Vsebina
- Domača pravna sredstva in življenjski slog
- Recepti
- Gestacijski diabetes mellitus
- Izredne razmere
- Operacije
- Komplementarna medicina (CAM)
Ameriško združenje za diabetes (ADA) poudarja pomen individualnih načrtov zdravljenja za vse ljudi s sladkorno boleznijo. Čeprav imajo algoritem, namenjen zdravnikom, da predpišejo zdravila za zdravljenje hiperglikemije, je treba posameznika vedno postaviti na prvo mesto.
Če imate hiperglikemijo, lahko nekatere stvari naredite tudi doma, da jo zdravite. Toda glede na obseg hiperglikemije se boste morda morali obrniti na svojega zdravstvenega delavca za pomoč pri spreminjanju načrta zdravljenja. V skrajnih primerih, kot je nujna diabetična ketoacidoza (DKA), je potrebna pomoč.
Domača pravna sredstva in življenjski slog
Upravljanje življenjskega sloga je ključni dejavnik pri zdravljenju hiperglikemije. Pravzaprav so vsa zdravila za diabetes namenjena uporabi kot dodatek k prehrani in spremembam v načinu življenja. Če oseba ne bi spremenila svojega življenjskega sloga in se zanašala samo na zdravila, bodo ta zdravila sčasoma prenehala delovati, zato bo moral dodati več zdravil, da bo krvni sladkor pod nadzorom.
Ključ do spremembe življenjskega sloga je pridobiti podporo in biti dosleden. Pomagala bo podpora v obliki izobraževanja, zlasti izobraževanje o samoupravljanju diabetesa (DSME).
ADA priporoča, da vsi ljudje s sladkorno boleznijo dobijo DSME ob diagnozi, vsako leto za oceno prehrane in čustvenih potreb, ko se pojavijo novi zapleteni dejavniki, ki vplivajo na samokontrolo, in ko pride do prehodov v oskrbi.
DSME vam lahko pomaga, da spremenite svoj življenjski slog. Naslednje spremembe življenjskega sloga lahko zdravijo hiperglikemijo:
Prehrana
Ogljikovi hidrati najbolj vplivajo na sladkor v krvi. Uživanje prekomerne količine ogljikovih hidratov, kot so rafinirana zrna (bel kruh, žemljice, vrečke, piškoti, riž, testenine, krekerji, sladkarije), sladka hrana in sladkane pijače lahko poveča tveganje za hiperglikemijo. Zato lahko pomaga prehranjevanje z nadzorovano in spremenjeno prehrano z ogljikovimi hidrati, bogato z vlakninami.
Ni popolne prehrane za sladkorno bolezen. ADA navaja, da vsi posamezniki prejemajo individualizirano medicinsko prehransko terapijo (MNT), po možnosti pri registriranem dietetiku, ki je dobro usposobljen in pozna MNT za diabetes.
Študije so pokazale, da je MNT, ki ga dobi dietetik, povezan z zmanjšanjem A1C za 0,3% do 1% pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in od 0,5% do 2% pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2.
Vadba
ADA navaja, da prekinitev podaljšane sedeče aktivnosti in izogibanje daljšim obdobjem sedenja lahko prepreči diabetes tipa 2 za ogrožene in lahko pomaga tudi pri nadzoru glikemije pri tistih s sladkorno boleznijo. To je zato, ker lahko vadba pomaga pri zmanjševanju hiperglikemije s sežiganjem glukoze. Na primer, če se sprehodite po velikem obroku, lahko pomagate pri izgorevanju odvečnega sladkorja v krvi. Redna vadba je pomembna tudi za nadzor telesne teže, ki lahko zmanjša hiperglikemijo in izboljša splošno zdravje.
Obstajajo primeri, ko se morate izogibati gibanju, ko je sladkor v krvi visok. Če imate sladkor v krvi nad 240 mg / dl in imate ketone, se izogibajte vadbi. Vadba s ketoni lahko še zviša krvni sladkor.
Pred začetkom kakršne koli vadbene rutine se prepričajte, da vas je zdravnik odobril.
Izguba teže
Izguba teže je koristna za zmanjšanje krvnega sladkorja, ker izboljša občutljivost na inzulin. ADA navaja: "obstajajo trdni in dosledni dokazi, da lahko zmerna, vztrajna izguba teže odloži napredovanje od prediabetesa do diabetesa tipa 2 in je koristna za zdravljenje diabetesa tipa 2." Nekatere študije kažejo, da lahko hujšanje po zelo nizkokalorični dieti dejansko povzroči diabetes v remisiji, tudi pri tistih, ki imajo sladkorno bolezen najmanj šest let. Ključno pri izgubi teže pa je, da jo držimo stran in jo neprestano podpiramo.
Pomembno je omeniti, da izguba teže najverjetneje zniža hiperglikemijo v začetnih fazah diabetesa ali prediabetesa, ko telo ohrani svojo izločilno sposobnost insulina. Dober začetek je izguba približno 5% telesne teže. Običajno več kot izgubite kilogramov, nižji bo krvni sladkor.
Če med hujšanjem jemljete zdravila in opazite, da imate nizek krvni sladkor, boste morali zdravila zamenjati ali ukiniti.
Prenehanje kajenja
Kajenje ima lahko pomembno vlogo pri hiperglikemiji, zlasti pri razvoju diabetesa tipa 2. Torej, če imate prediabetes ali obstaja večje tveganje za sladkorno bolezen, lahko opustitev kajenja pomaga pri preprečevanju diabetesa in hiperglikemije.
Spremljanje krvnega sladkorja
Redno spremljanje krvnega sladkorja lahko ljudem s sladkorno boleznijo pomaga oceniti njihov odziv na terapijo in obvladovati visok krvni sladkor.
Zdi se, da obstaja povezava med nadzorom krvnega sladkorja in nižjim nivojem A1C pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Ko določite vzorec visokega krvnega sladkorja, lahko ukrepate za njegovo zdravljenje in preprečevanje s testiranjem krvnega sladkorja in trendom vzorci. Prej ko se zavedate svoje hiperglikemije, prej lahko spremenite.
Cimet
Žirija še vedno ne ve, ali in kako cimet pomaga zniževati krvni sladkor. Nekatere študije pravijo, da lahko dve žlički na dan pomagata znižati krvni sladkor na tešče, druge pa ne.
Kot pri večini oskrbe s sladkorno boleznijo je to verjetno značilno za posameznika. Kakor koli že, kavi, jogurtu, ovsenim kosmičem ali jutranjemu toastu dodamo posip cimeta.
Jabolčni kis
Iz jabolčnega soka se uporablja jabolčni kis. Študija, objavljena v Časopis za funkcionalno hrano ugotovili, da so zdravi posamezniki, ki jim grozi sladkorna bolezen tipa 2 in so 12 tednov zaužili 8 unč Braggsovega organskega jabolčnega kisa sladke stevije, bistveno zmanjšali krvni sladkor na tešče.
Pomembno je omeniti, da ti ljudje niso imeli sladkorne bolezni in da raziskovalci dve uri po obroku niso ugotovili pomembne razlike v sladkorju v krvi niti v hemoglobinu A1C. Glede na to avtorji predlagajo, da lahko dodajanje samo ene žlice dvakrat na dan pomaga zmanjšati krvni sladkor na tešče. V naslednjo solato vmešajte nekaj jabolčnega kisa ali v njej marinirajte beljakovine - malo gre daleč.
Recepti
Inzulin
Inzulin je hormon, ki je odgovoren za nadzor ravni sladkorja v krvi v telesu. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 ne proizvajajo lastnega insulina. Zato je treba večino ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 zdraviti z večkratnimi dnevnimi injekcijami obroka (ali prandialnega insulina) in bazalnega insulina z injekcijami ali insulinsko črpalko.
Poleg tega bi morala večina posameznikov s sladkorno boleznijo tipa 1 uporabljati hitrodelujoč inzulin, v nasprotju z vmesnimi analogi. Ženske z diagnozo gestacijskega diabetesa bodo morda potrebovale tudi inzulin, da zmanjšajo tveganje za hiperglikemijo in bodo skrbno nadzorovale krvni sladkor.
Včasih lahko osebe z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo, ki imajo hudo hiperglikemijo, takoj začnejo z insulinsko terapijo, da znižajo krvni sladkor. Tisti, ki imajo dolgo časa sladkorno bolezen tipa 2, zlasti tisti s pogosto hiperglikemijo, bodo morda morali začeti tudi zdravljenje z insulinom.
Nič nenavadnega pa je, da nekdo s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemlje inzulin, zmanjša ali izpusti svoj inzulin, ko se mu sladkor v krvi normalizira, zlasti če je shujšal. Vsak posamezen primer je drugačen in o cilju zdravljenja z insulinom se je treba pogovoriti s ponudnikom zdravstvenih storitev, da vas ne bi vznemirjali ali zmotili.
Pramlintid
To zdravilo je odobreno za uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Uporablja ga za upočasnitev praznjenja želodca in zmanjšanje krvnega sladkorja z zmanjšanjem izločanja glukagona. Ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko pomaga pri hujšanju (če imajo prekomerno telesno težo), pa tudi pri zmanjševanju krvnega sladkorja in nižjih odmerkih insulina.
Peroralna zdravila
ADA ima algoritem za usmerjanje zdravnikov pri predpisovanju zdravil ljudem s hiperglikemijo. Ta model upošteva starost, spol, težo, zdravstveno anamnezo, dolžino diagnoze, raven sladkorja v krvi, življenjski slog, izobrazbo itd. . Pravzaprav ADA navaja: "Za izbiro farmakoloških zdravil je treba uporabiti pristop, osredotočen na pacienta. Upoštevati je treba učinkovitost, tveganje za hipoglikemijo, vpliv na težo, možne neželene učinke, stroške in želje pacientov."
Običajno, razen če je kontraindicirano, ima večina ljudi koristi, če začne z metforminom. Po uvedbi ADA navaja: "Če monoterapija z inzulinom pri največjem dovoljenem odmerku po treh mesecih ne doseže ali ohrani cilja A1C, dodajte drugo peroralno sredstvo, agonist receptorja za glukagonu podoben peptid 1 ali bazalni inzulin."
Gestacijski diabetes mellitus
Hiperglikemija v nosečnosti lahko povzroči diagnozo gestacijskega diabetesa. Prva vrsta zdravljenja je medicinska prehranska terapija, telesna aktivnost in uravnavanje telesne teže, odvisno od teže pred nosečnostjo in spremljanja krvnega sladkorja.
Sprememba življenjskega sloga, zlasti prehrana in gibanje, je bistvena sestavina in vse ženske morajo nadzorovati krvni sladkor. Če pa krvnega sladkorja ni mogoče nadzorovati s spremembami življenjskega sloga, je inzulin prednostno zdravilo, saj ne prehaja skozi posteljico do merljivega obseg.
Lahko se uporabijo tudi druga zdravila, kot sta metformin in gliburid, vendar oba prehajata skozi posteljico do ploda, pri čemer metformin verjetno prehaja v večji meri kot gliburid.
Izredne razmere
V primeru, da ste šli na urgenco zaradi povišanega krvnega sladkorja in imate diagnozo DKA ali hiperosmolarno hiperglikemično stanje, boste morali skrbno spremljati in prejeti natančno klinično oceno.
Zdravljenje bo vključevalo reševanje hiperglikemije, korekcijo elektrolitskega neravnovesja in ketoze ter obnovo krvnega obtoka. Poleg tega bo pomembno odpraviti kateri koli osnovni vzrok DKA, kot je sepsa.
Odvisno od tega, kako zapletena je situacija, bodo ljudje z DKA zdravljeni z intravenskim ali podkožnim nadzorom insulina in tekočin.
Operacije
Kirurgija ni upravičena za hiperglikemijo, razen če obstajajo drugi zmedeni dejavniki, kot je morbidna debelost pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2. Kirurški poseg je morda na voljo ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1, ki imajo večkrat presaditev, ali tistim, ki imajo ponavljajočo se ketoacidozo ali hudo hipoglikemijo kljub intenzivnemu uravnavanju glikemije.
Presnovna kirurgija
Presnovna kirurgija, sicer znana kot bariatrična kirurgija, je lahko možnost zdravljenja hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so debeli. ADA predlaga, da je treba "presnovno operacijo priporočiti kot možnost zdravljenja diabetesa tipa 2 pri pregledanih kirurških kandidatih z ITM ≥ 40 kg / m2 (ITM ≥ 37,5 kg / m2 pri azijskih Američanih) in pri odraslih z ITM 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 pri azijskih Američanih), ki z nehirurškimi metodami ne dosežejo trajnega hujšanja in izboljšanja spremljajočih bolezni (vključno s hiperglikemijo). "
ADA tudi predlaga, da se presnovna kirurgija upošteva pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 in ITM 30,0–34,9 kg / m2 (27,5–32,4 kg / m2 pri azijskih Američanih), če je hiperglikemija neustrezno nadzorovana kljub optimalnemu zdravniškemu nadzoru s peroralnimi ali injekcijskimi zdravili ( vključno z insulinom).
Preden se odločijo za operacijo, bi morali ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 dobiti celovito zdravstveno oceno in prejeti zdravniško dovoljenje več zdravnikov, na primer glavnega zdravnika in kardiologa. Poleg tega se morajo pred operacijo in po njej večkrat srečati z registriranim dietetikom, da se prepričajo, ali spoštujejo prehranske smernice.
Bolnikom je treba po operaciji zagotoviti dolgoročno podporo življenjskemu slogu in rutinsko spremljanje stanja mikrohranil in hranil. Izvesti bi bilo treba oceno potrebe po stalnih službah za duševno zdravje, ki bi se prilagodile zdravstvenim in psihološkim spremembam po operaciji.
Presaditev trebušne slinavke in otočnih celic
Transplantacijska operacija zahteva doživljenjsko imunosupresijo, ki lahko zaplete krvni sladkor in povzroči hiperglikemijo. Zaradi škodljivih učinkov se pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 običajno ne počne.
Namesto tega ADA predlaga, da bi bilo treba "presaditev trebušne slinavke rezervirati za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so jim hkrati presadili ledvico, po presaditvi ledvic, ali za tiste s ponavljajočo se ketoacidozo ali hudo hipoglikemijo kljub intenzivnemu urejanju glikemije."
Presaditev otočkov ostaja v preiskavi. Presaditev avtoisleta lahko razmislimo pri bolnikih, ki potrebujejo popolno pankreatktomijo zaradi medicinsko neodzivnega kroničnega pankreatitisa. Če mislite, da ste kandidat, izveste več o postopku in se o njem pogovorite s svojim zdravnikom.
Komplementarna medicina (CAM)
Če je hiperglikemija posledica nezmožnosti skrbi zase zaradi psiholoških ali socialnih težav, se lahko za zdravljenje osnovne težave uporablja psihoterapija, ki lahko pomaga pri zdravljenju in zmanjšanju hiperglikemije.
Če oseba doživlja sladkorno bolezen (DD), ki je opredeljena kot "pomembne negativne psihološke reakcije, povezane s čustvenimi obremenitvami in skrbmi, značilnimi za posameznikovo izkušnjo, ko mora obvladovati hudo, zapleteno in zahtevno kronično bolezen, kot je diabetes", bo pomoč prejela kritično pri obvladovanju hiperglikemije in depresije.
Vedite, da je pomoč na voljo in z njo ni nobene stigme.Pomaga vam lahko bolje skrbeti zase in izgledati ter se počutiti najbolje, zato ne oklevajte in po potrebi pokličite.