Vsebina
- Opredelitev in značilnosti
- Simptomi
- Vrtoglavica in omedlevica v primerjavi s POTS
- Podvrste POTS
- Zdravljenja
- Zdravila
- Priprava načrta zdravljenja
- Kaj morate vedeti o POTS
To, da ni bolj znano, je lahko še bolj frustrirajoče, ker lahko POTS povzroči izčrpavajoče simptome, vključno z omotico, glavoboli in utrujenostjo.
Opredelitev in značilnosti
Posturalni ortostatski tahikardijski sindrom (POTS) povzročajo spremembe ali motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema (disautonomija).
Morda niste seznanjeni z avtonomnim živčnim sistemom, verjetno pa poznate nekatera druga stanja, ki so povezana z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema. Ti lahko vključujejo sindrom razdražljivega črevesja, fibromialgijo in sindrom kronične utrujenosti.
Poleg centralnega živčnega sistema (možgani in hrbtenjača) imamo še avtonomni živčni sistem, ki pomaga nehote nadzorovati marsikaj, kar počne naše telo, na primer:
- Razširitev zenic, ko gremo v temno sobo
- Povečanje proizvodnje sline, ko jemo
- Povzroča nas, da se potimo, ko se vroči
Avtonomni živčni sistem pomaga tudi pri uravnavanju našega srčnega utripa in krvnega tlaka. Te vloge so še posebej pomembne, kadar spremenimo položaj, kot je prehod iz ležečega položaja (sedeči položaj) v sedeči položaj.
Ko vstanemo, se v naših telesih zgodi marsikaj, česar ne opazimo ali vsaj ne opazimo, kdaj se zgodi pravilno. Kot odziv na veliko količino krvi, ki se premika v spodnji del telesa, kar nam sprva zniža krvni tlak, avtonomni živčni sistem poveča srčni utrip, zoži ali zategne ožilje in zviša krvni tlak, vse to, da ohranja pretok krvi v možgane. Mišice v nogah in trebuhu tudi stisnejo žile v teh delih telesa in pomagajo pri procesu.
POTS naj bi se pojavil, ko ta sistem ne deluje pravilno, kar med drugimi simptomi povzroči, da se prizadetim ljudem vrti v stoječem položaju.
POTS je najpogostejši pri ženskah, zlasti pri ženskah med 15. in 50. letom starosti (menarha do menopavze). Čeprav ni znano, kaj povzroča POTS, se pogosto začne po dolgotrajni virusni bolezni, kot je gripa ali mono.
Simptomi
Klasična definicija POTS pri najstnikih je občutek omotice in srčni utrip, ki se poveča za več kot 40 utripov na minuto (ali srčni utrip nad 120 utripov na minuto), v 10 minutah vstajanja.
Poleg tega, da se pogosto vrtijo v glavi, lahko drugi simptomi POTS vključujejo:
- Glavoboli
- Slabost, utrujenost in nestrpnost do vadbe
- Slabost in nelagodje v trebuhu
- Tahikardija (hiter srčni utrip) in palpitacije
- Blizu sinkope (občutek, kot da boste omedleli)
- Zamegljen vid
- Anksioznost
- Neprimerno potenje
- Težave s spanjem
- Težave s koncentracijo
Poleg klasičnih simptomov lahko za diagnostiko najstnikov s POTS opravimo tudi testiranje nagibne mize. Preskus z nagibom lahko naredite tudi po tem, ko je najstnica pet minut ležala (ležeča), merila ji je srčni utrip in krvni tlak, nato pa potem, ko je stala 3, 5, 7 in 10 minut.
Vrtoglavica in omedlevica v primerjavi s POTS
Omotica in celo omedlevica (sinkopa) sta pravzaprav pogosta simptoma pri najstnikih.
Pravzaprav se domneva, da bo vsaj 15% najstnikov vsaj enkrat omedlelo, preden bodo postali polnoletni, običajno okoli starosti 15 let. Na srečo večina teh najstnikov z omotico in omedlevico ne bo imela loncev. Namesto tega bodo imeli pogostejše motnje, kot so:
- Vasovagalna sinkopa - imenovana tudi posturalna sinkopa, lahko nastane, kadar predolgo stojite na enem mestu (krvni bazeni v rokah in nogah, še posebej, če jih ne premikate veliko) ali kot odziv na bolečino ali strah.
- Prehodna ortostatska nestrpnost - Prehodna ortostatska nestrpnost se lahko pojavi, če ste bolni z gripo, želodčnim virusom ali drugimi zdravstvenimi težavami, zaradi česar ste nekoliko dehidrirani in se vam omoti, ko vstanete.
