Vsebina
Prolaktin je hormon, ki ga izloča hipofiza, majhna struktura v možganih, ki izloča druge hormone. Primarna naloga prolaktina je povečati razvoj dojk in začeti dojenje (dojenje). Raven prolaktina je običajno povišana pri nosečnicah in doječih ženskah.Če imate neredne menstruacije, neplodnost ali uhajanje materinega mleka (še posebej, če ne dojite otroka), vam bo zdravnik morda naročil krvni test, da ugotovi, ali so ravni prolaktina povišane.
Simptomi visoke ravni prolaktina
Simptomi hiperprolaktinemije (ali visoke ravni prolaktina) morda ne obstajajo ali pa ženske lahko opazijo naslednje:
- Neplodnost
- Belo mleko uhaja iz bradavic
- Odsotna, redka ali neredna obdobja
- Izguba libida
- Boleč ali neprijeten spolni odnos
- Suhost nožnice
- Akne
- Prekomerna rast las na telesu in obrazu (hirzutizem)
- Vročinski oblivi
Vzroki
Hiperprolaktinemijo ali visoke ravni prolaktina lahko povzročijo številni dejavniki, kot so:
- Tumor ali bolezen hipofize
- Bolezni hipotalamusa
- Hipotiroidizem
- Bolezni ledvic
- Cushingova bolezen
Zdravila lahko povzročijo tudi visoko raven prolaktina, vključno s tricikličnimi antidepresivi (zlasti klomipramin in desipramin), nekaterimi antipsihotiki (npr. Haldol, Zyprexa in Risperdal), verapamil (za krvni tlak), Reglan (metoklopramid; zdravilo proti bolečinam) in zaviralci kisline (H2 blokatorji).
Kako pogosta je hiperprolaktinemija?
Pogostnost se pogosteje pojavlja pri ženskah, čeprav se stopnje razširjenosti med različnimi populacijami razlikujejo. Ocene kažejo, da bo v naključnem vzorcu za odrasle hiperprolaktinemijo imelo približno 0,4%. To število se pri ženskah z reproduktivnimi boleznimi povzpne na med 9 in 17%.
Diagnoza
Prolaktin je mogoče enostavno izmeriti z rutinskim testom krvi. Ker lahko številni dejavniki vplivajo na vrednosti krvi, se morajo ženske zvečer pred testom izogibati stimulaciji dojk in spolnemu odnosu. Verjame se, da ima prolaktin vlogo pri uravnavanju spolnega zadovoljstva in sitosti.
Če se krvni test vrne povišan, bo zdravnik morda želel ponoviti test, tokrat po najmanj 8 urah posta. Za iskanje dokazov o rasti hipofize ali poškodbah okoliških tkiv se lahko odredi slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Krvne preiskave za oceno proizvodnje drugih hipofiznih hormonov se lahko opravijo in so lahko v pomoč pri izključitvi drugih stanj, ki povzročajo podobne simptome.
Zdravljenje
Zdravljenje visokih ravni prolaktina je vrnitev ravni na normalno raven. Običajno je to mogoče storiti z zdravili, kot so agonisti dopamina, ali v resnejših razmerah s kirurškim posegom za zmanjšanje ali odstranitev tumorja.
Ko bodo ravni prolaktina v normalnih mejah naprej, vam bo zdravnik morda priporočil redno spremljanje ravni prolaktina s preiskavami krvi. Občasno bo morda potreben tudi MRI, da se preveri velikost tumorja in poišče rast.