Vsebina
FRAX je orodje, ki ga je leta 2008 razvila Svetovna zdravstvena organizacija za oceno tveganja zlomov. FRAX vključuje klinične dejavnike tveganja in mineralno gostoto kosti (BMD) na vratu stegnenice za izračun 10-letne verjetnosti zlomov pri moških in ženskah. Preprosto povedano, to je kalkulator tveganja zloma.Modeli, uporabljeni za razvoj kalkulatorja FRAX, so bili pridobljeni iz preučevanja populacije bolnikov v Severni Ameriki, Evropi, Aziji in Avstraliji. Na voljo so papirnate različice FRAX-a, obstaja pa tudi brezplačno spletno orodje FRAX. Spletna različica je na voljo v različnih jezikih.
Po navedbah Podiplomska medicina, "Zlomi, povezani z osteoporozo (zlomi z nizko travmo ali krhkostjo), povzročajo znatno invalidnost, stroške zdravstvene oskrbe in smrtnost med ženskami v postmenopavzi in starejšimi moškimi. Epidemiološke študije kažejo, da vsaj polovica populacije zaradi zlomov, povezanih z osteoporozo, prizadene osebe z osteopenijo (nizka kostna gostota), ki predstavljajo večji del populacije kot tisti z osteoporozo. Obremenitev javnega zdravja zaradi zlomov se ne bo zmanjšala, če ne bomo prepoznali in zdravili podskupine bolnikov z nizko kostno gostoto, pri katerih obstaja večje tveganje za zlom. "
Če poznate svojo 10-letno verjetnost zloma, lahko vi in vaš zdravnik sprejemate odločitve o zdravljenju. Če je indicirano zdravljenje, bi bil cilj zmanjšati tveganje za zlom kosti in preprečiti osteoporozo. Ker je osteoporoza tiha bolezen, kar pomeni, da simptomi običajno niso vidni, dokler ne pride do zloma, je zmanjšanje tveganja nujno. Nacionalna fundacija za osteoporozo priporoča zdravljenje bolnikov z 10-letnimi ocenami tveganja FRAX, ki so "večje ali enake 3 odstotkom" za zlom kolka ali "večje ali enako 20 odstotkom" za večji osteoporotični zlom, da se zmanjša tveganje za zlom.
Vprašalnik FRAX
FRAX postavi 12 vprašanj in nato izračuna vašo 10-letno verjetnost zloma. Podatki, s katerimi ugotovite tveganje za zlom, vključujejo:
- Starost ali datum rojstva
- Moški ali ženska
- Teža v kilogramih
- Višina v centimetrih
- Prejšnji zlom (ne ali da)
- Starš zlom kolka (ne ali da)
- Trenutno kajenje (ne ali da)
- Glukokortikoidi (ne ali da)
- Revmatoidni artritis (ne ali da)
- Sekundarna osteoporoza (ne ali da)
- Alkohol - 3 ali več enot na dan (ne ali da)
- Mineralna gostota kosti stegneničnega vratu - BMD v g / cm (na kvadrat)
Kalkulator FRAX postavlja zelo specifična vprašanja v zvezi z glukokortikoidi, revmatoidnim artritisom, sekundarno osteoporozo in uživanjem alkohola. Da bi odgovorili pritrdilno na vprašanje o glukokortikoidih, ste morali vzeti tri mesece ali več prednizolona po 5 mg na dan (ali enakovreden odmerek drugih steroidov). "Da" za revmatoidni artritis pomeni, da imate potrjeno diagnozo. "Da" sekundarni osteoporozi pomeni, da imate bolezen, ki je močno povezana z osteoporozo.
Spodnja črta
Kalkulator FRAX določi 10-letno verjetnost zloma za posameznega pacienta. S tem kalkulator v bistvu najde bolnike, ki potrebujejo poseg ali zdravljenje, da to verjetnost znižajo. Rezultati lahko pomagajo obvladovati tveganje za osteopenijo, osteoporozo in zlom kosti. Osteoporoza je vzrok za 1,5 milijona zlomov vsako leto, približno 54 milijonov Američanov pa ima osteoporozo ali majhno kostno maso, kar povečuje tveganje za razvoj osteoporoze. Študije kažejo, da bo približno vsaka druga ženska in vsak četrti moški, star 50 let ali več, zaradi osteoporoze v določenem obdobju svojega življenja zlomila kost. Kljub temu, da je FRAX učinkovito orodje za prepoznavanje rizične skupine bolnikov, zdravnik ne vsiljuje diagnostičnih ali zdravniških odločitev.