- Ortostatska hipotenzija - tako kot POTS se tudi pri vstajanju pojavi ortostatska hipotenzija.
Velika razlika med zgornjimi pogoji in POTS je, da se lahko pri POTS simptomi pojavijo vsak dan in so pogosto onemogočeni.
Poleg zdravljenja kakršne koli osnovne dehidracije so najboljši načini zdravljenja teh vzrokov sinkope običajno protiukrepi, ki preprečujejo njihovo pojavljanje. Ob prvem znaku, da se vaš najstnik počuti, kot da bi se onesvestila, je običajno priporočljivo, da sedi , počepnite ali ležite. Pomembno je tudi uživanje dovolj soli in vode v njihovi prehrani.
Podvrste POTS
Vsi s POTS nimajo enakih simptomov in zdi se, da obstajajo tri primarne oblike ali podtipi stanja, od katerih je vsaka povezana z različnimi osnovnimi mehanizmi. Razumevanje posebne podvrste POTS lahko pomaga vašemu zdravniku, da izbere najboljšo izbiro zdravljenja. Tej vključujejo:
- Nevropatski LONCI
- Hiperadrenergični LONCI
- Hipovolemični LONCI
Zdravljenja
Ker je POTS lahko tako izčrpavajoč, je pomembno najti učinkovito zdravljenje. Primarni začetni cilji so običajno povečanje volumna (s tekočinami in soljo), gibanje in izobraževanje. Zdravljenje lahko vključuje:
- Dvignite glavo otrokove postelje za 4-6 centimetrov.
- Spodbujanje otroka, da pije vsak dan vsaj 2 do 3 litre brezkofeinskih, bistrih tekočin in naj ostane dobro hidriran.
- Povečanje količine soli v otrokovi prehrani na 3-5 g / dan v primerjavi z običajnimi 1500-2300 mg soli za najstnike brez POTS.
- Izogibanje velikim obrokom in namesto da bi jedli pogosteje, vendar manjši obroki (veliki obroki povečajo količino krvi v črevesju.)
- Program vadbe ali vadbe, ki vključuje aerobno aktivnost in krepitev spodnjega dela telesa, ki postopoma povečuje količino vadbe, ki jo vsak dan dobi vaš otrok. To je še posebej pomembno, saj mnogi strokovnjaki menijo, da lahko počitek v postelji in odstranjevanje kondicije igrata vlogo pri dejanskem povzročanju POTS.
Zdravila
Zdravila se včasih uporabljajo tudi za pomoč najstnikom s POTS, med drugim metoprolol (zaviralec beta), midodrin (alfa-agonist) ali fludrokortizon (mineralokortikoid, ki lahko pomaga povečati zadrževanje soli in vode), so primeri zdravil, ki so lahko uporablja.
Čeprav naj bi starejši triciklični antidepresivi poslabšali POTS, novejši antidepresivi SSRI (kot je Prozac) veljajo za možno zdravljenje.
Ivabradin je novejše zdravljenje, ki se zdi koristno za nekatere ljudi s POTS.
Priprava načrta zdravljenja
Za najstnike s POTS ni dokončnega načrta zdravljenja. Nekateri članki v revijah se niti ne strinjajo, ali so nekatera zdravila, na primer zaviralci beta ali SSRI, celo koristna. Če boste dobili pomoč, boste verjetno vključili nekaj poskusov in napak, da boste našli najboljše načine zdravljenja, ki ustrezajo vašemu najstniku s POTS.
Kaj morate vedeti o POTS
- Čeprav za POTS ni zdravila, se zdi, da ga mnogi najstniki prerastejo. Vsaj 500.000 ljudi v ZDA naj bi imelo POTS.
- Omedlevica med vadbo je rdeča zastava za resen vzrok sinkope, zlasti pri otrocih z družinsko anamnezo nenadne smrti. Takoj je treba opraviti oceno s strani pediatra in / ali pediatričnega kardiologa.
- POTS je včasih povezan s sindromom hipermobilnosti, Chiarijevo malformacijo ali kronično utrujenostjo.
- Kakovost življenja je zmanjšana za mlade s POTS in do polovice najstnikov in mlajših odraslih s sindromom tvega samomor. Pomemben del tega je lahko iskanje dobrega terapevta, s katerim je vaš otrok lahko odprt načrt zdravljenja.
- Otroški nevrolog je lahko v pomoč pri diagnosticiranju in zdravljenju vašega otroka s POTS. V nekaterih otroških bolnišnicah so na voljo tudi specialne klinike POTS.