Vsebina
Zgodijo se gube. S staranjem se tonus mišic na obrazu povečuje. To povečanje tona skupaj z zmanjšanjem presnove kolagena povzroči gube. Gube se poslabšajo zaradi kajenja in izpostavljenosti soncu.Mnogi ljudje so nezadovoljni z gubami in poskušajo razveljaviti delo matere narave s postopki, kot sta injekcija botoksa in injiciranje dermalnega polnila. Injekcija botoksa (botulinski toksin) v bistvu deluje na ohromitev obraznih mišic in zmanjšanje njihovega mišičnega tonusa, s čimer začasno gladi gube. Injekcija z botoxom pa je običajno prvi korak pri pomlajevanju obraza, globlje gube pa je treba zapolniti tudi z dermalnim polnilom. Dermalna polnila se uporabljajo tudi za polnejši videz ustnic, nosu, čeljusti in drugih delov obraza.
Pravilno injiciranje botoksa in dermalnega polnila zahteva veliko spretnosti in prakse. Injekcije polnil se strokovno izvajajo na področju plastične kirurgije obraza, plastične kirurgije in dermatologije. V teh nastavitvah jih izvajajo tako zdravniki kot podaljševalci. Slednje so registrirane medicinske sestre, medicinske sestre in zdravniške asistentke. Podobno kot različne formulacije botulinskega toksina imajo tudi dermalna polnila različna ponavljanja. Poleg tega lahko, čeprav redko, dermalna polnila za injiciranje povzročijo škodljive učinke. Preden se odločite za dermalno polnilo, morate vedeti nekaj stvari.
Vrste
Vsa polnila niso enaka. Različna polnila imajo različno uporabo in se uporabljajo pri različnih vrstah gub.
Tu je nekaj pogostih dermalnih polnil:
- Derivati hialuronske kisline kot Juvederm in Restalyne so biopolimeri glikozaminoglikana in so zelo podobni snovem, ki jih najdemo v dermisu ali najnižji plasti kože. Derivati hialuronske kisline se uporabljajo za zapolnitev drobnih gub in za povečanje ali zapolnitev ustnic. Učinek tega polnila običajno traja od štiri do šest mesecev. Poleg tega, da imajo zelo malo škodljivih učinkov, so derivati hialuronske kisline lepi, ker je odvečno injiciranje mogoče razveljaviti z encimom hialuronidazo.
- Kalcijev hidroksilapatit (Radiesse) je sestavina kosti, ki se lahko uporablja na etiketah za povečanje mehkega tkiva na obrazu, vključno z nazolabialnimi gubami (AKA črte nasmeha ali smeha). Če se kalcijev hidroksilapatit injicira površinsko, lahko povzroči grudice ali vozličke; Zdravilo Radiesse se injicira v globoko usnjico in podkožnico.
- Avtologna maščoba je maščoba, vzeta iz človekovega telesa in nato vbrizgana v njen obraz. Avtologna maščoba se uporablja za obnovo obraza in mu daje večji volumen. Čeprav obstajajo omejeni podatki o tem, kako dolgo traja injekcija z avtologno maščobo, nekateri menijo, da bi zdravljenje s tem polnilom lahko trajalo celo življenje.
Neželeni učinki
Običajno so neželeni učinki, ki so posledica vbrizgavanja dermalnega polnila, blagi in kratkotrajni. Da bi omejili pojav resnejših neželenih učinkov, je nujno, da zdravnik globoko razume anatomijo obraza, mesta injiciranja, lastnosti različnih polnil in zdravljenje neželenih učinkov.
Tu je nekaj škodljivih učinkov, ki se lahko pojavijo po injiciranju z dermalnim polnilom:
- Po injiciranju z dermalnimi polnili se lahko pojavijo alergijske reakcije (preobčutljivost), ker so dermalna polnila tuje snovi. Alergijske reakcije se kažejo kot pordelost, oteklina (edem), bolečina in občutljivost. Včasih traja nekaj časa, da se alergijske reakcije pojavijo in se sčasoma pojavijo kot boleči vozlički ali grudice. Občasno dermalna polnila povzročajo hude telesne (sistemske) učinke, kot je anafilaktični šok (pomislite na nevarno nizek krvni tlak, močno otekanje, izgubo zavesti in celo smrt). Blage alergijske reakcije zdravimo z zdravili proti bolečinam (brez ibuprofena ali acetaminofena), antihistaminiki in hladnim obkladkom. Anafilaktični šok se v oddelku za intenzivno zdravljenje zdravi z oživljajočimi ukrepi in zdravili, kot so tlačilci, ki zvišujejo krvni tlak.
- Vsakič, ko se koža zlomi, lahko patogeni, kot so bakterije, prodrejo v telo in povzročijo okužbo. Posledica okužbe je pordelost, vnetje, bolečina in še več. Najpogosteje okužbe zaradi injiciranja kožnih polnil lahko zdravimo z antibiotiki. Pri hujših okužbah, ki povzročijo abscese, bo morda potrebna kirurška drenaža.
- Vozliči in granulomi so grudice in izbokline, ki so posledica okužbe, alergijskih reakcij, imunskih reakcij ali odvečnega polnila. Zdravljenje vozličkov je zapleteno in je odvisno od vzroka. Možna zdravljenja vključujejo masažo, obkladke, hialuronidazo, antibiotike, steroide, laserska in kemoterapevtska sredstva, kot sta 5-fluorouracil in alopurinol.
- Ko se polnilo nenamerno vbrizga v krvno žilo, lahko pride do okluzije ali zamašitve ožilja. Žilna okluzija z dermalnim polnilom povzroči izjemno bolečino in spremembe barve kože. Žilna okluzija je še posebej zastrašujoča, kadar gre za injiciranje dermalnega polnila v arterijo v primerjavi z injiciranjem dermalnega polnila v veno. Posledica arterijske okluzije je razgradnja tkiva, nekroza kože (smrt) in ishemija ali zmanjšana cirkulacija. Redko, ko se dermalno polnilo injicira v arterije okoli očesa, lahko vržemo strdek (embolus), ki zapre mrežnično arterijo, kar povzroči slepoto. Arterijska okluzija z dermalnim polnilom je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnje prepoznavanje in zdravljenje. Zdravljenje vaskularne okluzije se razlikuje glede na vrsto uporabljenega polnila, mesto injiciranja in sočasno okužbo; ta zdravljenja lahko vključujejo masažo, antikoagulante, injiciranje fiziološke raztopine, injekcijo hialuronidaze in trombolizo.
Zaključek
Čeprav se zdi, da je injiciranje dermalnega polnila v obraz preprosto, ni. Brez ustreznega usposabljanja lahko zdravnik resno poškoduje brizgo, napolnjeno s polnilom. Ker je zdravljenje z dermalnim polnilom niansirano, je verjetno najbolje, da dermatolog ali plastični kirurg opravi postopek, tudi če drugi ponudniki zdravstvenih storitev (internisti, zdravniki družinske medicine in medicinske sestre) ponujajo to storitev po nižji ceni.