Povezava med celiakijo in poškodbami jeter

Vsebina

• Celiakija in povišani jetrni encimi
• Maščobna bolezen jeter in celiakija sta povezani
• Celiakijo najdemo pri 6 odstotkih bolnikov z avtoimunskim hepatitisom
• Študija kaže, da dieta brez glutena lahko spremeni odpoved jeter
• Večina bolezni jeter ni povezana z glutenom

Vaša jetra igrajo odločilno vlogo v telesu, pomagajo očistiti kri iz alkohola in drugih toksinov, proizvajajo žolč, ki ga uporabljate pri prebavi, in si prizadevajo za proizvodnjo pomembnih beljakovin. Vendar, tako kot ostalo telo, tudi jetra niso imuna na učinke celiakije - pravzaprav tudi celiakija pogosto prizadene jetra.

Ljudje z ravno diagnosticirano celiakijo nenavadno slišijo, da imajo tudi blago povišane jetrne encime, ki včasih, vendar ne vedno, kažejo na težave z jetri. Na srečo, ko se zdravljenje s celiakijo začne v obliki brezglutenske diete, se ti encimi običajno vrnejo na normalno raven.

Toda celiakija je povezana tudi z večjim tveganjem za resnejša obolenja jeter, od maščobnih bolezni do hude odpovedi jeter.

V mnogih primerih, vendar ne vsi ljudje s celiakijo, so ugotovili, da je mogoče te pogoje izboljšati ali celo spremeniti s prehrano brez glutena. Vendar ni jasno, ali uživanje glutena dejansko povzroča te bolezni jeter pri ljudeh s celiakijo ali je v igri kakšen drug dejavnik - morda genetika.

Celiakija in povišani jetrni encimi

Zdravniki uporabljajo skupino splošnih medicinskih testov za spremljanje delovanja jeter, vključno z meritvami jetrnih encimov aspartat aminotransferaze (AST) in alanin aminotransferaze (ALT). Če jetra zaradi poškodb ali bolezni ne delujejo pravilno, bodo ti testi pokazali visok rezultat, tj. Povišane vrednosti jetrnih encimov.

Kaj pričakovati med testi delovanja jeter

Tudi če imate povišane jetrne encime, to ne pomeni nujno, da imate težave z jetri. Ena medicinska študija, objavljena leta 1995, je pokazala, da ima 42% na novo diagnosticiranih bolnikov s celiakijo blago povišane vrednosti jetrnih encimov. Ker so se ti encimi vrnili na normalno raven, ko so ljudje začeli z brezglutensko prehrano, so raziskovalci ugotovili, da ne predstavljajo težav.

Druga študija, objavljena leta 2011, je pokazala, da je imel precej nižji odstotek na novo diagnosticiranih celiakij, ki niso bili statistično pomembni iz neceliakijske kontrolne skupine, povišane vrednosti jetrnih encimov. Študija pa je tudi pokazala, da se je raven jetrnih encimov pri celiakiji znatno zmanjšala, ko so začeli upoštevati brezglutensko prehrano, četudi so bile te ravni encimov v normalnih mejah brez glutena.

Maščobna bolezen jeter in celiakija sta povezani

Brezalkoholna maščobna bolezen jeter (tj. Maščobna bolezen jeter, ki ni povezana z zlorabo alkohola) je v ZDA in po svetu v porastu, predvsem zato, ker je močno povezana z debelostjo in diabetesom. jetra dobesedno postanejo "maščobne" - celice vaših jeter kopičijo molekule maščobe in celoten organ se poveča.

Večina ljudi z maščobno boleznijo jeter nima simptomov, stanje pa se šteje za resno le, če začne napredovati v vnetje in poškodbe jeter.

Več medicinskih študij je povezalo maščobno jetrno bolezen s celiakijo. V največji in najnovejši študiji, objavljeni junija 2015 v Časopis za hepatologijoso raziskovalci primerjali tveganje za razvoj brezalkoholne maščobne bolezni jeter pri skoraj 27.000 ljudeh s celiakijo s tveganjem pri podobnih posameznikih brez celiakije.

Študija je pokazala, da je tveganje za razvoj maščobne bolezni jeter skoraj trikrat večje pri osebah s celiakijo. Presenetljivo je, da imajo otroci s celiakijo največje tveganje za zamaščenost jeter. Tveganje za nastanek jeter je bilo veliko večje v prvem letu po diagnozi celiakije, vendar je ostalo "znatno povišano" tudi 15 let po diagnozi celiakije.

