Vsebina
Emfizem - vrsta kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) - je progresivna kronična pljučna bolezen, ki jo povzroča poškodba alveolov. To so drobne zračne vrečke v pljučih, kjer poteka izmenjava kisika in ogljikovega dioksida. Posledica je ujetje zraka, zmanjšanje ravni kisika v krvi (hipoksemija) in povečanje ravni ogljikovega dioksida v krvi (hiperkapnija). Emfizem je povezan s hudo invalidnostjo in izgubo kar šestih življenjskih let.Približno tri milijone Američanov živi z emfizemom. KOPB je danes tretji največji vzrok smrti v ZDA.
Simptomi emfizema
Emfizem prizadene predvsem pljuča, lahko pa z napredovanjem bolezni prizadene tudi druge organe in sisteme, vključno s srcem, mišicami in obtočilnim sistemom.
Glede na stadij bolezni in druge dejavnike lahko simptomi emfizema vključujejo:
- Kratka sapa (dispneja)
- Stalni kašelj
- Proizvodnja sputuma ali flegma
- Piskanje
- Pogoste okužbe dihal (vključno s pljučnico)
- Bolečina v prsnem košu
- Cianoza (modrikasti prsti in ustnice zaradi nizke vsebnosti kisika v krvi)
Poleg respiratornih simptomov lahko emfizem povzroči tudi izvajati nestrpnost in mišična atrofija. Kombinacija zmanjšane telesne aktivnosti in kroničnega dihalnega stresa lahko spodbudi izgubo mišične mase, zlasti v jedrih mišic - situacija, ki samo poveča resnost respiratornih simptomov.
Končno je za emfizem značilno tisto, kar je znano kot Poslabšanja KOPB. To so obdobja, ko se simptomi poslabšajo in zahtevajo hospitalizacijo. Poslabšanje lahko povzročijo okužbe ali izpostavljenost onesnaženju zraka, lesnemu dimu ali celo parfumom.
Ljudje z emfizemom so tudi pri povečano tveganje za razvoj pljučnega rakaPo raziskavah Medicinske fakultete Univerze Northwestern University Feinberg KOPB v primerjavi s kadilci brez KOPB poveča tveganje za pljučni rak za 200% do 500%.
Če se simptomi KOPB poslabšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti pljučnega raka. Pljučni rak je veliko bolj ozdravljiv, če ga diagnosticiramo v zgodnjih fazah bolezni.
Znaki in simptomi pljučnega rakaVzroki
Kajenje je najpogostejši vzrok emfizema, za katerega menijo, da je kriv za 85% do 90% primerov, obstaja pa še veliko drugih vzrokov, ki lahko delujejo samostojno ali v povezavi s kajenjem, da povzročijo emfizem.
Medtem ko raziskovalci ne morejo biti popolnoma prepričani, zakaj nekateri ljudje zbolijo za KOPB, drugi pa ne, je bilo ugotovljenih več dejavnikov tveganja, med drugim:
- Pasivni dim
- Izpostavljenost dimom, prahu in hlapom pri delu
- Onesnaževanje zraka
- Astma
Kar 5% ljudi s KOPB ima genetsko motnjo, znano kot pomanjkanje alfa-1-antitripsina. Na stanje je treba sumiti, kadar več družinskih članov razvije emfizem, še posebej, če še nihče ni kadil.
4 Vzroki za KOPB, ki jih je mogoče preprečiti
Diagnoza
Na diagnozo emfizema ali druge vrste KOPB pogosto sumimo s skrbno anamnezo in fizičnim pregledom, nato pa jo potrdimo s testi pljučne funkcije (PFT).
Zdravstvena zgodovina
Različni dejavniki lahko zdravnika opozorijo na morebitno diagnozo KOPB. Ti dejavniki vključujejo pacienta, ki čuti težko sapo v mirovanju ali pri vadbi, in / ali pacient s kroničnim kašljem z ali brez nastajanja sluzi.
Zgodovina pomembnega kajenja, zlasti več kot 30 do 40 pakirnih let, ali zgodovina pomembne izpostavljenosti različnim onesnaževalcem zraka ali poklicnemu prahu so dodatni dejavniki, ki lahko vzbujajo sum pri diagnozi KOPB.
Zdravniški pregled
Ugotovitve fizičnega pregleda pri emfizemu se razlikujejo glede na resnost bolezni. Medtem ko je fizični pregled pogosto normalen v zgodnjih fazah bolezni, se sčasoma lahko pojavijo naslednje ugotovitve:
- Zmanjšani zvoki dihanja
- Pihanje in prasketanje na pljučnem dnu
- Oddaljeni srčni zvoki
- Uporaba pomožnih mišic za dihanje in izdih skozi stisnjene ustnice (pri napredovalem emfizemu)
Testi pljučne funkcije
Za potrditev diagnoze KOPB so potrebni testi pljučne funkcije, zlasti test, imenovan spirometrija.
