladkor in delovanje insulina pri tistih, ki imajo sladkorno bolezen. Nenormalni rezultati vam lahko pomagajo spremeniti življenjski slog in po potrebi določiti prilagoditve zdravil.