Vsebina
Labirintitis je vnetje dela notranjega ušesa, znanega kot labirint - sistem kanalov, napolnjenih s tekočino, ki sodelujejo pri vaši sposobnosti uravnoteženja in sluha. Stanje povzroči hudo vrtoglavico, ki traja več kot 20 minut in včasih tudi več dni. Labirintitis je lahko začasen, če ga povzroči okužba (npr. Vnetje srednjega ušesa) ali ponavljajoč se, če ga povzročajo alergije ali zdravila.Simptomi labirintitisa
Labirintitis lahko povzroči različne simptome. Resnost simptomov se lahko razlikuje od blage do precej intenzivne, v redkih primerih pa lahko labirintitis onemogoči.
Najpogostejše značilnosti labirintitisa so:
- Nenaden začetek vrtoglavice (občutek predenja)
- Slabost
- Bruhanje
Drugi pomisleki, o katerih se pogosto poroča pri labirintitisu, vključujejo naslednje. Simptomi, ki vplivajo na vaše uho, običajno prizadenejo eno in ne oboje.
- Omotica
- Omotica
- Nestabilnost ali neravnovesje med hojo
- Poslabšani simptomi, ko so vaše oči odprte
- Težave s koncentracijo
- Tinitus (zvonjenje v ušesih)
- Zmanjšana sluha ali izguba sluha
Na splošno se simptomi pojavijo hitro, poslabšajo se v nekaj urah ali dneh. Učinki labirintitisa so običajno najslabši približno 24 ur po začetku, nato pa se postopoma izboljšujejo.
Kdaj k zdravniku
Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč zaradi nenadne vrtoglavice ali težav pri hoji, ker lahko te simptome povzroči resnejša bolezen, kot je možganska kap, možganski tumor, srčna bolezen, odpoved ledvic ali dehidracija.
Vzroki
Vzrok za labirintitis ni dobro razumljen, vendar se simptomi pogosto začnejo po okužbi ali po vnetnem stanju.
Okoliščine, ki so pogosto pred labirintitisom, vključujejo:
- Virusne ali bakterijske okužbe, vključno z okužbami zgornjih dihal ali ušes
- Alergije
- Holesteatom (vrsta benigne rasti v srednjem ušesu)
- Uporaba zdravil, ki dražijo ali strupijo za uho
Dejavniki tveganja
Obstaja več pogojev, ki vas lahko nagnijo k labirintitisu. Ti lahko motijo vašo sposobnost za boj proti okužbam v srednjem ušesu.
- Kajenje
- Prekomerno uživanje alkohola
- Zgodovina alergij
- Stres
Diagnoza
Diagnoza labirintitisa temelji na vaši klinični anamnezi in fizičnem pregledu, več diagnostičnih testih in izključitvi drugih stanj, ki bi lahko bila vzrok za vaše simptome.
Zdravniški pregled
Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o nedavnih boleznih in splošnem zdravstvenem stanju, vključno s tem, ali kateri od dejavnikov tveganja velja za vas.
Verjetno vam bodo ušesa pregledali z otoskopom, neinvazivnim instrumentom, s katerim zdravniki gledajo v uho.
Morda imate znak, imenovan nistagmus, ki je "poskočnost" vaših očesnih gibov, ki se lahko pojavijo pri labirintitisu, zato bo zdravnik opazoval tudi vaše gibe oči.
Zdravnik bo tudi preveril vaše ravnotežje in koordinacijo tako, da vas bo prosil, da hodite in opravljate preprosta opravila, na primer s prstom na nosu.
Če zdravnik želi, da vam oči ali ušesa pregleda strokovnjak, vas bo morda napotil k oftalmologu, ki bo opravil podroben očesni pregled in specializirane diagnostične preiskave oči; ali specialist za ušesa, nos in grlo (ORL), ki bo opravil podroben pregled ušes in specializirane diagnostične teste ušes.
Diagnostični testi
Številni diagnostični testi so lahko v pomoč pri oceni simptomov labirintitisa. Verjetno ne boste potrebovali vseh teh testov, morda pa jih boste imeli, odvisno od tega, ali je zdravnik zaskrbljen zaradi možnih vzrokov za vaše simptome.
- Preskus impulza glave (HIT): Ta neinvazivni test vključuje oceno gibanja oči po premikanju glave. Ta preiskava lahko pomaga oceniti delovanje polkrožnih kanalov v notranjem ušesu, kar kaže na obsežno vnetje.
- Timpanometrija: Test, ki uporablja pripomoček, podoben otoskopu, timpanometrija meri tekočino v ušesu in ocenjuje delovanje srednjega ušesa in bobniča.
- Avdiogram: Če se vam je sluh zmanjšal, boste morda potrebovali ta ali drug preizkus sluha.
- Elektronstagmografija (ENG) se lahko uporablja za oceno vestibularne funkcije.
- Slikanje: Če obstaja skrb, da bi lahko imeli resnejše zdravstveno stanje, na primer možgansko kap ali možganski tumor, boste morda potrebovali test slikanja z magnetno resonanco možganov (MRI) ali računalniško tomografijo (CT).
Kaj je vestibularni nevritis?
Vnetje pri labirintitisu pogosto prizadene vestibulokohlearni živec (imenovan tudi osmi lobanjski živec) in povzroči vestibularni nevritis. Vnetje tega živca, ki pošilja informacije iz labirinta v področja možganov, da bi pomagali uravnavati ravnovesje in koordinacijo, povzroča enake simptome kot labirintitis. Pogosto se pojavita oba pogoja, zato boste morda dobili tudi to diagnozo. Z njimi se medicinsko vodi na enak način.
Zdravljenje
Simptomi, povezani z labirintitisom, so lahko moteči ali celo izčrpavajoči. Na srečo je stanje običajno samoomejeno, kar pomeni, da se izboljša samo od sebe.
Simptomi labirintitisa lahko začnejo popuščati en do štiri tedne po začetku. Labirintitis običajno popolnoma izgine v treh mesecih. Včasih občasna omotica vztraja in izguba sluha je lahko trajna. To je bolj verjetno, če ste že pred napadom labirintitisa imeli okvaro sluha ali ste imeli omotico.
Počitek
Dobro je, da se med okrevanjem poskusite sprostiti. Stres lahko poveča vaše simptome.
Zdravnik vam lahko priporoči počitek v postelji, da se izognete padcem ali poslabšanju simptomov. Postopoma lahko stopnjo aktivnosti povečujete, ko se simptomi zmanjšajo.
Zdravila
Večina ljudi ne potrebuje zdravil za zdravljenje labirintitisa, vendar so zdravila na recept možna, kadar so simptomi trajni ali jih je težko prenašati.
Zdravljenje labirintitisa je usmerjeno v obvladovanje simptomov in zmanjšanje vnetja. Protivirusna ali antibakterijska zdravila se ne uporabljajo za zdravljenje labirintitisa, lahko pa se uporabljajo za zdravljenje okužbe.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje labirintitisa, vključujejo:
- Kortikosteroidi: Prednizon, pogosto uporabljen steroid, zmanjša vnetje in lahko pospeši čas okrevanja labirintitisa. Steroidi lahko povzročijo neželene učinke, če se nenadoma ustavijo, zato vam bo zdravnik morda dal razpored za zmanjšanje zdravila, ko bo čas za to.
- Antihistaminiki: Ta zdravila se lahko uporabljajo za zatiranje simptomov omotice. Najpogostejši antihistaminiki, ki se uporabljajo za obvladovanje simptomov labirintitisa, so običajno Antivert (meclizine), Dramamine (dimenhidrinat) in Benadryl (difenhidramin).
- Antiemetiki: Če imate hudo slabost ali bruhanje, vam bo zdravnik morda predpisal antiemetik (zdravilo proti slabosti), ki bo pomagal zmanjšati te simptome. Možnosti vključujejo Reglan (metoklopramid), Phenergan (promethazin), Zofran (ondansetron) in Compro (proklorperazin).
Skopolamin je antiholinergično zdravilo, ki se lahko uporablja tudi za zdravljenje slabosti. Zdravilo se daje skozi obliž, ki je običajno nameščen za ušesom.
Benzodiazepini, vključno s klonazepamom in diazepamom, so tudi močna zdravila za zdravljenje vrtoglavice.
Vestibularna rehabilitacija
Vestibularna rehabilitacija je lahko koristna, če simptomi trajajo dlje časa ali postanejo kronični. Vestibularna rehabilitacija je oblika fizikalne terapije, ki deluje na preusmeritev duha in telesa, da nadomesti vaše vestibularno neravnovesje.
Ta vrsta rehabilitacije vključuje vaje za ravnotežje (kot je joga) in strategije za varno premikanje, če je vaše ravnotežje omejeno.
Kaj vključuje vestibularna rehabilitacijaHospitalizacija
V hujših primerih lahko slabost in bruhanje povzroči dehidracijo. Pravzaprav boste morda potrebovali hospitalizacijo, intravensko (IV) nadomeščanje tekočine in spremljanje vitalnih znakov (pulz in dihanje). Ko se vaš labirintitis razreši, se morata odpraviti tudi slabost in bruhanje.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate vrtoglavico, omotico, nestanovitnost ali druge simptome labirintitisa, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Vzrok za to je sicer majhen, lahko pa je tudi resen in potrebuje nujno zdravniško pomoč. Labirintitis je klinična diagnoza, ki temelji na kombiniranju podatkov iz vaše zgodovine, fizičnega pregleda in diagnostičnih testov, vendar ni dokončnega testa, ki bi potrdil stanje.
Na srečo obstajajo načini za obvladovanje simptomov. Ko imate okrevanje, se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli dolgotrajne učinke, da se boste lahko obnovili in zdravili zaradi nenehnih težav.