Vsebina
Pogosta težava je intoleranca za laktozo. Preberite več o tem, kaj povzroča intoleranco za laktozo, njene simptome in kako jo lahko obvladujete.Kaj je intoleranca za laktozo?
Preobčutljivost na laktozo povzroča telesna nezmožnost prebave mlečnega sladkorja ali laktoze. Za razgradnjo laktoze na enostavne sladkorje ali monosaharide mora telo proizvajati encim, imenovan "laktaza", ki se proizvaja v tankem črevesju. Brez laktaze laktoza iz mlečnih izdelkov ne more prebaviti. To povzroča simptome plinov, krče in drisko, ki jih imajo mnogi po zaužitju mleka in mleka.
Laktozna intoleranca je stanje, ki se običajno razvije s časom. Ko oseba doseže približno 2 leti starosti, telo začne proizvajati manj encima laktaze. Razlogi za to niso razumljeni. Redko se pri dojenčku rodi intoleranca za laktozo, kar lahko povzroči bruhanje in "neuspeh." Simptomi intolerance za laktozo se lahko pojavijo leta po otroštvu.
Dobra novica je, da je danes na trgu veliko izdelkov, ki lahko zdravijo intoleranco za laktozo ali jo v celoti preprečijo. Za vsako vrsto mleka je na voljo nadomestek, proizvajalci pa so se zelo izurili v pripravi nemlečnih živil, ki so podobna originalu.
Kdo dobi intoleranco za laktozo?
Strokovnjaki ocenjujejo, da kar 50 milijonov odraslih Američanov ne prenaša laktoze.Nestrpnost do laktoze prizadene predvsem ljudi kitajskega, korejskega, japonskega, judovskega in afriškega porekla. Ljudje severnoevropskih in nekaterih bližnjevzhodnih (beduinov, Savdijcev, Jemencev) potomcev imajo malo pojavnosti intolerance za laktozo. Zdi se, da imajo geografske regije pomembno vlogo pri pojavljanju intolerance za laktozo, potomci prebivalcev severne Evrope, na primer, pa so že nekaj tisoč let odvisni od mlečnih izdelkov kot vira hrane v svoji geografski regiji. Narodnosti, ki imajo večji odstotek odraslih z intoleranco za laktozo, v geografskih regijah svojih prednikov niso bile odvisne od mlečnih izdelkov.
Simptomi
Simptomi intolerance za laktozo lahko vključujejo pline, drisko, napenjanje, krče, slabost in slab zadah. Ti simptomi se lahko začnejo od 30 minut do 2 uri po zaužitju laktoze in lahko trajajo do 3 dni po tem. Resnost simptomov se pri posameznikih razlikuje in je odvisna od količine laktoze, ki jo lahko prenašamo.
Kaj ima intoleranca za laktozo pri KVČB?
Mnogi ljudje z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) trpijo tudi za intoleranco za laktozo. Simptome plina, napihnjenosti in driske, ki jih povzroči KVČB, sestavljajo isti simptomi, ki jih povzroča intoleranca za laktozo.
Diagnoza
Za diagnosticiranje intolerance za laktozo se najpogosteje uporabljajo trije testi: toleranca za laktozo, test za dihanje vodika in test kislosti blata.
Preskus tolerance na laktozo. Ta test je primeren tako za starejše otroke kot za odrasle. Bolniki se bodo pred začetkom testa postili nekaj ur. Za odvzem trenutne ravni glukoze v krvi se odvzame kri. Nato bo bolnik spil tekočino, ki vsebuje do 50 gramov laktoze. V naslednjih dveh urah se odvzame več vzorcev krvi za merjenje ravni glukoze v krvi. Če encim laktaza v telesu razgrajuje laktozo, se bo raven glukoze v krvi zvišala. Če se raven glukoze v krvi ne dvigne, to pomeni, da se laktoza ne razgrajuje na enostavne sladkorje in da bolnik ne prenaša laktoze.
Preskus dihalnega vodika. Ta test je zelo podoben testu intolerance za laktozo in se lahko izvaja pri otrocih, starih 6 mesecev, pa tudi pri odraslih. Po nekajurnem postu se bo bolnik izdihnil v ustnik, povezan s folijsko vrečko, ki je videti kot balon. Ta vrečka se uporablja kot primerjava za drugi del testa. Nato bo bolnik spil tekočino, ki lahko vsebuje do 50 gramov laktoze. V različnih intervalih bo odvzetih več vzorcev dihanja do 6 ur.
Običajno v človekovem dihu ni vodika. Ko oseba, ki ne prenaša laktoze, zaužije laktozo, ta ostane v črevesju in fermentira, na koncu pa proizvede plin vodik. Če je zato v vzorcih dihanja, odvzetih po zaužitju laktoze, prisoten vodik, lahko postavimo diagnozo intolerance za laktozo.
Preskus kislosti blata. Ta test se običajno opravi na dojenčkih in majhnih otrocih. Je neinvaziven in ne povzroča težav, kot je dehidracija zaradi driske zaradi zaužitja velikih količin laktoze. Vzorec blata se odvzame in testira na mlečno kislino, glukozo in druge maščobne kisline s kratkimi verigami, ki so lahko prisotne, ko telo laktozo ostane neprebavljeno.
Zdravljenja
Nestrpnost laktoze najpogosteje nadzorujemo s prilagoditvami prehrane, pri majhnih otrocih pa se je treba izogibati vsem živilom, ki vsebujejo laktozo. Pri odraslih in starejših otrocih se količina laktoze, ki jo lahko prenašamo, razlikuje. Nekateri bodo morda lahko jedli maslo in ostarele sire z nizko vsebnostjo laktoze, drugi pa bodo ugotovili, da jih en kozarec mleka ne bo motil, dva pa. Ljudje z intoleranco za laktozo lahko le s poskusi in napak odkrijejo vrsto in količino mlečnih izdelkov, ki jih prenašajo.
Nasveti za zmanjšanje vnosa mleka:
- Jejte hrano, ki vsebuje laktozo, z drugo hrano
- Natančno preberite nalepke na živilih
- Jejte manjše porcije živil, ki vsebujejo laktozo
- Poskusite z nadomestkom mleka (sojino ali riževo mleko)
- Poskusite jogurte z "živimi kulturami;" morda jih bodo bolje prenašali
Če je izogibanje mlečnim izdelkom težava, je na voljo več komercialnih izdelkov, ki vsebujejo encim laktazo in so v različnih sortah. Ena vrsta je kapljica tekočine, ki jo lahko dodamo mleku za razgradnjo vsebnosti laktoze. Laktozo lahko zmanjšamo od 70 do 90%. Druga je v obliki tablet, ki jo zaužijemo tik pred prvim ugrizom mleka ali z njim. Še več je žvečljivih tablet, ki jih jemljemo tudi na začetku obroka, ki vsebuje mlečne izdelke. Na voljo so tudi mleko z zmanjšano vsebnostjo laktoze, sladoled, siri in drugi mlečni izdelki.
Pazi na to "skrito" laktozo!
Bodite pozorni na skrito laktozo. Do 20% zdravil uporablja laktozo kot osnovo. Vaš farmacevt bo vedel, katera. Natančno preberite nalepke na živilih, ker hrana, ki vsebuje sirotko, skuto, mlečne stranske proizvode, suhe trdne snovi mleka in nemastno suho mleko v prahu, vsebuje laktozo. Druga živila, ki lahko vsebujejo laktozo, so:
- Kruh in druge pekovske izdelke
- Pijače za zajtrk
- Bonboni in prigrizki
- Žvečilni gumi
- Komercialne skorje za pite
- Piškoti in nadevi za sendvič piškote
- Kremne kreme in alkoholne pijače
- Smetana zelenjava
- Padci
- Pomfrit (laktoza je sredstvo za porjavitev)
- Instant kava (s sladkorjem, smetano, aromo)
- Instant krompir
- Kosilo
- Margarina
- Palačinke, piškoti in mešanice piškotov
- Kavni smetani v prahu
- Predelana žita za zajtrk
- Puding in mešanice
- Prelivi za solate
- Juhe
Toda ali ne moram kalcija iz mleka?
Dnevne smernice za kalcij
- Dojenčki do 6 mesecev: 210 mg
- 6 do 11 mesecev: 270 mg
- Stari od 1 do 3 let: 500 mg
- 4- do 8-letniki: 800 mg
- Otroci od 9 do 18 let: 1.300 mg
- Od 19 do 50 let: 1.300 mg
- 51 in starejši: 1200 mg
- 50-letnice in starejše ženske, ki ne jemljejo HNZ: 1.500 mg
- Nosečnice in doječe ženske: 1.000 mg (mlajši od 18 let: 1.300 mg)
Kot vsi poznamo iz znanih reklam, je kalcij nujen za "močne kosti in zdrave zobe." Zlasti ženske in dekleta morajo poskrbeti, da vsak dan dobijo ustrezno količino kalcija.
Ljudje, ki se izogibajo ali zmanjšujejo količino mlečne hrane, morajo kalcij dobiti iz drugih virov. Na srečo pitje kozarca mleka ni edini način za pridobivanje kalcija! Zdravnik ali nutricionist lahko priporoči dnevni dodatek kalcija. Obstaja veliko vrst dodatkov, zato je nujna pomoč zdravstvenega delavca, da izbere ustreznega. Za tiste, ki bi radi kalcij dobivali iz virov hrane, sem spodaj naštel več živil, ki vsebujejo precejšnje količine kalcija, vendar niso mlečna.
Spodnja črta
V zvezi z intoleranco za mleko in laktozo je veliko mitov, zmot in polemik. Ni znano, zakaj naša telesa prenehajo prebavljati mlečni sladkor, vendar vemo, da je rezultat lahko sramoten in moteč. Najboljši način za boj proti intoleranci za laktozo je oboroženo znanje o tem, katera hrana povzroča simptome in kako se jim izogniti.
Nemlečna hrana, bogata s kalcijem
| Zelenjava | Kalcij Vsebina | Laktoza Vsebina |
| Brokoli (kosi kuhani), 1 skodelica | 94-177 mg | 0 |
| Kitajsko zelje ( bok choy, kuhano), 1 skodelica | 158 mg | 0 |
| Zeleni ovratnik (kuhan), 1 skodelica | 148-357 mg | 0 |
| Kale (kuhano), 1 skodelica | 94-179 mg | 0 |
| Repa (kuhana), 1 skodelica | 194-249 mg | 0 |
| Ribe / morski sadeži | Kalcij Vsebina | Laktoza Vsebina |
| Ostrige (surove), 1 skodelica | 226 mg | 0 |
| Losos s kostmi (v pločevinkah), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardele, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Kozica (v pločevinkah), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Drugo | Kalcij Vsebina | Laktoza Vsebina |
| Melasa, 2 žlici | 274 mg | 0 |
| Tofu (predelano s kalcijevimi solmi, 3 oz | 225 mg | 0 |