Pregled in primeri izpuščaja Exanthem

Vsebina

• Diagnosticiranje eksantem
• Zgodovinsko oštevilčenje eksantem
• Otroški eksantemi
• Več virusnih in bakterijskih eksantem
• Zdravljenje

Beseda eksantem pomeni izpuščaj kože, ki poči ali zacveti. Običajno se uporablja za opis izpuščaja, ki je razširjen po telesu, simetričen in rdeč z madeži ali papulami, vendar brez lusk. Eksantheme običajno povzročijo virusne ali bakterijske okužbe. Povzročajo jih lahko tudi zdravila, toksini ali avtoimunske bolezni. Izpuščaj je lahko srbeč ali ne.

Egzantemi, ki jih povzročajo virusi ali bakterije, so pogosto del sistemskih bolezni z vročino, slabim počutjem in glavobolom. Kožni izpuščaj sproži reakcija telesa na toksin, ki ga proizvaja okuženi organizem, ali imunski odziv, ki ga telo pripiše organizmu, ali poškodbe, ki jih organizem povzroči na koži.

Beseda exanthem ali exanthema izhaja iz grške besede, ki pomeni "izbruh". V nasprotju je z besedo enanthem ali enanthema, ki je izpuščaj na sluznicah.

Diagnosticiranje eksantem

Nenaden pojav razširjenega izpuščaja, zlasti s povišano telesno temperaturo in slabim počutjem, je razlog za obisk zdravnika ali klinike za nujno oskrbo, saj nekateri vzroki potrebujejo zgodnje zdravljenje. Zaradi takega poteka bolezni jih pogosto diagnosticirajo zdravniki primarne zdravstvene oskrbe ali izvajalci nujne zdravstvene oskrbe.

Številni eksantemski izpuščaji imajo značilen videz, ki pomaga pri diferencialni diagnozi, katera bolezen ali proces jo povzroča. Del zdravniškega usposabljanja je prepoznavanje teh vzorcev izpuščaja. Toda preverjanje lahko vključuje odvzem brisa za virusno testiranje ali identifikacijo s PCR. Za iskanje protiteles proti določenim virusom in bakterijam lahko opravimo preiskave krvi. DNK sonde lahko identificirajo tudi domnevne povzročitelje.

Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Zgodovinsko oštevilčenje eksantem

Nekdaj so bili eksanteme zaporedno oštevilčene glede na njihov zgodovinski videz in opis.

• Prva bolezen: Ošpice, zlasti rubeola, ki jih povzroča morbilivirus ošpic.
• Druga bolezen: Škrlatinka, ki se pojavi po okužbi s Streptococcus pyrogens (streptokoki skupine A.) To se lahko pojavi kot okužba žrela in strep v grlu.
• Tretja bolezen: Rubeola ali nemške ošpice, ki jih povzroča virus rdečk.
• Četrta bolezen: "Dukesova bolezen" (verjetno okužba s koksakijem ali ehovirusom)
• Peta bolezen: Infekcijski eritem, ki ga povzroča parvovirus B19.
• Šesta bolezen: Roseola infantum, ki jo povzročajo herpesvirusi HHV-6 in HHV-7.

Otroški eksantemi

Norice (virus noric-zoster), mumps in prehlad so eksantemi, ki jih opazimo pri otrocih, pa tudi ti s klasičnega seznama: ošpice, rdečke, roseola, eritem infektiosum. Številna od njih lahko s cepivi preprečimo.

Več virusnih in bakterijskih eksantem

Virusni eksantemi poleg naštetih vključujejo virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) v fazi akutne okužbe. Črne kozice (zdaj izkoreninjene) so ustvarile eksanthemo. Virusni hepatitis in nalezljiva mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, lahko povzroči eksantemo.

Med bakterijske okužbe, ki povzročajo razširjen izpuščaj, spadata dve veliki okužbi, okužbe s toksini s stafilokoki in okužbe s streptokoknimi toksini, vključno s sindromom toksičnega šoka in škrlatinko.

Te izpuščaje lahko povzročijo pljučnica mikoplazme, Kawasakijeva bolezen in rikecijske bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje temelji na zdravljenju osnovne bolezni, od katerih so nekatere življenjsko nevarne, druge pa potrebujejo samo podporno oskrbo ali se samoomejujejo. Običajno se zdravi za zmanjšanje vročine. Če izpuščaj srbi, lahko damo kreme za zmanjšanje srbečice.