Spirometrija pomeni, da globoko vdihnete in nato čim močneje izdihnete v cev, ki je povezana s strojem. Naprava (imenovana spirometer) meri količino in hitrost zraka, ki vstopa in izstopa iz pljuč.
Dve ključni meritvi, pridobljeni s spirometrijo, sta FVC (prisilna vitalna zmogljivost) in FEV1 (volumen prisilnega izdiha).
- FVC je količina zraka, ki je bilo močno izdihano po globokem vdihu in vdihavanju čim več zraka.
- FEV1 je količina izdihanega zraka v prvi sekundi preizkusa FVC.
Tradicionalno FEV1Za diagnozo KOPB se uporablja razmerje med FVC in manj kot 70%. Vendar nekateri zdravniki uporabljajo razmerje, ki ga je opredelilo Ameriško torakalno društvo (ATS), zlasti za diagnosticiranje mladih odraslih ali odraslih, ki ne kadijo. Merila ATS opredeljujejo KOPB kot FEV1Razmerje / FVC, ki je manjše od petega percentila zdrave nekadilske referenčne skupine.
PVT: ocena vaše pljučne funkcijeZdravljenje
Trenutno emfizem ostaja nepopravljiva bolezen, njegovo zdravljenje pa je namenjeno upočasnitvi napredovanja in zapletov, povezanih z boleznijo. Raziskave v zvezi s terapijo regeneracije pljuč potekajo in lahko v prihodnosti pomagajo pri razvoju novih načinov zdravljenja KOPB.
Danes zdravljenje vključuje kombinacijo pristopov, potek zdravljenja pa v veliki meri usmerja stadij bolezni:
- Blaga: Kratkoročno delujoč bronhodilatator in letno cepivo proti gripi
- Zmerno: Dolgotrajno bronhodilatator in pljučna rehabilitacija
- Hudo: Dodajanje inhalacijskih kortikosteroidov za zdravljenje poslabšanj
- Zelo hudo: Po potrebi kisikova terapija in operacija pljuč
Spremembe življenjskega sloga
Opustitev kajenja je ključnega pomena za posameznike, ki živijo s to boleznijo, in lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni. Pogovorite se s svojim zdravnikom o načinih, kako podpreti vaše napore.
Vključevanje v redno telesno aktivnost je prav tako pomembno, saj je to tisto, kar bo pomagalo preprečiti atrofijo mišic in posledično napredovanje bolezni. A nedvomno lahko emfizem sam po sebi otežuje vadbo.
Najboljše vaje za KOPB vključujejo kombinacijo vzdržljivosti, prilagodljivosti in treninga moči. Zdravnik vam lahko pomaga določiti, kateri režim je najbolj primeren za vas.
Zdravila
Ni zdravil, ki bi se izkazala za uspešna pri upočasnitvi stopnje upadanja pljučne funkcije z emfizemom. Namesto tega se zdravila uporabljajo za povečanje tolerance za vadbo, zmanjšanje poslabšanja KOPB in izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja.
Zdravila, ki se uporabljajo za stabilno KOPB, vključujejo:
- Bronhodilatatorji
- Vdihani kortikosteroidi
- Antibiotiki za okužbe
Cepite se
Biti na tekočem s cepljenjem, zlasti cepivom proti gripi in cepivom proti pljučnici, pomaga preprečevati okužbe, ki lahko poslabšajo vaš emfizem.
Kisikova terapija
To se lahko daje neprekinjeno, med aktivnostjo ali za lajšanje nenadnih epizod zasoplosti. Dolgotrajno zdravljenje s kisikom, ki traja več kot 15 ur na dan, se daje, kadar ima bolnik nizko stopnjo nasičenosti s kisikom med napredovalim KOPB (stopnja IV).
Pljučna rehabilitacija
Prednosti pljučne rehabilitacije, interdisciplinarnega programa, ki bi moral trajati vsaj šest tednov, so številne. Pljučna terapija lahko pomembno vpliva na ljudi, ki živijo z emfizemom, tako da izboljša toleranco za vadbo, zmanjša simptome in zmanjša hospitalizacije / dolžino bivanja.
Operacija pljuč
Operacija za zmanjšanje volumna pljuč za odstranjevanje močno poškodovanega tkiva je lahko koristna za nekatere ljudi s hudim emfizemom, zlasti za tiste, ki imajo bolezen pretežno v zgornjih režnjah. Bulektomijo lahko izvajajo pri bolnikih z velikanskimi bulami. Presaditev pljuč je še en vidik.
Beseda iz zelo dobrega
Emfizem je lahko v mnogih pogledih frustrirajoča bolezen. Ne samo, da se morate spoprijeti s fizičnimi učinki simptomov in zdravljenja, ampak tudi z vplivom, ki ga lahko imajo na vaše duševno počutje in vsakdanje življenje.Na žalost je veliko ljudi s KOPB nezadostno podprtih. Če to velja za vas, se naslonite na svojo zdravstveno ekipo, razmislite o obisku terapevta in se dotaknite podpornih skupin (Ameriško združenje za pljuča je dober začetek). Niste sami.
Živite svoje najboljše življenje s KOPB