Vsebina
Vzrokov za moteno dihanje med spanjem je lahko veliko, eden izmed njih je osrednja apneja v spanju, kaj pa je osrednja apneja med spanjem? Lahko povzroči premore v nočnem dihanju, a ker se osnovni vzrok razlikuje od obstruktivne apneje v spanju, zahteva posebno zdravljenje. Odkrijte najpogostejše simptome, vzroke, diagnozo in prednostna zdravljenja (kot je zdravljenje z žolčem) osrednje apneje v spanju.Simptomi
Centralna apneja v spanju je motnja dihanja, ki se pojavi med spanjem in nastane, ko možgani ne uspejo aktivirati dihalnih mišic. To vodi do kratkega premora v dihanju, ki lahko traja 10 sekund ali več. Za razliko od bolj običajne obstruktivne apneje v spanju - ki nastane, ko postane začasno ovirana zgornja dihalna pot - pri osrednji apneji spanja dihanje preneha in ni jasne ovire dihalne poti.
Čeprav je vzrok nekoliko drugačen, je rezultat centralne apneje v spanju enak. Apneja prihaja iz grščine in pomeni "brez sape". Kot taka je povezana s padci ravni kisika v krvi. Možgani to zaznajo in prizadetega prizadevajo prebuditi, da bi obnovili dihanje. Priče lahko ponoči opazijo hrupno ali nepravilno dihanje in celo premorejo dihanje. Apneični dogodek vodi do kratkega vzburjenja iz spanja. Ker se to ponoči ponavlja večkrat, vodi do razdrobljenega spanca in manj globokega spanca. To lahko povzroči nespečnost in čezmerno zaspanost podnevi.
Vzroki
Natančen vzrok centralne apneje v spanju ni znan. Center za nadzor dihal v možganih običajno uravnava dihanje.Če se ravni ogljikovega dioksida znižajo pod normalno ali če pride do okvare živčnih poti, ki so vključene v nadzor dihal, lahko pride do motenj v dihanju. Kot smo že omenili, dihalne poti v nasprotju z obstruktivno apnejo v spanju niso zamašene.
Centralna apneja v spanju se pogosto pojavi pri prehodu med spanjem in budnostjo, lahko pa vztraja tudi v lahkih fazah spanja, imenovanih NREM. Včasih se lahko pojavi po prebujanju in se v tem primeru imenuje središče po vzburjenju.
Nestabilnost nadzora dihal je pogosto opazna pri več nevroloških motnjah, vključno s Parkinsonovo boleznijo in večkratno atrofijo sistema. To je mogoče opaziti po možganski kapi, še posebej, če je možgansko deblo poškodovano. Pojavi se lahko tudi v povezavi z vzorcem dihanja Cheyne-Stokes, opaženim pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem.
Pojavi se lahko pogosteje pri tistih, ki uporabljajo narkotična ali opioidna zdravila proti bolečinam. Na srečo se bo v tem primeru odpravilo z ukinitvijo terapije.
Pomembno je razlikovati osrednjo apnejo v spanju, ki se razvije kot odziv na stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP). Če so pritiski previsoki, se lahko poslabša. To se imenuje zapletena apneja v spanju. V večini primerov se bo tovrstna osrednja apneja v spanju odpravila pravočasno, pogosto več mesecev, z nadaljevanjem zdravljenja. Ne zahteva drugih sprememb v terapiji.
Diagnostika in zdravljenje
Centralno apnejo v spanju lahko diagnosticiramo s standardno študijo spanja, imenovano polisomnogram, ki prikazuje ponavljajoče se premore v dihanju med spanjem s pomanjkanjem napora za dihanje. Tkaninski pasovi, oviti okoli trebuha in prsnega koša, se uporabljajo za merjenje napora pri dihanju. Vsebujejo senzor, ki lahko zazna gibanje, pri osrednji apneji med spanjem pa se bo napor zmanjšal ali popolnoma ustavil. Prav tako bo mogoče dokumentirati padce ravni kisika v krvi in spremembe EEG, ki kažejo na razdrobljenost spanja.
Običajno zdravljenje poteka z dvostopenjsko terapijo (včasih imenovano BiPAP ali VPAP) z zagotavljanjem pretoka zraka skozi obrazno masko, ki se nosi med spanjem. Predpisani tlak se izmenjuje med dvema nivojema: ena za vdih (IPAP) in ena za dihanje ven (EPAP). Zrak pritiska majhen stroj in se skozi plastično cev dovaja do maske. Lahko se uporablja tudi kisik. Nekatere naprave lahko oddajo dodaten vdih, če opazimo dolge premore v dihanju. V nekaterih primerih je lahko indicirano prilagodljivo ali samodejno servo prezračevanje (ASV).
Če vas skrbi, da imate centralno apnejo v spanju, se o možnostih zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo