Vsebina
Subhondralna kostna cista (SBC) je napolnjena s tekočino vrečka, ki nastane v kosti tik pod hrustancem sklepa, kot je kolk, koleno ali rama. Lahko se razvijejo pri ljudeh z osteoartritisom in se običajno ne zdravijo.Kako ima subhondralna kost vlogo pri diagnozi osteoartritisa
Kako napreduje osteoartritis
Osteoartroza je posledica razgradnje hrustanca v sklepih, ki služi kot blazina med sklepnimi kostmi in jim omogoča drsenje med seboj ter absorbiranje šoka pri fizičnih gibih.
Osteoartroza se običajno razvije v fazah:
- Na začetku bolezni se bo prostor med sklepnimi kostmi zaradi degeneracije hrustanca začel zoževati.
- Ko se sklep poskuša popraviti, je lahko preoblikovanje kosti pogosto naključno in povzroči nastanek kostnih ostružkov (osteofitov) in razvoj subhondralne skleroze (otrdelost sklepa zaradi povečane kostne mase).
- Ko se izguba hrustanca nadaljuje, se lahko začnejo tvoriti SBC.
- Naraščajoče izčrpavanje hrustanca bo sčasoma povzročilo drgnjenje kosti ob kosti, kar bo povzročilo bolečino in izgubo gibljivosti.
Vzroki in simptomi
Subhondralna kost je plast kosti tik pod hrustancem. Pri osteoartritisu se preskrba s krvjo na teh območjih običajno poveča, ko telo skuša popraviti poškodbe sklepov. Poškodba subhondralne kosti in hrustanca je ključni dejavnik, vendar natančno, kako nastajajo SBC, ostaja neznano.
Skupaj s kostnimi ostružki in povečano kostno maso lahko tvorba SBC dodatno zaplete simptome artroze. S simptomatskega stališča SBC niso tako značilni in lahko povzročajo blage do zmerne bolečine in / ali vplivajo na prožnost sklepov.
Vsi ljudje z osteoartritisom ne bodo razvili SBC in niti ni povsem jasno, zakaj nekateri ljudje razvijejo bolezen, drugi pa ne.
Diagnoza
SBC diagnosticirajo z rentgenskim žarkom. hej bodo videti kot izdolbena območja v subhondralni kosti, vendar so pogosto slabo definirana in jih je težko opaziti. Videti bodo kot izdolbena območja v subhondralni kosti, vendar so pogosto slabo definirana in jih je težko opaziti. V takih primerih se lahko odredi slikanje z magnetno resonanco (MRI), da se zdravniku omogoči bolj tridimenzionalen pogled.
To je skupaj s pregledom simptomov in dejavnikov tveganja osebe običajno dovolj za potrditev diagnoze.
Dejavniki tveganja za SBC vključujejo:
- Debelost
- Kajenje
- Nenormalno poravnavanje sklepov
- Nenormalna oblika sklepov
- Predhodna poškodba sklepa
- Družinska anamneza osteoartritisa
Zdravljenje
SBC se ne zdravi neposredno. Namesto tega bo zdravnik našel načine za lajšanje akutnih in dolgoročnih simptomov osnovnega osteoartritisa.
Možnosti lahko vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zdravljenje bolečin
- Izguba teže za ublažitev pritiska na sklepe
- Vadba z majhnim učinkom (kot so kolesarjenje, plavanje ali eliptični stroji) za ohranitev ali izboljšanje gibljivosti sklepov
- Fizioterapija
- Ultrazvočna terapija
Če nobena od teh možnosti ne olajša, lahko zdravnik priporoči operacijo zamenjave sklepa.