V drugi študiji iz leta 2011, ki je potekala v Iranu, so raziskovalci odkrili celiakijo pri 2,2% bolnikov z nealkoholno maščobno boleznijo jeter, od katerih večina ni bila prekomerno težka ali debela.Ugotovili so, da bi morali zdravniki razmisliti o presejanju celiakije pri ljudeh z maščobno boleznijo jeter, ki nimajo očitnih dejavnikov tveganja za to bolezen, na primer prekomerno telesno težo ali debelost.

Nazadnje so leta 1999 nemški zdravniki pisali o 31-letni ženski s prekomerno telesno težo z zamaščenostjo jeter. Diagnosticirali so ji celiakijo in začeli so z brezglutensko dieto, jetrni encimi pa so se ji na kratko zvišali, nato pa so se spustili na povsem normalno raven.

Pregled brezalkoholne maščobne bolezni jeter

Celiakijo najdemo pri 6 odstotkih bolnikov z avtoimunskim hepatitisom

Ni skrivnost, da imajo ljudje z eno avtoimunsko boleznijo, na primer s tveganjem za celiakijo, diagnozo druge. Očitno avtoimunski hepatitis ni izjema - stopnje celiakije pri bolnikih z avtoimunskim hepatitisom so veliko večje od stopnje celiakije v splošni populaciji.

Pri avtoimunskem hepatitisu imunski sistem napada jetra. Zdravljenje z zdravili s kortikosteroidi lahko upočasni napredovanje bolezni, sčasoma pa lahko preide v cirozo in odpoved jeter, kar zahteva presaditev jeter.

Študija iz Italije iz leta 2005 je proučevala stopnjo nediagnosticirane celiakije pri ljudeh z avtoimunskim hepatitisom. Trije od 47 zaporednih bolnikov z avtoimunskim hepatitisom so bili pri celiakijski preiskavi krvi in ​​biopsiji pozitivni na celiakijo, kar kaže na približno 6-odstotno stopnjo.

Zaradi teh rezultatov so avtorji priporočili pregled vseh bolnikov z avtoimunskim hepatitisom na celiakijo.

Študija kaže, da dieta brez glutena lahko spremeni odpoved jeter

Študija, objavljena leta 2002, poroča, da lahko uvedba brezglutenske diete pri ljudeh z diagnozo celiakije in odpovedi jeter odpravi odpoved jeter.

Študija, izvedena na Finskem, je preučevala štiri bolnike z nezdravljeno celiakijo in hudo odpovedjo jeter. Eden od teh bolnikov je imel prirojeno jetrno fibrozo, eden jetrno steatozo (tj. Maščobno jetrno bolezen), dva pa progresivni hepatitis. Trije ljudje so razmišljali o presaditvi jeter. Vsi štirje so lahko odpravili jetrno bolezen, ko so začeli slediti dieti brez glutena.

V študiji je bilo pregledanih tudi 185 bolnikov s presaditvijo jeter zaradi celiakije. Osem teh bolnikov (4,3%) je na koncu postavilo diagnozo celiakije, dokazane z biopsijo. Dejansko je bilo šestim od osmih diagnosticirano že prej, vendar se niso držali diete brez glutena.

Avtorji študije so predlagali, da poškodbe jeter morda ne odražajo malabsorpcije; namesto tega so rekli, da je poškodba jeter "lahko od glutena odvisna imunološko povzročena zunajčrevesna manifestacija celiakije". Z drugimi besedami, gluten v vaši prehrani lahko povzroči, da vaš imunski sistem napade jetra in tanko črevo.

Večina bolezni jeter ni povezana z glutenom

Tudi če imate bolezen jeter in celiakijo, ne smete domnevati, da sta povezani; večina bolezni jeter, vključno s hepatitisom in alkoholno boleznijo jeter, ni.

Če pa ni jasno, kaj povzroča jetrno bolezen, in če imate simptome, ki bi lahko kazali na celiakijo, se posvetujte s svojim zdravnikom o testiranju na celiakijo, saj ni nenavadno, da se celiakija in jetrna bolezen pojavita usklajeno.

Dobra novica je, da obstaja nekaj dokazov, ki kažejo, da boste morda lahko odpravili bolezen jeter, ko boste sledili dieti brez glutena.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo